艾司氯胺酮用于剖宫产围手术期对剖宫产产妇产后抑郁的影响

目的探讨艾司氯胺酮用于剖宫产围手术期对剖宫产产妇产后抑郁的影响。方法选取2022年2月至8月萍乡市妇幼保健院收治的90例行椎管内麻醉下剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为F组、F+S组、F+S1组,各30例。F组术后静脉自控镇痛(PCIA)采用枸橼酸芬太尼+酒石酸布托啡诺+昂丹司琼;F+S组术后PCIA采用枸橼酸芬太尼+酒石酸布托啡诺+艾司氯胺酮+昂丹司琼;F+S1组于胎儿娩出后静脉输注艾司氯胺酮,术后PCIA方案同F+S组。比较三组术后4、8、12、24、48 h(T_(0)~T_(4))疼痛评分(VAS)及现时疼痛强度评分(PPI)、术后3 d与术后6周的抑郁情况、PCIA期间不良反应发生情况。结果整体分析结果显示,三组产妇的VAS、PPI指标时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。F+S1组产妇T_(0)、T_(1)时VAS评分低于F组和F+S组,T_(0)时PPI评分低于F组和F+S组,差异有统计学意义(P<0.05);F+S组产妇T_(0)、T_(1)时VAS评分低于F组,T_(0)时PPI评分低于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后6周的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于同组术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。F+S1组产妇术后3 d及术后6周EPDS评分均低于F组和F+S组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇PCIA期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛有良好的镇痛效果,能够改善产妇抑郁状态,且安全性良好,值得临床推荐。

纳布啡复合丙泊酚在宫腔镜检查中的临床应用效果分析

目的 探讨将纳布啡复合丙泊酚的麻醉方案用于宫腔镜日间手术中的效果及安全性。方法 选取本院2019年6月至2020年6月行宫腔镜日间手术的患者100例,随机数字表法分成观察组与对照组每组各50例,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼进行静脉麻醉,观察组使用纳布啡复合丙泊酚进行静脉麻醉,对比两组麻醉及苏醒情况、不良反应情况。结果 两组患者术中均存在平均动脉压(MAP)与心率(HR)下降,但是观察组下降幅度较对照组小;观察组术后1 h、术后2 h与术后24 h疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组术中丙泊酚用量较对照组少,术后苏醒时间及住院时间较对照组短,对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组16.00%的总发生率(P<0.05)。结论 宫腔镜日间手术中,采取纳布啡复合丙泊酚的麻醉方案,可取得良好的麻醉及镇痛效果,术后苏醒快且不良反应少。

右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗的研究

目的探讨右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗的研究价值。方法选取2019年1月至2021年1月江西省萍乡市妇幼保健院收治的100例患儿,年龄1~9岁,体重8~30 kg ASA1/2级。随机分为A组和B组,每组各50例。A组口服水合氯醛组,B组给予右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆。观察两组镇静起效时间、MRI检查时间、检查结束至苏醒时间、苏醒至离院时间、不良反应。结果B组镇静起效时间早于A组,MRI检查时间短于A组,检查结束至苏醒时间快于A组,苏醒至离院时间早于A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻复合口服水合氯醛糖浆用于小儿MRI镇静舒适化诊疗效果较好,可以改善患儿的相关时间指标,减少不良反应的发生情况。

桑兰纠纷提问全社会：保姆角色是什么

最近，“桑兰博客批保姆”事件再次引起社会对家政行业的关注。由于保姆突然提出回家，无人照顾的桑兰写了一篇《什么是家政服务》的博客，表达了对自己保姆工作的不满。这篇博客引起了网友强烈争议，也引发全社会对家政行业的反思。

海瑞的治县之道

海瑞是明代著名政治家。他自幼攻读诗书经传，博学多才，嘉靖二十八年（1550年）中举。初任福建南平教渝，1558年升任浙江淳安知县，后又转任江西兴国知县，将近6年的知县生涯明确了海瑞的执政思路。他推行清丈、平赋税，

预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对脊麻剖宫产母婴的影响

目的观察脊麻下行剖宫产的疤痕子宫产妇预泵血管活性药物防治仰卧位综合征对母婴的影响。方法选择孕晚期仰卧位综合症明显且在脊麻下行剖宫产术的疤痕子宫产妇90例,随机分成3组,每组30例,3组产妇术前均输注林格氏液,面罩吸氧,平卧后垫高右髋部使子宫左倾30°。对照组(D组):当收缩压<80mmHg,给去氧肾上腺素50-100μg。去氧肾上腺素组(Q组)、甲氧明组(J组):入手术室后,收缩压低于100mmHg即开始泵注去氧肾上腺素0.1-1.0μg/kg/min;或甲氧明0.1-2.0μg/kg/min,维持收缩压≥100mmHg。3组胎儿取出后,从脐静脉取血监测血气。结果新生儿:D组LAC明显高于Q组、J组;D组pH明显低于Q组、J组,pH<7.3者,D组明显多于Q组、J组(P<0.05)。Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。D组产妇恶心呕吐、低血压、心慌胸闷明显高于Q组、J组(P<0.05)。Q组、J组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Q组、J组产妇不同时间点(T_1、T_2、T_3)血压较D组更接近正常血压值;心率明显低于D组(P<0.05)。结论预泵血管活性药物,可维持孕晚期仰卧位综合症明显的疤痕子宫剖宫产产妇血流动力学稳定、提高产妇舒适度;增加胎儿氧供、预防胎儿酸中毒,保障新生儿健康。

70.7%的人认为高考状元不一定是人生成功者

2007年江西省文科状元朱虹璇考入北京大学元培学院后，发现身边尽是各个省市的状元。“在这样的环境里，没有人会特别说起状元的话题。刚开始会觉得有点失落，但对我的学习生活并没有什么影响。我想，既然没有状元的优势，那就争取在各个学科的学习、社会实践等方面做得出色一点，得到大家的承认。”