重型颅脑损伤患者家庭照顾者疲乏现状及影响因素分析

目的了解重型颅脑损伤患者家庭照顾者的疲乏现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年5月—12月,选取湖南省6所三级综合性医院神经外科收治的188例重型颅脑损伤患者及其家庭照顾者作为调查对象,对患者采用一般资料问卷进行调查,对家庭照顾者采用一般资料问卷、多维疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数和社会支持评定量表进行调查。结果188例重型颅脑损伤患者家庭照顾者的疲乏总分为(53.07±9.94)分。多元线性回归分析结果显示,患者的性别、病程、医疗费用支付方式及照顾者有无慢性病、照顾者的睡眠质量和社会支持水平是重型颅脑损伤患者家庭照顾者疲乏的主要影响因素(P<0.05),共解释总变异的37.2%。结论重型颅脑损伤患者家庭照顾者的疲乏处于中等水平,临床医护人员应该关注家庭照顾者的身心状态与照顾负担,并采取有效措施减轻照顾者的疲乏程度,提高其照护能力。

慢性硬膜下血肿术后谵妄的原因分析及护理

目的探讨进行慢性硬膜下血肿手术的老年患者在术后产生谵妄的原因和护理的效果。方法选取2010年1月~2012年1月进行慢性硬膜下血肿手术的老年患者共24例,这些患者有12例为高血压,有4例为糖尿病,有2例为冠心病,有6例为脑梗死,有16例为慢性支气管炎,有5例为心率失常,所有患者均无老年痴呆与精神障碍史,没有术前谵妄发作状况。早期患者使用苯巴比妥类或者苯二氮卓类药物来抵抗精神病,还有少数患者症状比较严重,则需要在精神科医生指导下进行用药。结果对出现谵妄发作的患者采取对应处理措施以后,有23例患者状况改善,还有1例患者由于感染引发多器官衰竭死亡。结论通过本文的探讨研究,谵妄是一种急性脑病综合症,患者会出现认知、情感和智力等方面的问题,包括产生幻觉及错觉,精神上也会躁动不安。对这一术后情况,在采取相应措施和对应的护理以后,患者的情况大部分都有所好转,值得进行临床应用。

哮喘患儿吸入治疗依从性调查

[目的]调查哮喘患儿吸入治疗的依从性及相关原因.[方法]采用回顾性调查方法,选择本院儿童哮喘专科门诊登记在档的120名吸入糖皮质激素治疗的患儿,以问卷和电话访谈的形式调查治疗依从性及依从性差原因.[结果]哮喘治疗治疗依从性好的患儿第1～3个月、第4～6个月、第7～12个月分别占89.2%、66.7%、55.8%,依从性差的原因依次为担心激素副作用、疾病知识缺乏、改其他治疗、哮喘未控制、患儿不配合、发生药物不良反应.[结论]哮喘患儿吸入治疗依从性在治疗开始阶段较好,随着时间延长,依从性逐渐降低.疾病知识缺乏,担心激素副作用是依从性差的主要原因.

颅脑损伤病人气管切开术后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较颅脑损伤病人气管切开术后问断湿化法和用微量输液泵控持续气道湿化法的临床效果。方法将60例颅脑损伤气管切开的病人完全随机分观察组50例，对照组30例。观察组50例采用微量输液泵控制持续气道湿化法，对照组50例采用传统气道内定时、间断湿化法，分析对比两组效果。结果观察组发生刺激性咳嗽、脓痰、痰痂形成、气道出血的例数、肺部感染的发生率明显低于对照组（均P〈0．05）。结论微量输液泵控制持续气道湿化法明显优于传统问断湿化法。

神经外科术后下肢深静脉血栓形成分析及护理

目的：探讨神经外科术后患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的影响因素及其相应的预防和护理对策。方法：对25例神经外科术后发生下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析，并总结其形成的原因和防治护理措施。结果：年龄、吸烟、血液高凝、卧床时间、手术时间、深静脉置管均为下肢DVT发生的独立危险因素。经过积极防治，25例DVT患者全部治愈，未发生1例肺、脑栓塞并发症。结论：加强对神经外科术后患者防治护理，可有效减少下肢DVT及其并发症的产生。

70例颅内动脉瘤患者临床表征与护理方法

目的:分析颅内动脉瘤患者临床情况,总结该病围手术期护理经验。方法:对70例颅内动脉瘤患者进行Hunt-Hess分级,用数字减影血管造影技术(Digitalsubtraction angiography,DSA)检查确定病变部位,分析患者转归情况,对患者进行术前、术后监测、管道、康复等护理。结果:①Hunt-Hess分级评分:1级8例,2级28例,3级24例,4级10例。②DSA检查,颈内动脉瘤14例,大脑中动脉瘤22例,前交通动脉瘤16例,后交通动脉瘤18例。③病人治愈(48.6%)或病情好转(34.4%),因肺部感染和颅内血肿死亡各2例。④心理护理前后患者焦虑恐惧心理得到显著的缓解;患者对护理方法的满意度达98.6%。结论:加强围手术期护理特别是心理护理有助于提高手术的成功率。