健康生态学视角下社区老年2型糖尿病患者生命质量分析

[目的]基于健康生态学视角,分析社区老年2型糖尿病患者生命质量现况及影响因素。[方法]采用多阶段抽样法,对潍坊市社区2782名60岁及以上老年2型糖尿病患者进行问卷调查,以SF-12量表中生理健康总评分(PCS)及心理健康总评分(MCS)测量值是否正常为因变量,以个人特质、个人行为特点、人际网络、工作和生活环境、政策环境5个层面的指标为自变量,行χ2检验和分层logistic回归分析。[结果]正常PCS者1218人(43.78%),正常MCS者1484人(53.34%)。多因素分析表明:≥70岁、戒烟、主观睡眠状况一般及差、独居、地区经济水平中等是PCS的危险因素(OR>1.280,P<0.05);中学及以上文化、单一口服用药、运动锻炼、与配偶和子女同住、与其他人员同住、有城镇职工基本医疗保险、有城乡居民基本医疗保险是PCS的保护因素(OR<0.800,P<0.05)。≥70岁、主观睡眠状况差、丧偶、户籍所在地为农村、地区经济水平低等是MCS的危险因素(OR>1.256,P<0.05);家庭年收入为20000~49999元、家庭年收入≥100000元、地区经济水平中等是MCS的保护因素(OR<0.811,P<0.05)。[结论]社区老年2型糖尿病患者生命质量较差,其影响因素是多层次的,应从个体到环境因素加强对患者的干预,提高患者生命质量。

国际老龄化理念变迁对我国老龄健康事业的启示

在老龄化问题研究中,不同时期形成了不同的老龄化理念,“成功老龄化”“生产性老龄化”“健康老龄化”“积极老龄化”“有意义的老龄化”等理念依次出现、并行发展,呈现出多元化演变趋势。我国应适时适度地借鉴国际老龄化的先进理念,完善老龄健康领域的应对策略,推动老龄健康事业的蓬勃发展。

潍坊市2021年社区老年2型糖尿病患者依从性现状及其与糖尿病治疗方式的关系调查

目的了解潍坊市社区老年2型糖尿病患者的依从性情况,探究不同治疗方式对其依从性行为的影响。方法采用多阶段抽样法于2021年4—6月将潍坊市寒亭区、坊子区、奎文区、诸城市、寿光市、昌邑市、临朐县、昌乐县纳入调查,最终纳入社区老年2型糖尿病患者2782例。比较不同特征老年2型糖尿病患者依从性,采用二分类Logistic逐步回归分析不同治疗方式对患者依从性行为的影响。结果主要治疗方式是单一口服药治疗,饮食控制率最高为77.9%(2167/2782)。联合口服药治疗、胰岛素口服药联合治疗是饮食依从性及用药依从性的促进因素;单一口服药治疗是规律运动的促进因素;胰岛素治疗是用药依从性的促进因素。结论潍坊市社会老年2型糖尿病患者遵医嘱饮食和遵医嘱用药依从性尚可,但运动依从性有待加强;不同治疗方式对患者依从性影响程度不同,建议多措并举,提高患者依从性。

基于CiteSpace的老年人整合照护研究热点及趋势分析

目的:分析近10年老年人整合照护研究热点趋势,以期为我国老年人整合照护研究的发展提供借鉴。方法:以Web of Science核心数据库中2010年—2020年老年人整合照护相关文献作为数据来源,应用CiteSpace V绘制研究机构与作者、研究国家合作图谱及高频关键词、突现词、时间线等可视化图谱。结果:最终共纳入文献1267篇。老年人整合照护研究的年度发文数量在2017年之后呈现明显上升趋势,机构和国家合作网络之间联系密切,作者之间联系相对分散,热点主题可以归纳为整合照护核心理念转变、政策体系支持、慢性病或多发病整合照护模式、信息化健康管理技术4个方面。时间线图谱显示近10年国外整合照护的研究呈现萌芽阶段、稳定发展阶段和繁荣发展阶段3个阶段的演化路径。结论:老年人整合照护的趋势为对慢性病老年人信息技术方面的研究。启动“ICOPE-CHINA”项目,可推动我国社区居家护理与医疗护理相结合,推动养老服务供给从“碎片化运作”向“整体性治理”转变。

东亚地区物理治疗师配置、教育培训与职业准入体系的比较研究

目的比较中国、日本、韩国物理治疗师发展现况。方法通过查阅官方网站和现有资料,分析中、日、韩三国物理治疗师在配置、教育和执业方面的差异。结果我国物理治疗师配置水平有待提升,教育培养机制有待完善,职业准入体系有待优化。结论物理治疗师的配置要基于康复服务情景和服务需求,物理治疗师的教育培训要基于世界卫生组织《康复胜任力架构》和《国际功能、残疾和健康分类》等标准要求构建,物理治疗师的职业准入和认证体系要基于世界卫生组织《康复胜任力架构》和国家职业准入制度要求构建。

GM(1,1)模型与灰色-回归耦合模型在卫生技术人员预测中的应用

[目的]探寻合适的预测模型预测山东省卫生技术人员数量,为卫生人力的科学规划提供参考依据。[方法]建立GM(1,1)模型以及灰色-回归耦合模型,通过比较平均相对误差选择精度最佳的模型,并对2021-2025年山东省卫生技术人员的相对数量进行预测。[结果]应用灰色-回归耦合模型预测2025年山东省的每千人口卫生技术人员数、注册护士数分别为9.45人、4.40人,平均相对误差分别为2.12%、3.26%;应用GM(1,1)模型预测2025年山东省的每千人口执业(助理)医师数为4.19人,平均相对误差为2.67%,预测精度较高。[结论]不同数据的适用性不同,应基于原始资料的特点选择最优预测模型。山东省的卫生技术人员相对数将继续增长,卫生人才结构需进一步优化。

健康生态学视角下社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍现状及影响因素分析

目的分析社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病现状及影响因素。方法采用多阶段抽样法对潍坊市社区60岁及以上老年2型糖尿病患者进行问卷调查,利用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)筛查MCI患者,基于健康生态学视角,采用分层logistic回归对患者的个人特质、个人行为特点、人际网络、工作和生活环境、政策环境5个层面因素分析MCI发生的影响因素。结果共纳入2782例潍坊市社区老年2型糖尿病患者,发生MCI 286例,发生率为10.28%。分层logistic回归分析结果显示,个人特质中的70~79岁(OR=1.432)、超重肥胖(OR=0.688、0.584)、共病高血压或高血脂(OR=1.880、1.930、1.953),个人行为特点中的运动锻炼(OR=0.668),工作和生活环境中的中学文化程度(OR=0.633)、离退休(OR=0.474),政策环境中的居住地经济水平低(OR=1.409)与社区老年2型糖尿病患者MCI发生有关。结论社区老年2型糖尿病患者MCI发生率较高,其影响因素是多层次的,应从个体到环境因素加强对患者的干预,延缓或阻止MCI向痴呆发展。

基于文献计量的我国康复治疗人力资源研究现状

目的:了解我国康复治疗人力资源的研究现状,为加强康复治疗师人才队伍建设提供参考。方法:系统检索中国知网、维普等数据库有关康复治疗人力资源的文献,检索时间限定为建库起至2021年。运用文献计量法对纳入文献进行资料分析。结果:共纳入文献64篇,首篇出现于2004年,2017年后发文量呈波动上升趋势。文献来源以普通期刊为主,研究范围以省域和地市为主,研究机构以学校为主,研究类型多为调查研究。东部地区研究数量多于西部,论文合计被引率较高。结论:当前我国康复治疗人力资源研究数量有待提升;研究机构与研究内容有待丰富;研究地域分布失衡,康复治疗人才教育层次及培养培训有待完善。有关部门应推动该领域学术研究不断深入全面,完善康复治疗师教育及培训制度,持续丰富服务项目,深化机构间合作,并加快解决地域及机构配置差异问题。同时适当借鉴国际经验,探索建立适合我国康复治疗师的配置模式。

《迈向失智症包容社会》工具包解读及其对我国卫生健康事业发展的启示

2021年世界卫生组织发布了《迈向失智症包容社会》工具包,概述以失智症患者及其照护者为中心的社会建设目标及计划,并提供了自我管理支持等失智症包容社会建设过程中的注意要点。目前我国失智症患者数量众多,兼之普遍存在于社会中的对失智症的错误观念,致使其患者和照护者大多背负着沉重的心理、精神负担,因此从社会层面加强对失智症相关人群的包容环境建设有其必要性。现对该工具包理论框架部分进行解读,于关键原则、目标群体、行动措施、环境等4方面总结分析该工具包的失智症包容社会框架,并从策略受众广泛、侧重包容、通用设计贯彻性好等方面阐述其特色内容,最后从沟通协作、覆盖人群、通用设计、营造环境、策略和学术研究、标准化体系几个方面发掘对我国失智症包容社会建设和卫生健康事业发展的启示,以期达到促使失智症患者及其照护者充分融入社会和促进我国卫生健康事业发展的目的。

基于“SHA 2011”的山东省中老年骨质疏松治疗费用情况与分析

目的:分析山东省骨质疏松治疗费用规模、人群分布、机构流向、筹资来源等状况与特征,为完善其防治政策等提供参考依据。方法:基于“卫生费用核算体系2011”进行核算和分析。结果:2019年山东省50岁及以上中老年人骨质疏松治疗费用为425 996.92万元,占山东省总治疗费用的15.10%;从骨折部位分类来看,居于前3位骨折部位分别是“髋骨(股骨)”“骨盆、髋臼、腰椎、坐骨骨折”“髌骨、腓骨、胫骨、踝骨骨折”,其治疗费用合计占比为60.26%;其治疗费用主要流向医院;家庭卫生支出总额为210 972.39万元,是治疗费用的主要筹资来源,其占比为49.52%。结论:将预防关口前移,提高骨质疏松症相关知晓率和筛查率;重点防治髋骨骨折,基于具体部位制定精细报销策略;夯实分级诊疗基础,强化基层医疗机构托底作用;依托分级诊疗制度,合理配置骨质疏松医疗资源;优化筹资方案构成,降低家庭个人支出。