580例脑卒中运动障碍患者针刺配合物理治疗的回顾性研究

目的:观察针刺配合物理治疗对脑卒中后运动功能的影响。方法:通过回顾本科室2015年1月—2016年12月住院的脑卒中并有运动功能障碍患者共580例,以回顾性的研究方法对病例资料进行分析研究,通过对治疗前及治疗后脑卒中患者的Barthel指数评分、NHISS评分、Fugl-Meyer评分,Brunnstrom分期及Ashworth分级进行统计对比分析。结果:(1)治疗后患者Barthel指数评分较治疗前评分增高,NIHSS评分治疗后较治疗前评分减少,Fugl-Meyer上肢及下肢评分均较治疗前增高,差异均具有显著性(P <0. 01,P <0. 01,P <0. 01和P <0. 01);(2)Brunnstrom分期比较上肢、手、下肢,治疗后较治疗前经Ridit分析,差异具有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05,P <0. 01);(3)Ashworth分级上肢及下肢治疗前与治疗后差异无统计学意义(P> 0. 05,P> 0. 05)。结论:针刺配合物理治疗能明显改善脑卒中患者的运动功能,并提高患者的日常生活活动能力,在临床中值得应用与推广。

中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响

目的:探讨中西医结合康复护理对脑出血患者肢体功能障碍的影响。方法:选取2015年1月至12月南华大学附属第一医院康复医学科收治的111例脑出血患者为研究对象,均给予患者情志护理、针刺治疗、运动疗法、功能电刺激治疗和生物反馈等中西医结合康复护理措施,比较患者护理前后的日常生活活动能力评定(Barthel指数)、手Brunmstrom、上肢Brunmstrom和下肢Brunmstrom、上肢改良Ashworth和下肢改良Ashworth及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:患者护理后Barthel指数、NIHSS评分较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05);患者手Brunnstrom评分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05);患者上肢Brunnstrom得分护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05);患者下肢Brunnstrom护理前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);患者上肢改良Ashworth护理前后比较,差异无统计学意义(P> 0.05);患者下肢改良Ashworth护理后较护理前有显著改善,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合康复护理可有效减轻脑出血患者肢体功能障碍,提升生活质量,临床上值得应用。

干扰素中和抗体和CHB患者抗病毒疗效之间的关系

目的探讨干扰素中和抗体对干扰素疗效的影响。方法 105例慢性乙型肝炎(CHB)患者,分别应用重组型干扰素(rIFNa-2a)(37例),(rIFNa-2b)(33例)和(rIFNa-1b)(35例)。用抗病毒生物中和法检测105例慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素治疗前后血清的干扰素中和抗体(NA),同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBVDNA的含量。结果 105例接受干扰素治疗的CHB患者中23例患者治疗后检出NA(21.9%)。治疗前后的血清HBVDNA含量在NA阳性组无显著性差异(P>0.05),在rIFNa-2a组(NA)阳性率(32.43%)明显高于rIFNa-2b组(18.18%)和IFNa-1b组(14.3%)(P<0.01)。在NA阴性组有显著性差异(P<0.05)。23例NA阳性者在治疗结束时3例(13.04%)患者血清中HBVDNA被清除,82例NA阴性者在治疗结束时28例(34.15%)患者血清中HBVDNA被清除,二者比较P<0.01。结论 NA能影响干扰素的疗效,并可作为预测干扰素疗效的指标。

针对性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛病人的影响

目的:分析针对性护理对老年冠心病不稳定型心绞痛病人的应用效果。方法:选取2018年9月—2020年5月我院收治的62例老年冠心病不稳定型心绞痛病人为研究对象,随机分成对照组及研究组,各31例,对照组行常规护理干预,研究组行针对性护理干预,比较两组病人干预后护理效果、情绪状态及护理满意度。结果:研究组护理满意度、护理有效率高于对照组,焦虑、抑郁程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病不稳定型心绞痛老年病人实施针对性护理,可改善病人不良情绪,提升护理满意度及护理效果。

综合护理在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果

目的:观察综合护理在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果。方法:选取80例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组予常规基础护理,观察组在对照组基础上予综合护理,比较两组生命质量、护理满意度及护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自尊评价表(SES)评分。结果:护理后,观察组满意度为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS和SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组;两组SES评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者予综合护理,可有效改善患者的生命质量及负面情绪,提升护理满意度。

上消化道大出血的护理体会

方法回顾分析98例上消化道大出血的护理体会。结果79例患者痊愈出院,未愈自动出院7例,死亡12例。结论加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道大出血后肝性脑病和继发性感染的发生;详尽的心理、出血护理和出院指导可以防止上消化道出血的反复出现。

护理干预提高艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果

目的分析护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的积极作用。方法随机取我院2016年1月至2019年1月收治的艾滋病患者76例为研究对象。随机分成对照组和护理组,每组38例,两组给予相同的治疗方法,对照组同时给予常规护理,护理组给予护理干预,比较两组患者治疗依从性,并分析不依从的原因。结果经过护理后,两组的治疗依从性均有所提高,主要表现为积极接受治疗,按照医师嘱咐按时服药,其中对照组38例患者中,完全依从30例,完全不依从8例,依从率78.95%;护理组患者完全依从37例,完全不依从1例,依从率97.37%。对两组患者的治疗不依从性进行分析,其中对照组有4例患者表示对疾病治疗知识缺乏,2例患者表示由于长期治疗出现厌烦,2例患者为缺乏药物监管。护理组1例为长期治疗而出现厌烦,两组数据比较护理组明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理干预从患者自身出发,关注艾滋病的特殊性,可以解决患者长期治疗下的治疗依从性差的问题,可在临床上进行推广。

内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者中的应用效果

目的分析内科护理干预在肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者临床治疗中的应用效果。方法 170例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者均于沈阳市第六人民医院接受收治,时间为2018年3月至2019年3月,随机将其分为对照组(n=85,常规护理干预)与观察组(n=85,结合临床需求给予内科护理模式干预)。比较两组患者的服药依从性、治疗满意度、出血复发率等。结果观察组总治疗时间为(7.38±2.40)d,出血次数为(1.62±0.70)次,对照组总治疗时间为(11.38±2.50)d,出血次数为(3.13±0.90)次,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗依从性为100%,出血复发率为1.18%,对照组治疗依从性为92.94%,出血复发率为7.05%,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗满意度为98.82%,对照组治疗满意度为91.96%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论运用内科护理干预肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的效果良好,可明显降低出血复发率,缩短住院时间,并提高患者的生活质量和治疗满意度。

延续性护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果

目的:探讨延续性护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果。方法:选取接受核苷(酸)类药物治疗的60例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予延续性护理,比较两组服药依从性、生命质量及临床相关指标改善情况。结果:观察组服药依从率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生理机能、情感职能、社会职能、躯体疾病、健康状况、精力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乙型肝炎病毒DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶正常率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)/乙型肝炎e抗体转换率、HBeAg转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理可有效提升慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类用药依从性,提高用药效果,改善患者生命质量。

综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响。方法:选取2016年1月1日～2016年12月31日本院康复科收治的符合脑梗死诊断并符合运动功能缺损患者121例,均采取综合康复治疗,包括电针、运动疗法、物理因子治疗及日常生活活动能力训练、转移训练等康复护理技术,采用Brunnstrom评分量表、Barthel指数、Ashworth评分量表、Fugel-Myer评分量表进行评分,观察患者住院期间综合康复治疗前及治疗后的运动功能变化,并进行比较分析。结果:治疗后患者Barthel指数较治疗前显著提高(P<0.05)、治疗后患者Fugel-myer评分较治疗前显著提高(P<0.01)。治疗后患者Brunnstrom上肢、手评分明显优于治疗前(P<0.01),下肢较治疗前变化无统计学意义(P>0.05)。治疗后患者Ashworth上肢、下肢评分明显优于治疗前(P<0.01)。结论:综合康复治疗能有效改善脑梗死患者运动功能。

中西医结合康复治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响

目的:观察中西医结合康复治疗对脑梗死患者日常生活活动能力的影响。方法:选取2015年度本院收治的245例脑梗死患者作为研究对象,患者均给予电针、穴位注射、运动疗法、神经肌肉电刺激等中西医结合康复治疗方法治疗,并采用Barthel指数作为评判标准进行统计学处理。结果:治疗后Barthel指数评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:中西医结合康复治疗对脑梗死患者日常生活能力的改善具有一定的疗效。

基于Bobath理念下运动治疗结合呼吸引导训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的疗效分析

目的:分析基于Bobath理念下运动治疗结合呼吸引导训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的临床效果。方法:收集我科收治的81例脑卒中偏瘫患者恢复期病历资料,其中脑梗死28例、脑出血53例,平均年龄54.85±9.51岁,共治疗4周(20次治疗),每天1次,每次40min,所有脑卒中患者均接受基于Bobath理念下的运动治疗项目结合呼吸引导训练,观察其治疗效果。结果:经过20次治疗后,患者BBS评分、WGS评分、巴氏指数较治疗前显著提高(P<0.01),下肢Fugl-Meyer评分明显改善(P<0.05)。结论:基于Bobath理念的运动治疗结合呼吸引导训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复疗效显著,可明显改善患者的呼吸功能,进而提高核心控制与平衡功能、步行步态,建议将该技术运用于临床康复治疗。

骤停垂体后叶素继发尿崩症1例

患者男,50岁。于2006年8月6日于我院住院治疗。患者有慢性乙肝病史2年,肝硬化病史1年,原发性肝癌2个月。既往有2型糖尿病史1年。于2个月前曾介入治疗1次,术后因食道静脉曲张(重度)为防止上消化道出血。来诊住院治疗行食道静脉曲张套扎术。