影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素研究

目的分析2型糖尿病患者血糖监测依从性的影响因素。方法按照回顾性分析法选择我院2017年1月~2018年6月纳入的250例2型糖尿病患者,收集并整理所有患者基本资料,分析影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的相关因素。结果我院250例2型糖尿病患者中,血糖监测依从性较好者有115例,占46.00%;依从性较差者有135例,占54.00%;患者在文化程度、接受血糖监测教育及合并慢性疾病中有明显差异(P <0.05);将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现以上因素均属于影响2型糖尿病患者血糖监测依从性的因素。结论 2型糖尿病患者血糖监测依从性较差的发生率较高,导致其依从性较差的因素较多,根据患者具体情况选择有效干预措施,为患者更好地恢复健康提供保障。

佛山顺德区乡镇糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预

目的探究佛山顺德区乡镇糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预。方法选取佛山顺德区乡镇120例糖尿病患者作为研究对象,采用自行设计胰岛素笔使用情况调查表对所有患者进行问卷调查,针对胰岛素笔用针头使用情况提出护理干预,观察护理效果。结果干预后,针头使用次数>4次占比为11.7%、使用75%酒精擦拭针头占比为1.7%、注射前未排气占比为3.3%、进针角度和捏起皮肤方式不正确占比为5.0%、注射后针头在皮下停留<10 s和棉签按压<3 min占比为1.7%,均低于干预前的88.3%、38.3%、61.7%、25.0%、21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范糖尿病患者胰岛素笔用针头教育,能保证胰岛素治疗效果,以提高患者对胰岛素笔用针头相关认识,控制血糖水平。

广东顺德地区2型糖尿病患者合并抑郁的相关因素分析

目的了解广东省顺德地区2型糖尿病抑郁症的患病率,探讨2型糖尿病与抑郁症之间的关系及影响因素。方法应用SDS量表对826例患者进行调查评定,并且对相关因素进行分析。结果顺德地区2型糖尿病抑郁症患病率为28.3%,高于正常人群。糖尿病合并抑郁症发生与女性、婚姻、文化程度、体重指数≥25kg/m^2、糖化血红蛋白、高血糖慢性并发症增加密切相关。结论抑郁症在糖尿病人群中有较高的发病率,对糖尿病的进展及预后有不良的影响。

康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用

目的探讨康复护理路径在脑卒中偏瘫患者肢体功能训练中的应用效果。方法按入院时间先后次序将84例脑卒中偏瘫患者分为实验组44例和对照组40例。对照组采用常规肢体功能训练方法,实验组实施康复护理路径。干预后采用运动功能评价量表(fugl-meyer assessment,FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对两组患者进行测评。结果实验组FMA得分高于对照组,NIHSS得分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组患者运动功能优于对照组,神经功能缺损程度较于对照组。结论实施康复护理路径可改善脑卒中偏瘫患者神经功能的缺损程度和促进其肢体运动功能的恢复,进而提高患者生存质量。

带塑料芯气囊导尿管改良导尿术在前列腺增生症患者导尿中的应用

目的探讨带塑料芯气囊导尿管采用改良导尿术应用于前列腺增生症患者的效果,以减少患者痛苦,提高导尿成功率。方法将因病情需要导尿并经B超证实为Ⅱ度及以上的前列腺增生症的老年男性患者78例随机配对,分为治疗组和对照组各39例。对照组用常规导尿法导尿,如插管受阻,则稍停片刻嘱患者深呼吸,再试行插入。治疗组用一次性使用无菌带塑料内芯乳胶尿管按常规导尿,先上提阴茎拉直耻骨前弯,至尿管到达前列腺段尿道部插入受阻时,把阴茎向足部方向拉直并轻轻下压阴囊,使之呈水平位,以减少前列腺段尿道弯曲程度,见尿后再插入5 cm,使气囊完全进入膀胱。结果治疗组导尿成功38例,成功率97%;对照组导尿成功31例,成功率79%。两组导尿成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良导尿术导尿成功率高,操作简单,适用于临床。

脑卒中后痫性发作早期预测因素

目的探讨脑卒中后痫性发作的早期预测因素。方法对脑卒中后痫性发作的脑卒中病例的临床资料进行回顾性分析。结果研究期间1031例连续脑卒中病例中79例出现脑卒中后痫性发作,占7.7%。724例缺血性脑卒中、291例颅内出血及16例蛛网膜下腔出血患者中,分别出现脑卒中后痫性发作44例、30例和5例,各占6.1%、10.3%和31.3%。出现脑卒中后痫性发作的患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著高于无痫性发作的患者[(21.8±8.3)分VS(13.9±7.6)分,P<0.01]。多元回归分析提示入院时NIHSS评分是发生脑卒中后痫性发作的独立预测因素(P<0.05)。结论脑卒中后痫性发作常见于脑卒中患者,脑卒中严重程度是脑卒中后痫性发作的预测因素。

局部冷冻治疗减轻腰椎融合术术后疼痛的效果

目的探讨局部冷冻治疗在减轻腰椎融合术术后疼痛中的效果。方法选取我院腰椎融合术术后患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例,观察组术后将冰袋置于患者手术部位,20 min后移除,每8 h 1次,至术后48 h为止。对照组不使用冰袋,其余护理及康复锻炼方法均和观察组患者相同。记录两组患者术前及术后1、2、4、8、16、24、36、48 h视觉模拟(VAS)评分,记录术后6、12、24、48 h吗啡用量,在48 h时用李克特量表记录两组患者对于镇痛效果满意度。结果观察组术后1、2、4、8、16、24、36、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后0~6、6~12、12~24和24~48 h吗啡用量及48 h内吗啡总用量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论局部冷冻治疗可有效减轻腰椎融合术术后患者疼痛,减少阿片类镇痛药物使用,提高患者镇痛满意度,值得临床护理推广。

佛山市顺德区乡镇地区脑卒中二级预防实施状况前瞻性研究

目的研究佛山顺德区乡镇地区脑卒中患者二级预防实施状况及其影响因素。方法对2012年1月1日至2012年12月31日在佛山市顺德区均安医院门诊及住院诊治的新发脑卒中患者进行登记,在离院后1年的时间点通过电话随访获得就诊行为及用药等情况。结果研究期间共登记病例289例,其中缺血性脑卒中220例,占76.1%,出血性卒中69例,占23.9%。入选患者238例,有效随访216例。定期复诊组抗栓药物、降压药物、降糖药物及他汀类药物使用率分别为79.6%、88.6%、83.3%及82.0%,非定期复诊组则分别为11.4%、16.4%、25.0%及12.4%。两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。1年后未定期复诊的原因包括:不清楚二级预防重要性(68.8%)、医生未告知或建议(45.2%)、无医保或无力支付(31.8%)、行动不便或缺少家庭支持(24.2%)。结论佛山市顺德区乡镇地区脑卒中二级预防实施状况欠理想。加强基层地区学科建设、提升卒中健康教育质量可能改善脑卒中患者二级预防质量。