食管癌上皮细胞及其浸润淋巴细胞白介素2和白介素10的表达

目的观察食管癌上皮细胞及其浸润淋巴细胞(TIL)白介素-2(IL-2)和白介素-10(IL-10)的表达,探讨二者与食管癌发生、发展的关系。方法应用即用型SABC免疫组化法(SP法)观察20例食管癌上皮细胞及其TIL的IL-2、IL-10表达情况。结果全部标本的癌上皮细胞IL-2、IL-10的表达均高于对照癌旁组织,16例标本(80%)的癌上皮细胞IL-10的表达高于IL-2;癌组织中淋巴细胞(TIL)很多,大部分标本的TIL存在表达IL-2(16,80%)、IL-10(18,90%)的不同的TIL,16例标本(80%)的TIL的IL-10表达高于IL-2;对照癌旁组织中淋巴细胞均未见IL-2、IL-10的表达。结论食管癌上皮细胞表达IL-2、IL-10,可能与其发生、发展有关;食管癌组织存在表达IL-2、IL-10的异质性TIL,且呈Th2漂移;对照癌旁组织中淋巴细胞均未见IL-2、IL-10的表达。。

术前经动脉灌注化疗对晚期乳腺癌细胞凋亡的影响

目的 :探讨术前动脉灌注化疗诱导乳腺癌细胞凋亡发生情况及其对患者预后的影响。方法 :分别采用TUNEL法检测及电镜观察术前动脉灌注化疗 40例和术前未化疗的 42例晚期乳腺癌细胞凋亡发生情况 ,计算凋亡发生率及凋亡指数 ,并进行对比分析。结果 :术前动脉灌注化疗组与术前未化疗组凋亡发生率分别为 92 5 %和 78 5 % ,凋亡指数分别为 19 37± 6 49和 9 2 6± 5 0 4(P <0 0 1)。凋亡指数高低与局部晚期乳腺癌的无病生存率相关 (P <0 0 1)。结论 :局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗可诱导乳腺癌细胞的凋亡 ,提高患者无病生存率。

儿童Burkitt’s淋巴瘤5例

儿童Ｂｕｒｋｉｔｔ′ｓ淋巴瘤５例福建省泉州市第一医院（３６２０００）欧阳永娥，黄文瑞Ｂｕｒｋｉｔｔ′ｓ淋巴瘤主要侵及儿童，流行于非洲热带潮湿地区。我国见散在病例报道。我院自１９９０年以来诊治儿童Ｂｕｒｋｉｔｔ＇ｓ淋巴瘤５例，复习国内部分文献报道１７例...

抑癌基因TCF21启动子甲基化在肾癌诊断及预后中的意义

目的探讨TCF21启动子甲基化在肾癌诊断与预后中的意义。方法使用焦磷酸测序仪对样本的TCF21基因启动子甲基化水平进行定量检测,并进行统计学分析。结果肾癌组织及尿液中TCF21基因甲基化水平明显升高(P=0.000,P=0.0 0 0)。肾癌组织T C F 2 1基因甲基化水平与年龄(P=0.003)、吸烟史(P=0.018)、Fuhrman分级(P=0.046)及临床分期(P=0.048)有关,TCF21甲基化水平与年龄(r=0.403、P=0.002)、吸烟史(r=0.321、P=0.017)和Fuhrman分级(r=0271、P=0.045)呈正相关。肾癌尿液中TCF21甲基化水平与肿瘤大小(P=0.000)、Fuhrman分级(P=0.013)及临床分期(P=0.020)有关,TCF21甲基化水平与肿瘤大小(r=0.662、P=0.000)、Fuhrman分级(r=0.662、P=0.010)和临床分期(r=0.662、P=0.017)呈正相关。TCF21高甲基化组(>35.42%)与TCF21低甲基化组(≤35.42%)患者术后生存率和总生存率差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。肾癌组织中TCF21甲基化水平诊断肾癌的ROC曲线下面积高于尿液样本,差异具有统计学意义(P=0.004)。结论 TCF21与肾细胞癌的发生、发展及预后有关。联合检测肾细胞癌组织标本和尿液标本可作为诊断肾癌及判断预后等生物学行为的重要指标。

COX-2与p53在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨COX-2和p53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达和临床意义。[方法]采用免疫组织化学法检测60例NSCLC组织中COX-2与p53蛋白的表达情况。[结果]COX-2与p53蛋白在NSCLC中阳性表达率分别为56.67%和61.67%。COX-2的表达水平与肺癌的病理类型相关(P=0.009)。COX-2阳性表达的Ⅲ期NSCLC患者中位生存期(MST)和3年生存率均显著低于COX-2阴性表达患者;但p53阳性、阴性表达患者MST和3年生存率无显著性差异。Cox逐步回归分析显示,TNM分期和肿瘤组织COX-2表达水平是NSCLC预后独立因素。[结论]COX-2的高表达与NSCLC患者预后不良相关。

Skp2和p27在宫颈癌组织的表达及临床意义

目的:探讨Skp2、p27在宫颈癌的表达、两者的相关性,以及与临床病理因素和预后的关系。方法:用免疫组化SP法检测65例宫颈鳞状细胞癌(SCC),20例高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)中Skp2、p27的表达,以60例正常宫颈组织(NCT)为对照。结果:(1)Skp2在SCC组的阳性表达率为55.4%,明显高于高级别CIN组的25.0%(P<0.05)及NCT组的6.7%(P<0.01);(2)p27在SCC组的阳性表达率为52.3%,明显低于高级别CIN组的85.0%(P<0.01)及NCT组的98.3%(P<0.01);(3)半定量分析表明SCC中Skp2、p27表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显关系(P>0.05),而与肿瘤的病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关(P<0.05);(4)宫颈癌中Skp2阳性表达组的5年生存率(52.78%)明显低于Skp2阴性组(68.93%),Kaplan-Meier生存率分析,Log-rank=8.60,P=0.0034。而p27阳性表达组的5年生存率(70.59%)明显高于阴性表达组(58.38%),Log-rank=8.33,P=0.0039;经Spearman等级相关分析表明,宫颈癌中Skp2和p27的表达呈显著负相关,相关系数r=-0.311,P=0.015。结论:Skp2表达增强与宫颈癌的发生、发展密切相关,其表达水平越高提示患者预后越差;p27的表达正相反,并且两者的表达呈负相关。联合检测Skp2和p27的表达对判断宫颈癌的恶性潜能和预后具有重要的参考价值;两者可作为宫颈癌的预后指标,为宫颈癌的治疗提供新的靶点。

Survivin和Ki-67在肾癌中的表达及其临床意义

目的探讨存活素Survivin和增殖细胞核抗原Ki-67在肾癌中的表达及两者之间的关系。方法应用免疫组织化学法检测60例肾癌组织和20例癌旁正常肾组织中Survivin和Ki-67的表达水平,并对60例肾癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 Survivin在肾癌组织中的表达率为66.7%,在癌旁组织中不表达,两者差异有统计学意义(P<0.05),Survivin在肾癌中的表达与肾癌病理分级、临床分期、淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。Ki-67在肾癌组织中的表达率为61.7%,在癌旁组织中的表达率为10.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05),Ki-67在肾癌中的表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移均显著相关(P<0.05)。Survivin和Ki-67在肾癌组织中均异常高表达,两者表达呈正相关(P<0.001)。结论 Survivin和Ki-67在肾癌的发生发展中起重要作用,联合检测两指标可为肾癌预后提供重要依据。

Skp2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Skp2在宫颈癌组织中的表达及其与临床病理因素和预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测65例宫颈浸润癌(ICC)、20例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中Skp2的表达情况,另取60例宫颈正常组织(NCE)作为对照。结果Skp2在宫颈癌中的阳性表达率为55.4%,明显高于CIN的25.0%(P=0.017)及正常宫颈组织的6.7%(P=0.000),差异有统计学意义;半定量分析表明宫颈癌中Skp2的表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无明显关系(P>0.05),而与肿瘤的病理分级、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移密切相关。Skp2阳性表达组5年生存率(52.78%)明显低于Skp2阴性组(68.93%),Kaplan-Meier生存率分析,Log-rank=8.60,P=0.0034。结论Skp2的表达在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,其表达水平越高提示患者预后越差。Skp2可以作为宫颈癌独立的预后指标。

胃肠ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤3例临床病理观察

目的探讨胃肠间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的临床病理学特征、免疫组化表型特点。方法对3例确诊的胃肠间变性大细胞淋巴瘤患者的临床表现、组织学形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果胃肠间变性大细胞淋巴瘤的临床无特征性改变,组织学形态呈多形性,包括不等量的怪异核、马蹄核或肾形核,其中1例以肉瘤样特征为主。免疫组化:3例瘤细胞LCA、CD3、CD4、CD5、CD45RO和CD30均(+),2例ALK(+),B细胞相关抗原、CD15、肌源性、神经源性、上皮源性抗原均(-)。结论间变性大细胞淋巴瘤是罕见的胃肠道淋巴造血系统肿瘤,无明确临床特征,恶性度高,常误诊为癌或肉瘤,需要活检及病理确诊。

泉州市近十年医疗纠纷尸检的回顾性研究及临床思考

目的回顾性分析泉州市近十年医疗纠纷死亡的特点,包括就诊医院、死者年龄及死亡原因等分布特点,为医疗纠纷尸检及临床诊疗活动提供经验帮助。方法通过对泉州市第一医院病理科2008年1月至2017年12月所做的302例尸体解剖病例,从性别、年龄、医疗机构级别、科室、死亡性质等方面进行回顾性统计分析。结果过去十年共进行尸体解剖302例,其中300例通过病检找到死亡原因,1例吗啡中毒死亡,1例违反中药配伍禁忌导致死亡。尸检例数由2008年共计56例减至2017的15例;十年间三甲医院尸检例数为5例,以外科及妇科、儿科为主;二级以下乡镇卫生院及个体诊所尸检例数共计215例,以内科为主,儿科和妇产科仍是高发科室。结论因为客观条件的限制及医务工作者自身业务能力所限,基层医疗机构是医疗纠纷高发地。内科、妇产科和儿科为医疗纠纷多发科室。尸检为医学的发展提供了可靠的资料;帮助查明医疗纠纷中死亡病例的死亡原因以解决医疗纠纷;为临床医生的诊疗工作提供非常有价值的参考。由于司法鉴定的逐步推广,临床医生在工作中应加强临床基本能力的训练及与患者及家属的沟通,减少医疗纠纷的发生。

卵巢交界性上皮性肿瘤30例临床与病理分析

回顾性分析我院及福建省安海、永春县等医院１９８３年６月～１９９３年６月期间经手术及病理证实的３０例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理特点。本组２６例Ⅰ期患者中，保留生育功能的２３例，占８８．５％；Ⅱ期３例，均行全子宫及单侧或双侧附件切除术；Ⅲ期１例，因年轻只行单侧附件切除及术后辅助化疗。术后随访２４例，失访６例，平均随访５年，无一例复发或死亡。结果提示：Ⅰ期交界性肿瘤单纯保守性手术是一种安全有效的治疗方法。对Ⅱ期以上患者，尤其对不需要生育者应行根治术。

乳腺癌术前经桡动脉插管灌注化疗的临床和病理学研究

目的探讨术前桡动脉灌注化疗在Ⅱb-Ⅲb期乳腺癌治疗中的意义。方法 315例Ⅱb-Ⅲb期乳腺癌随机分为A组(术前经桡动脉CAP方案灌注化疗)和B组(术前无化疗),评定A组的临床疗效与病理组织学反应。对比两组的5年存活率及无病存活率。检测两组肿瘤细胞的细胞凋亡指数。结果 A组乳腺肿瘤与腋淋巴结临床有效率为80.2%与77.6%组织学反应显效率92.6%。A组和B组的5年存活率为77.8%和63.4%,5年无病存活率为72.2%和56.9%;细胞凋亡指数为19.37±6.49和9.2±5.04。差异有统计学意义(P〈0.05)结论术前桡动脉灌注化疗能有效地提高对乳腺肿瘤及腋窝淋巴结的局部临床控制率,提高远期疗效。

DNA甲基化及其在肾癌诊治中的应用

研究表明,肿瘤相关基因启动子区域的异常甲基化是引发肾癌的重要原因之一,并与肿瘤的分化、侵袭、转移、分期和预后等密切相关.检测相关抑癌基因甲基化有助于肾癌的早期诊断.甲基转移酶抑制剂可逆转肿瘤细胞的异常甲基化,并可增加其他化疗药物的疗效,在肾癌的治疗中起重要作用.

10例儿童、青少年外周T细胞淋巴瘤临床病理分析

１０例儿童、青少年外周Ｔ细胞淋巴瘤临床病理分析福建省泉州市第一医院（３６２０００）郑锦阳欧阳永娥何逸丽Ｔ细胞性淋巴瘤分为二个亚型，即前胸腺——胸腺Ｔ细胞淋巴瘤和外周Ｔ细胞淋巴瘤（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌＴｃｅｌｌｙｍｐｈｏｍａｓＰＴＣＬ），多数儿童、青少...

胃肠道间变性大细胞淋巴瘤临床病理观察

目的 探讨胃肠道间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征、免疫组织化学表型特点.方法 对3例确诊为ALCL患者的临床表现、组织形态及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 ALCL临床无特征性改变,病理学组织形态呈多形性,包括不等量的怪异核、马蹄铁或肾形核,其中1例以肉瘤样特征为主.免疫组织化学均表达LCA、CD3、CD4、CD5、CD45Ro、CD30; ALK（2／3）阳性表达;不表达B细胞相关抗原、CD15及肌源性、神经源性、上皮源性抗原.结论 ALCL是罕见的胃肠道淋巴造血系统肿瘤,无明确临床特征,恶性度高,常被误诊为癌或肉瘤,需要活组织检查及病理确诊.