目的:本研究构建仿真的儿童CT增强腹部体模,并验证其解剖结构的CT衰减特性与正常儿童腹部增强CT图像质量比较。方法:基于3D打印直写成型技术,将聚氨酯和三(2-氯乙基)磷酸酯(TCEP)作为混合的打印材料。使用不同浓度的TCEP(0%～60%)混合材...目的:本研究构建仿真的儿童CT增强腹部体模,并验证其解剖结构的CT衰减特性与正常儿童腹部增强CT图像质量比较。方法:基于3D打印直写成型技术,将聚氨酯和三(2-氯乙基)磷酸酯(TCEP)作为混合的打印材料。使用不同浓度的TCEP(0%～60%)混合材料,在不同管电压下(80～120 kV),评价TCEP混合材料浓度和CT值的线性关系。根据患者CT影像数据设计并打印仿真动脉期儿童CT增强腹部体模。体模在CT下重复3次扫描以评估数据一致性。将仿真CT图像与正常儿童的CT图像比较,对肝脏、腹主动脉、肾皮质、脾脏和肌肉的CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)进行计算和客观评价。采用5分制,由两个放射科医生对图像质量进行主观评价。结果:在不同的管电压下,TCEP浓度变化和CT值之间都存在良好的线性关系(P<0.001, r=0.99)。除了腹主动脉,仿真体模各解剖结构CT值与正常儿童一致(P>0.05)。肝脏、肾皮质和脾脏的体模图像比正常儿童的图像有更高的CNR值(7.08±0.83 vs 5.50±0.48、14.18±2.48vs10.67±1.05、11.84±1.69 vs 8.78±0.53)。仿真体模CT图像噪声相比于正常儿童基本一致[(12.3±1.47)HU vs (13.7±1.5)HU]。但主观图像质量评分略低(4.35±0.17 vs 4.72±0.17、4.50±0.16 vs 4.65±0.12)。结论:研究证明通过3D打印直写成型技术构建仿真体模具有可行性,且图像质量和一致性良好。仿真的儿童CT体模能模拟不同患者体型的组织衰减特性,可用于优化CT剂量和重建算法。展开更多
目的:使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)特征追踪成像(feature tracking, FT)技术,比较左心室型单心室(single left ventricle, SLV)组、右室型单心室(single right ventricle, SRV)组的Fontan术后患儿与健康儿童间的心...目的:使用心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)特征追踪成像(feature tracking, FT)技术,比较左心室型单心室(single left ventricle, SLV)组、右室型单心室(single right ventricle, SRV)组的Fontan术后患儿与健康儿童间的心肌应变力差异。方法:回顾性分析22例Fontan手术后的单心室病例,其平均年龄为(11.18±4.22)岁;平均MRI随访的时间为(6.41±2.91)年;其中6例为SLV;16例为SRV。另选取10名年龄匹配的健康儿童志愿者,作为应变力的正常值对照组。所有研究对象行CMR检查时,采集两腔、四腔和短轴的电影图像,并计算纵向、周向、径向的总体应变力。比较3组间的心功能和应变力差异,并应用Bland-Altman方法比较单心室术后病例的组间一致性。结果:Fontan术后患儿与健康儿童比较,舒张末容积指数(end-diastole volumindex, EDVi)[(117.79±56.82) mL比(73.24±13.77) mL]及射血分数(ejection fraction, EF)[(49.61±15.32)%比(60.95±5.94)%]差异有统计学意义(P<0.05)。SLV组与SRV组的比较中,EF差异没有统计学意义(P>0.05)。SLV组、SRV组与健康对照组的应变力比较中,整体纵向应变力[(-20.24±1.90)%、(-12.75±3.67)%、(-9.06±5.93)%]差异皆有统计学意义(P<0.05)。Fontan术后组整体的纵向及周向应变力较之于径向应变力具有更好的一致性。结论:CMR-FT可作为一种评价复杂先心病Fontan术后心肌运动的方法。相比射血分数,整体的纵向应变力可以作为评价SLV和SRV患者心肌收缩功能的参考值。展开更多
目的探讨心脏MR双时相三维平衡稳态自由进动序列全心成像(3D bSSFP)在儿童冠状动脉评估中的价值。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2015年12月间进行心脏MR检查的先心病及川崎病患儿,按照纳入和排除标...目的探讨心脏MR双时相三维平衡稳态自由进动序列全心成像(3D bSSFP)在儿童冠状动脉评估中的价值。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2015年12月间进行心脏MR检查的先心病及川崎病患儿,按照纳入和排除标准共197例患儿纳入研究,其中先心病患儿189例,川崎病患儿8例,冠状动脉异常17例。分析心脏MR 3D bSSFP在显示先心病或川崎病中冠状动脉的图像质量,评估该序列显示冠状动脉的起源、走行及形态,卡方检验分析双时相冠状动脉显示的准确度及差异,配对t检验分析左右冠状动脉主干直径在收缩末期与舒张中晚期的差异。结果图像质量评分整体上收缩期较舒张期高,评分分别为(3.9±0.5)、(3.5±0.7)分,差异具有统计学意义(t=12.49,P<0.001)。该序列结合收缩期及舒张期评估先天性心脏病和川崎病中冠状动脉正常或异常的准确度为100%,但不同时相显示冠状动脉的清晰度不一致,左前降支、回旋支在收缩末期与舒张中晚期的清晰显示率差异有统计学意义(P<0.001)。整体上左右冠状动脉平均直径在收缩期较舒张期大,收缩期和舒张期左冠状动脉主干直径分别为(3.1±1.3)、(2.8±1.3)mm,右冠状动脉主干分别为(2.5±0.9)、(2.3±0.7)mm,差异均有统计学意义(t=4.93、4.02,P<0.001)。结论心脏MR 3D bSSFP可回顾性选择冠状动脉静息期以获得最佳图像,为儿童冠状动脉的评估提供了一种更为可靠的影像学检查方式,以便更好地临床决策。展开更多
文摘目的:本研究构建仿真的儿童CT增强腹部体模,并验证其解剖结构的CT衰减特性与正常儿童腹部增强CT图像质量比较。方法:基于3D打印直写成型技术,将聚氨酯和三(2-氯乙基)磷酸酯(TCEP)作为混合的打印材料。使用不同浓度的TCEP(0%～60%)混合材料,在不同管电压下(80～120 kV),评价TCEP混合材料浓度和CT值的线性关系。根据患者CT影像数据设计并打印仿真动脉期儿童CT增强腹部体模。体模在CT下重复3次扫描以评估数据一致性。将仿真CT图像与正常儿童的CT图像比较,对肝脏、腹主动脉、肾皮质、脾脏和肌肉的CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)进行计算和客观评价。采用5分制,由两个放射科医生对图像质量进行主观评价。结果:在不同的管电压下,TCEP浓度变化和CT值之间都存在良好的线性关系(P<0.001, r=0.99)。除了腹主动脉,仿真体模各解剖结构CT值与正常儿童一致(P>0.05)。肝脏、肾皮质和脾脏的体模图像比正常儿童的图像有更高的CNR值(7.08±0.83 vs 5.50±0.48、14.18±2.48vs10.67±1.05、11.84±1.69 vs 8.78±0.53)。仿真体模CT图像噪声相比于正常儿童基本一致[(12.3±1.47)HU vs (13.7±1.5)HU]。但主观图像质量评分略低(4.35±0.17 vs 4.72±0.17、4.50±0.16 vs 4.65±0.12)。结论:研究证明通过3D打印直写成型技术构建仿真体模具有可行性,且图像质量和一致性良好。仿真的儿童CT体模能模拟不同患者体型的组织衰减特性,可用于优化CT剂量和重建算法。
文摘目的探讨心脏MR双时相三维平衡稳态自由进动序列全心成像(3D bSSFP)在儿童冠状动脉评估中的价值。方法回顾性收集上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年1月至2015年12月间进行心脏MR检查的先心病及川崎病患儿,按照纳入和排除标准共197例患儿纳入研究,其中先心病患儿189例,川崎病患儿8例,冠状动脉异常17例。分析心脏MR 3D bSSFP在显示先心病或川崎病中冠状动脉的图像质量,评估该序列显示冠状动脉的起源、走行及形态,卡方检验分析双时相冠状动脉显示的准确度及差异,配对t检验分析左右冠状动脉主干直径在收缩末期与舒张中晚期的差异。结果图像质量评分整体上收缩期较舒张期高,评分分别为(3.9±0.5)、(3.5±0.7)分,差异具有统计学意义(t=12.49,P<0.001)。该序列结合收缩期及舒张期评估先天性心脏病和川崎病中冠状动脉正常或异常的准确度为100%,但不同时相显示冠状动脉的清晰度不一致,左前降支、回旋支在收缩末期与舒张中晚期的清晰显示率差异有统计学意义(P<0.001)。整体上左右冠状动脉平均直径在收缩期较舒张期大,收缩期和舒张期左冠状动脉主干直径分别为(3.1±1.3)、(2.8±1.3)mm,右冠状动脉主干分别为(2.5±0.9)、(2.3±0.7)mm,差异均有统计学意义(t=4.93、4.02,P<0.001)。结论心脏MR 3D bSSFP可回顾性选择冠状动脉静息期以获得最佳图像,为儿童冠状动脉的评估提供了一种更为可靠的影像学检查方式,以便更好地临床决策。
