甲状腺结节应用甲状腺细针穿刺辅助检查临床价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺辅助检查应用于甲状腺结节中的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年6月94例甲状腺结节患者作为本次研究对象,分别采用超声引导下甲状腺细针穿刺联合超声、常规超声检查,以手术组织病理结果为最终诊断标准。统计各组检查准确度、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值。结果超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声检查组(联合组)检查敏感度明显高于常规超声组,P<0.05。常规超声组检查特异度明显高于联合组,P<0.05。两组间准确度、阳性预测值、阴性预测值相比,P>0.05。结论临床应用超声引导下甲状腺细针穿刺联合超声诊断甲状腺结节均具有较高诊断价值,有利于及早发现、诊断早期甲状腺结节的恶变,为患者预后改善提供参考。

超声造影时间-强度曲线相对参数在鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床价值

目的探讨超声造影的时间-强度曲线相对参数在鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床应用价值。方法73例甲状腺结节患者(共106个甲状腺结节)均接受甲状腺超声造影检查,测量并记录甲状腺结节的时间-强度曲线绝对参数:峰值强度、达峰时间、始增时间,以邻近甲状腺组织作为基准,计算相对峰值强度、相对达峰时间、相对始增时间,并与术后病理结果作比较。结果良性甲状腺结节的峰值强度、相对峰值强度均明显高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(均P<0.05);良性甲状腺结节的相对始增时间、相对达峰时间均明显短于恶性甲状腺结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影能客观反映甲状腺结节的血流灌注状态,可为临床鉴别甲状腺结节良恶性质提供血流动力学信息。

实时剪切波弹性成像联合超声造影对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值

近年来,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,且趋 向年轻化,早期发现与准确诊断直接决定着临床治 疗结局[1]。超声是甲状腺结节的主要检查手段,甲 状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging-report⁃ ing and data system,TI-RADS)分类提供了诊断量化 指标,但 TI-RADS分类也会受到检查医生主观因素 的影响,导致误诊情况的出现[2,3]。近年来实时剪切 波弹性成像(shear wave elastography,SWE)和超声 造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)成为常规 超声的重要补充手段。本次研究探讨 SWE 联合 CEUS在甲状腺 TI-RADS 4 类结节良恶性鉴别诊断 中的应用价值。现报道如下。

超微血管成像评分预测颈动脉斑块患者发生缺血性卒中的价值

目的探讨超微血管成像(SMI)评分预测颈动脉斑块患者发生缺血性卒中的价值。方法选取2016年2月至2018年6月在嘉兴市第二医院就诊且确诊颈动脉斑块的123例患者为研究对象,随访期间发生缺血性卒中28例,未发生缺血性卒中95例。所有患者行SMI和超声造影检查,比较卒中组与非卒中组患者最大斑块厚度、SMI血流评分、增强强度等,分析卒中患者最大斑块SMI血流评分与增强强度的相关性,绘制ROC曲线评估SMI血流评分预测颈动脉斑块患者2年内发生缺血性卒中的效能。结果卒中组患者SMI血流评分、增强强度均明显高于非卒中组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者最大斑块厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卒中患者最大斑块SMI血流评分与增强强度呈正相关(r=0.786,P<0.05)。SMI血流评分预测颈动脉斑块患者发生缺血性卒中的截断值为2分,AUC、灵敏度、特异度分别为0.836、0.856、0.786。结论SMI评分能反映颈动脉斑块的新生血管情况,可作为筛查不稳定斑块的无创性检查方法。

超声Tei指数评估蒽环类药物对胃癌患者的心功能损害及其与血浆脑钠肽的相关性分析

目的运用Tei指数评估蒽环类药物对胃癌患者心功能的早期损害,并探讨其与血浆脑钠肽(BNP)的相关性。方法选取接受蒽环类药物化疗的胃癌患者43例(胃癌组),在化疗前后均行超声心动图检查并测定心脏Tei指数,同期采用酶联免疫分析法测定血浆BNP水平。另择43例健康体检者作为对照组。结果胃癌组患者化疗3周期后的左心室Tei指数、右心室Tei指数、血浆BNP水平明显高于对照组及化疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗6周期后的左心室Tei指数、右心室Tei指数、血浆BNP水平明显大于化疗3周期后,差异均有统计学意义(均P<0.05);化疗3周期及6周期后的左心室Tei指数、右心室Tei指数均与血浆BNP水平呈正相关(r=0.731、0.716,0.779、0.754,均P<0.01)。结论超声Tei指数能反映蒽环类药物对胃癌患者心功能的早期损害,并与血浆BNP水平相关。

ACR TI-RADS分类联合实时剪切波弹性成像对甲状腺微小结节的诊断价值

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)对甲状腺微小结节的诊断价值。方法对201个甲状腺微小结节行RT-SWE,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),得出RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的最佳阈值。比较ACR TI-RADS分类、RT-SWE以及两者联合诊断甲状腺微小结节的灵敏度、特异度、准确度,分析RTSWE联合ACR TI-RADS对不同大小的甲状腺微小结节临床诊断价值。结果RT-SWE选取Emax=27.6 kPa为最佳阈值,ACR TI-RADS联合RT-SWE诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为91.91%、89.23%、91.04%,其AUC为0.92,明显大于ACR TI-RADS分类(0.80)、RT-SWE(0.84)单独诊断,差异均有统计学意义(Z分别=2.55、2.29,P均<0.05)。两者联合应用对0.5~1.0 cm组甲状腺微小结节诊断的灵敏度、准确度明显高于≤0.5 cm组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.73、3.97,P均<0.05)。结论ACR TI-RADS分类联合RT-SWE可进一步提高甲状腺微小结节的诊断水平。

HBME-1、Galectin-3用于检测桥本甲状腺炎合并疑似癌结节穿刺标本效果分析

目的分析HBME-1、Galectin-3用于检测桥本甲状腺炎合并疑似癌结节穿刺标本的准确率。方法收集手术切除的桥本甲状腺炎合并疑癌结节患者的细针穿刺标本,制备细胞蜡块并对其进行HBME-1、Galectin-3免疫组化检查,同时比较细胞学检查结果。结果免疫组化检查的检出率(84.9%)、诊断符合率(89.6%),高于细胞学检查的检出率(63.5%)、诊断符合率(79.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05);免疫组化检查的误诊率(10.4%)、漏诊率(29.9%),低于细胞学检查的误诊率(20.3%)、漏诊率(55.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对桥本甲状腺炎合并疑癌结节穿刺标本采用HBME-1、Galectin-3检测可以提高恶性肿瘤检出率、诊断符合率,同时误诊率、漏诊率较低。

甲状腺造影联合穿刺检查诊断甲状腺癌的应用价值

目的探究甲状腺造影联合穿刺检查诊断甲状癌的准确性。方法回顾2016年1月至2018年12月期间本院收治的764例二维声像图具有恶性征象并经手术切除的甲状腺结节患者临床资料,所有患者手术前均行甲状腺穿刺活检联合甲状腺造影,将手术病理结果作为对照,分析甲状腺穿刺活检联合甲状腺造影诊断甲状腺癌的诊断效能。结果经手术证实,764例患者中,共823例结节,良性208个(25.27%),恶性613个(74.48%);甲状腺穿刺活检联合甲状腺造影诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值等指标明显的优于单纯的甲状腺穿刺活检和甲状腺造影,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论甲状腺造影联合穿刺检查诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度和准确度高,临床诊断价值高。

超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的价值分析

目的分析探讨超声诊断在肛周感染性疾病治疗过程中的价值。方法对医院2009年11月-2010年11月收治的67例肛周感染性疾病患者的诊治资料进行回顾性分析,将超声诊断结果与手术所见进行比较,分析二者的符合率,评价超声诊断在肛周感染性疾病治疗方法选择及治疗效果核实方面的价值。结果超声诊断与手术所见符合率分别为单纯肛周脓肿97.1%、肛瘘100.0%、复合型肛周脓肿90.0%。结论超声诊断在肛周感染性疾病的诊断中有独特的优势,可结合病变发生的解剖部位对肛周感染性疾病进行准确分型,并对脓肿发生的大小、范围、程度提供信息,为临床治疗提供依据。