吸烟致气道炎症反应早期诊断方法的探讨

目的寻找临床上简便易行、可靠的早期诊断吸烟致气道炎症的方法。方法检测了51例健康吸烟者与46例健康不吸烟者支气管肺泡灌洗液(BALF),并以BALF中细胞计数绝对值将炎症程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;同时进行乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验与24h最大呼气流量(PEF)测定;结果①51例健康吸烟者BALF细胞计数绝对值为(2.3～47.2)×108/L,其炎症分度为I度16例、Ⅱ度22例、Ⅲ度13例。46例健康不吸烟者炎症分度均为I度。②Mch支气管激发试验51例健康吸烟者阳性率64.7%。(Ⅰ度50%、Ⅱ68.2%、Ⅲ度76.9%),46例健康不吸烟阳性率15%。③24h-PEF变异值异常率为62.7%(Ⅰ度37.5%、Ⅱ72.7%、Ⅲ度76.7%),以结果与BALF炎症程度的相关性较好。结论本文方法可较好地反映吸烟致气道炎症的严重程度,Mch支气管激发试验与PEF测定可作为吸烟气道炎症早期诊断的无创性指标之一。