胸腔镜手术治疗围术期护理干预的效果观察

目的对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施,观察其临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月医院收治的行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者190例,对其实施围术期护理干预措施,术前对其心理护理进行加强,并指导肺功能锻炼,术后对其生命体征进行严密监测,加强对呼吸道的管理,对术后并发症进行预防等,对患者进行有效的肺功能康复指导,观察患者康复情况。结果 190例患者均治疗康复出院,术后住院时间平均为(10.2±4.6)天,放置胸腔闭式引流管时间平均(4.8±1.3)天,引流量平均(279.4±113.2)ml;与护理干预前比较,所有患者护理干预后SAS、SDS评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后均未发生并发症。结论对行胸腔镜手术治疗的胸部疾病患者实施围术期护理干预措施有助于手术顺利进行,显著降低患者焦虑、抑郁等不良心理情绪,且术后无并发症发生,疗效安全有效。

全方位护理干预对食管癌根治术患者的影响

目的:探讨全方位护理干预对食管癌根治术患者的影响。方法:将84例食管癌根治术患者随机分为研究组和对照组各42例,研究组采用全方位护理干预,对照组采用常规护理干预;比较两组术后恢复情况(包括引流管留置时间、卧床时间、住院时间),术后24、48、72 h疼痛程度[采用数字疼痛评分(NRS)],睡眠质量[采用匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)]及术后第1~3天睡眠时间、食管反流程度、应激反应因子水平[包括皮质醇、C反应蛋白(CRP)]。结果:研究组引流管置管时间、卧床时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术后24、48、72 h NRS评分均低于对照组(P<0.01),术后第1~3天睡眠时间均长于对照组(P<0.05),PSQI评分、食管反流程度评分和应激反应因子水平均低于对照组(P<0.01)。结论:全方位护理干预能够有效改善食管癌根治术患者术后疼痛程度和睡眠质量,减轻食管反流症状和机体应激反应,促进患者术后恢复。

家属强化培训在肺癌患者围术期中的应用

目的:探讨家属强化培训在改善肺癌患者及家属焦虑、抑郁等不良情绪以及提升自我效能感方面的作用。方法:选取2017年1~12月行肺癌手术治疗的72例患者及家属为研究对象,将患者及家属随机分为对照组和观察组各36例。对照组接受常规健康教育及围术期护理,观察组在对照组基础上予以家属强化培训。比较两组干预前后焦虑、抑郁情况和自我效能感量评估结果。结果:两组术前及术后1周焦虑、抑郁评分及阳性率、自我效能评分及自我效能偏低率,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家属强化培训可有效改善患者及家属不良情绪状态,增强其自我效能感。

我院胸外科中成药用药现状调查与管理对策

目的:调查医院胸外科中成药用药现状,以指导中成药管理并规范用药,提高用药合理性与安全性。方法:对医院胸外科2017年中成药用药情况进行分析,总结存在的问题,设为实施前;2018年对中成药采取针对性管理,设为实施后。比较实施前后中成药合理用药情况、患者平均中成药费用和服务满意率。结果:实施后中成药合理用药率显著提高,患者平均中成药费用明显下降,服务满意率显著提高(P<0.05)。结论:针对胸外科中成药使用存在的不合理情况采取相应的管理对策,能够规范中成药使用,提高用药合理性,降低医疗费用,提高服务质量。

普外科平均住院日的管理探讨

目的：了解普外科平均住院日管理情况,分析影响因素并提出改进建议。方法：回顾性分析2012-2015年浙江省荣军医院普外科出院患者的平均住院日,对出院人数、平均住院日、床位使用率和手术次数进行分析,总结普外科平均住院日的影响因素,并提出管理建议。结果：2012年出院1598人,平均住院（8.4±2.3）天,床位使用率87.6%,手术次数1013例次;2015年出院2468人,平均住院（6.4±1.5）天,床位使用率98.0%,手术次数1316例次,4年间出院人数、床位使用率和手术次数逐渐增加,但平均住院日逐渐缩短。结论：影响普外科平均住院日的因素较多,建议从加强门诊管理、完善住院流程、应用电子病历、提高护理服务水平、推广护理新技术、开展临床路径管理等方面入手,全面改善普外科医疗服务治疗,提高医疗效率,缩短平均住院日。