不同年龄2型糖尿病相关临床特征分析

目的:分析不同年龄2型糖尿病的临床特点、相关并发症和治疗,以期改善2型糖尿病患者的管理。方法:选取于湖南省人民医院内分泌科首次住院就诊的85例2型糖尿病患者,收集其一般临床资料、血生化检查指标及并发症情况。分析不同年龄2型糖尿病的临床特点、相关并发症和治疗。结果:与小于60岁的年轻患者相比,85例T2DM患者中60岁及以上老年患者的病程更长;超过一半的老年T2DM患者患有高血压,其中以收缩压升高更为明显;且患有冠心病的比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者有DM家族史、吸烟史的比例、空腹血糖、HbA1c、TG、LDL-C水平显著低于年轻T2DM患者(P<0.05)。两组间饮酒史、舒张压、体重指数、尿酸、TC、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。60岁及以上老年患者发生糖尿病周围血管病变的比例明显高于小于60岁的年轻患者,接受降压治疗及抗血小板治疗的比例显著高于年轻患者(P<0.05)。两组间调脂治疗、降糖方案差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年T2DM患者患有高血压、冠心病及周围血管病变的比例更高,这部分人群应注意筛查高血压、冠心病及周围血管病变,对于有DM家族史的年轻患者,应注意筛查DM,从而实现早期发现、早期干预。

甲状腺功能亢进症复发影响因素的研究进展

甲状腺功能亢进症是一种由于甲状腺合成和分泌过量甲状腺激素的疾病。目前,抗甲状腺药物仍然是我国治疗甲状腺功能亢进症的基石,然而停药复发率高,其复发风险在患者之间差异很大。在抗甲状腺药物治疗过程中,明确复发影响因素是非常重要的,这类数据有助于指导临床医生为特定患者作出个性化的治疗方案。既往研究表明,年龄较小、男性、吸烟、大型甲状腺肿、严重的生化疾病和较高水平的抗体等临床参数及CTLA-4、CD40基因多态性等遗传参数是导致抗甲状腺药物治疗后复发的影响因素。

直视下行输卵管吻合术78例临床分析

目的探讨开腹直视下行输卵管吻合术成功及再妊娠的关键因素。方法选择输卵管吻合术78例,观察输卵管吻合术手术操作方式、方法、损伤程度、术后管理与手术成功及再次妊娠的关系。结果术后复通73例,复通率93.59%,妊娠68例,妊娠率为87.18%,其中分娩63例,流产5例。结论吻合术时操作精细,吻合口准确对位,输卵管的长度大于5 cm、且损伤少,术后早期进行输卵管通液,可有效提高输卵管复通率及再妊娠率。

356例中期妊娠引产对象调查与分析

目的:通过调查、分析导致中期引产的原因,提出减少中期引产的措施。方法:回顾性分析356例中期引产对象的病历资料,并开展问卷、走访调查。结果:未婚占28.65%,已婚占70.34%,无措施占34.56%,原使用IUD占37.64%,避孕药具占25.56%,输卵(精)管结扎占2.24%,节育措施效果差,计划生育管理不到位,是导致中期引产的主要原因。结论:加强计划生育宣传,预防和控制婚前性行为,切实提高避孕节育措施的可靠性,加强计划生育工作管理与服务是减少中期引产的关键措施。

熊果酸对肝星状细胞增殖与凋亡的影响

目的 体外观察熊果酸对肝星状细胞增殖与凋亡的影响，探讨熊果酸诱导肝星状细胞凋亡的可能作用机制。方法 将不同浓度熊果酸作用于肝星状细胞HSC-T6及肝细胞L02，分别在药物作用24、48、72h后用四甲基偶氮唑盐法检测熊果酸对HSC—T6及L02细胞增殖的影响；流式细胞仪检测熊果酸对HSC-T6凋亡的影响；光学显微镜观察熊果酸作用后细胞形态学变化情况；免疫细胞化学法检测HSC—T6中Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达情况。结果 各种浓度的熊果酸均可抑制HSC—T6细胞的增殖，且呈剂量时间依赖性；当熊果酸浓度为25、50、75μmol／L时可促进L02细胞增殖，浓度〉75μmol／L则表现为抑制L02细胞增殖。在病理形态学方面，熊果酸作用HSC-T6细胞48h后，光学显微镜下可见细胞缩小变圆、核浓缩等。25、50、75μmol／L熊果酸作用HSC—T6细胞48h后，流式细胞仪检测显示细胞凋亡率分别为10．30％±3．85％、21．87％±4．46％、31．33％±6．18％，比对照组（2．93％±1．60％）明显升高（P〈0．01）。免疫细胞化学显示Bax及Caspase-3蛋白表达较对照组升高（P〈0．05），且呈剂量依赖性，而Bcl-2蛋白表达水平与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论 在体外熊果酸可较明显地抑制HSC—T6细胞增殖，诱导其凋亡；对L02细胞的生长具有双向调节作用。熊果酸诱导HSC—T6细胞凋亡可能与降低Bcl-2／Bax比值、激活Caspase-3蛋白有关。