ICU血流感染肠杆菌的耐药性及危险因素分析

目的分析ICU血流感染中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及感染危险因素。方法选取2018年12月至2023年2月广东省第二人民医院ICU收治的46例血流感染肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的患者作为研究对象,按照是否产ESBLs分为产ESBLs组(n=28)和非产ESBLs组(n=18),比较两组临床资料、耐药性,采用单因素及多因素Logistic回归分析ICU患者易感ESBLs菌株的危险因素。结果产ESBLs组对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、复方新诺明、替卡西林克拉维酸、妥布霉素的耐药率高于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组对头孢哌酮舒巴坦、替加环素、多黏菌素及头孢他啶阿维巴坦的耐药率比较差异无统计学意义。产ESBLs组感染性休克发生率、碳青霉烯类抗生素暴露占比、联合使用抗生素占比、有支气管镜治疗史占比均高于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,联合使用抗生素史及支气管镜治疗史是血流感染产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU血流感染产ESBLs肠杆菌科菌株,发现肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率低于大肠埃希菌,ICU联合使用抗生素史及支气管镜治疗史是易感产ESBLs菌株的独立危险因素,提醒临床医师应合理使用抗生素和规范有创操作的流程。

酸碱消煮液温度对饲料粗纤维测定结果的影响

选取饲料原料及饲料产品四种样品(玉米、豆粕、浓缩饲料、配合饲料)为研究对象,开展3批试验,每批试验3个平行样,研究在酸碱消煮过程中溶液的添加温度是否会对样品中粗纤维测定结果造成影响。结果表明:酸碱消煮液与样品接触时的温度,对粗纤维的结果影响差异不显著,使用常温酸碱消煮液加入样品中进行水解,可以提高工作效率。

非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者的死亡危险因素分析

目的分析非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者的死亡危险因素,为治疗非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染提供临床依据。方法回顾性分析2012年3月-2014年11月住院并接受化疗123例非霍奇金淋巴瘤发热感染患者临床资料,对患者的年龄、性别、肿瘤分期等进行单因素分析,在此基础上选择有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析,从而得出非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者死亡的独立危险因素。结果 123例非霍奇金淋巴瘤发热感染患者,总体住院死亡23例,死亡率为18.7%;单因素分析显示,转入ICU治疗、降钙素原(PCT)>2ng/ml、Ⅳ度骨髓抑制天数>10d、多部位感染的非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者的住院死亡率较高,多因素非条件logistic回归分析显示,PCT>2ng/ml、Ⅳ度骨髓抑制天数>10d是非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者死亡的独立危险因素。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者有较高的住院死亡率,早期诊断感染及积极治疗骨髓抑制可能有助于提高非霍奇金淋巴瘤化疗后发热感染患者的生存。

市售饲用甘氨酸亚铁质量评估

甘氨酸亚铁具有良好的消化吸收率、安全性与稳定性,并可有效减少加工与储存过程中对其他营养成分的影响与破坏。因此,在饲料生产中得到广泛应用。目前,市售甘氨酸亚铁产品较多,生产工艺也存在差异。本文自2019—2021年连续3年对7份来自不同生产厂家的市售饲用甘氨酸亚铁产品进行跟踪评估检测。从二价铁、三价铁、游离氨基酸、总氨基酸、水不溶物等含量,p H、容重及镜检观察等指标综合分析,结果显示,其中2号、4号和5号3份样品未达到《GB/T 21996—2008》指标要求;1号、3号和7号产品水溶性较好;2号和4号产品络合效果相对较差,各厂家样品在不同年份间指标均有略微波动。