hs-CRP持续升高与进展性脑梗死的关系研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)持续升高与进展性脑梗死的关系。方法选取2014年1月-2016年3月贵州省黔西南州人民医院收治的136例急性脑梗死患者作为研究对象,根据其入院时、发病48和72 h后的hs-CRP水平分为持续升高组和非持续升高组,并根据是否发生进展性脑梗死分为进展组和非进展组,比较各组的基线资料、临床指标、入院时的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)、发热、颈动脉狭窄等临床资料。采用Logistics回归分析,筛选出患者出现hs-CRP持续升高及进展性脑梗死的影响因素。结果全部患者中,36.8%(50/136)出现进展性脑梗死,34.6%(47/136)出现hs-CRP持续升高。进展组患者hs-CRP持续升高的发生率为54.0%(27/50),高于非进展组的23.3%(20/86)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,糖尿病史、三酰甘油、血白细胞计数是患者出现hs-CRP持续升高的影响因素(P<0.05)。空腹血糖、入院时的NHISS评分、发热、hs-CRP持续升高是患者出现进展性脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论进展性脑梗死与hs-CRP持续升高有关,进展性脑梗死患者的血清hs-CRP水平升高。

脑血管痉挛对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知水平的影响

目的探讨脑血管痉挛(CVS)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者认知水平的影响。方法选取2014年1月-2016年12月该院收治的98例aSAH患者作为研究对象。根据经颅多普勒检查结果将其分为CVS组(44例)和非CVS(54例)组;根据发病2个月后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分又将其分为认知功能障碍组(32例)和认知功能正常组(66例)。比较CVS组和非CVS组MoCA评分结果和认知功能障碍发生率,并比较认知功能障碍组和正常组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者认知功能障碍的影响因素。结果 98例患者共有44例合并CVS,发生率为44.9%。CVS组Mo CA视空间与执行功能、抽象、延迟回忆、定向的评分及总分低于非CVS组,认知功能障碍发生率高于非CVS组(P <0.05);认知功能障碍组入院时的GCS评分低于正常组,Fisher分级≥3级、Hunt-Hess分级≥3级及出院时格拉斯哥评分(GOS)为3、4分高于认知功能正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,CVS、Hunt-Hess分级≥3级及出院时GOS为3、4分是患者出现认知功能障碍的危险因素(P <0.05)。结论 CVS是aSAH患者的常见并发症,其增加患者认知功能障碍的发生风险。

依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死74例效果分析

目的分析依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的效果。方法将我院收治的急性脑梗死患者147例分为两组,治疗组74例给予依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗,对照组73例给予血塞通治疗。结果治疗组治疗后1周、2周NIHSS评分(13.86±3.58)分、(7.15±2.16))分,低于对照组(19.37±7.55)分、(13.20±5.34)分,其总有效率97.30%,高于对照组75.34%,两组治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,可降低NIHSS评分,提高临床疗效。

前列地尔联合血塞通治疗房颤合并后循环缺血眩晕临床研究

目的探究前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕中的治疗效果。方法方便选取2013年2月—2015年9月期间该院收治的90例房颤合并后循环缺血眩晕患者,将所有患者随机分为两组,各45例。对照组采用血塞通治疗,观察组在血塞通治疗的基础上加用前列地尔治疗,分析比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第3天,观察组患者眩晕症状评分为(33.1±10.2)分低于对照组(48.7±11.6)分,治疗第7天,观察组眩晕症状评分为(22.3±12.4)分,显著低于对照组(38.9±13.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合血塞通在治疗房颤合并后循环缺血眩晕中临床效果显著,改善血流动力学,提高患者的生活质量,在临床应用中具有推广价值。

β-七叶皂甙钠与复方甘油果糖治疗脑出血的临床对照研究

目的观察β-七叶皂甙钠治疗脑出血的疗效及安全性。方法将60例经头颅CT确诊的脑出血患者随机分为两组,治疗组用β-七叶皂甙钠20 mg静滴,每日1次,连用7-10天;对照组用甘油果糖静滴,每天1次,连用7-10天。观察两组治疗前后的神经功能评分及副作用并进行比较。结果用β-七叶皂甙钠治疗神经功能评分优于甘油果糖治疗,血尿、局部血管刺激现象等副作用未发生。结论β-七叶皂甙钠治疗脑出血有疗效,且较安全。

吞咽训练加低频电刺激治疗对脑卒中吞咽呛咳患者的临床观察

目的观察吞咽训练加低频电刺激对脑卒中患者吞咽呛咳功能的影响,探讨吞咽训练加低频电刺激治疗脑卒中后的吞咽功能的恢复效果。方法选择20例脑卒中吞咽障碍患者进行吞咽训练加低频电刺激治疗,并采用洼田饮水试验和一口量为评定指标,对治疗前,治疗3周进行吞咽功能评定,疗程结束后评定疗效。结果吞咽训练加低频电刺激治疗3周后患者的吞咽功能明显改善,饮水试验恢复正常率达35%,饮水一口量增加率为60%,康复治疗干预后的有效率显著高于治疗干预前(P<0.05)。结论吞咽训练加低频电刺激可显著改善脑卒中患者的吞咽功能,值得临床推广应用。