浅析血液标本处理方式对生化检验结果的影响

目的探讨血液标本处理方式对生化检验结果的影响。方法选择2018年1月-2019年1月在我院门诊接受健康体检的150例健康志愿者,在清晨空腹状态下采集肘部静脉血液12ml,将血液标本均分为6份,对血液标本进行编号。1号标本未经溶血处理,直接进行生化检验,2号标本经溶血处理后进行生化检验;3号标本静置1小时后送检,4号标本静置3小时后送检;5号标本保存于零下4℃环境中,6号标本保存于25℃环境中,2小时后送检。比较不同标本的生化检验结果。结果2号标本的ALT、AST、Scr、BUN、IMA、LDH、FFA均高于1号标本(P<0.05)。4号标本的ALT、AST、BUN、IMA均低于3号标本(P<0.05),4号标本的Scr、LDH、FFA均高于3号标本(P<0.05);6号标本的ALT、AST、Scr、BUN、LDH、FFA均高于5号标本(P<0.05),6号标本的IMA低于5号标本(P<0.05)。结论血液标本保存温度过高、放置时间过久及溶血反应均会对生化检验结果造成不良影响。

126例化脓性脑膜炎患者脑脊液标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析化脓性脑膜炎(PM)患者脑脊液标本中主要病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年3月—2020年7月收治的PM患者126例病历资料,统计其脑脊液标本中细菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及主要致病菌对抗菌药物的耐药性。结果:126例PM患者脑脊液标本中,分离出129株病原菌,其中革兰阳性菌87株(67.44%)、革兰阴性菌42株(32.56%);革兰阳性菌中溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺均无耐药,而对氨苄西林、红霉素的耐药率高于70%;革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、氨苄西林的耐药率均高于80%,而大肠埃希菌对阿米卡星则无耐药。结论:PM患者脑脊液中感染病原菌分布较广,且各病原菌耐药性不同,经药敏试验、细菌培养可明确病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,有利于临床合理用药。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。