Dixon与SPAIR技术在甲状腺相关性眼病中应用的对比研究

目的 比较水脂分离技术(Dixon)和频率衰减反转恢复技术(spectral attenuated inversion recovery, SPAIR)两种脂肪抑制技术在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)患者检查中的图像质量及应用价值。材料与方法 回顾性分析2020年至2022年行眼眶MRI检查包括Dixon和SPAIR脂肪抑制序列的TAO患者资料73例(146只眼)。比较T2WI-Dixon水相和T2WI-SPAIR图像脂肪抑制效果、伪影、噪声、信噪比(signal-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)及对TAO活动性的诊断效能。结果 在MRI总体图像质量方面,T2WI-Dixon水相优于T2WI-SPAIR图像的比例更高(67.1%vs. 13.7%)。T2WI-Dixon水相脂肪抑制效果、伪影评分及噪声均显著性低于T2WI-SPAIR图像(Z值6.632~10.473,P均<0.001),SNR、CNR均显著性高于T2WI-SPAIR图像(Z值-8.792~-10.482,P均<0.001)。T2WI-Dixon水相的眼外肌/脑白质信号强度比(extraocular muscle/white matter signal intensity ratio, EOM-SIR)、泪腺/脑白质信号强度比(lacrimal gland/white matter signal intensity ratio, LG-SIR)与临床活动度评分相关性高于T2WI-SPAIR图像(0.613 vs. 0.520;0.282 vs. 0.251)。T2WI-Dixon水相的EOM-SIR、LG-SIR评估TAO活动性的AUC高于T2WI-SPAIR图像(0.872 vs. 0.772;0.673 vs. 0.604),差异有统计学意义(Z=4.070,P<0.001;Z=2.174,P=0.030)。结论 T2WI-Dixon水相图像质量优于T2WI-SPAIR图像。此外,T2WI-Dixon水相比T2WI-SPAIR图像具有更强评估TAO球后组织炎性水肿的能力,对TAO诊断和活动性分期具有更高诊断效能。Dixon技术为TAO患者的MRI检查提供了一种优秀的脂肪抑制技术。

膝关节交叉韧带MR扫描中多层螺旋CT后处理技术应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对膝关节交叉韧带磁共振(MR)扫描方式的指导价值。方法成人膝关节螺旋CT检查阴性者66例,挑取经多层螺旋CT扫描获得的容积数据,利用多平面重建后处理技术进行任意角度矢状面图像重建,评价所得图像膝关节交叉韧带的显示效果。结果多层螺旋CT与MR扫描膝关节交叉韧带图像显示效果基本一致,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);在斜冠状面上前交叉韧带(ACL)显示全长最佳,后交叉韧带(PCL)则在标准矢状面上显示全长最佳,显示率为100.0%。结论将多层螺旋CT后处理技术应用于探求膝关节交叉韧带成像的最佳方位具有操作简单的优点,结论准确、明确,对于膝关节交叉韧带MR扫描方式具有非常重要的指导意义。

右肺支气管变异中多层螺旋CT后处理技术的应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在右肺支气管变异中的应用价值。方法 156例右肺支气管通畅并显示清楚的病例,通过多平面重建(MPR)、支气管树、CT仿真内镜(CTVE)重建右肺各段支气管,评价通过各种方法所得图像的显示效果,计算出各种分支形式出现概率。结果采用MPR易于发现各段支气管,MPR和支气管树图像能确定共干长度较长类型,两者均能将各段分支情况直观、准确的显示出来,CTVE可作为MPR和支气管树的补充。综合应用三种技术对右肺各段支气管的分型结果为:右肺中叶段三分支者6(3.8%)例,右肺下叶前外共干型67(42.9%)例,上叶尖段与前段共干7(4.5%)例,尖段与后段共干38(24.3%)例,前段与后段共干19(12.2%)例。结论利用MPR易于发现支气管,其与支气管树一样可立体显示各段支气管依次分支及较长两两共干类型,CTVE可腔内观察开口数目及"隆嵴"的位置形态,对支气管树图像在短共干中的不足起到良好的补充作用,联合应用三种后处理技术可以对右肺各段支气管进行较准确分型。

双能量CT直接增强法在双下肢静脉成像中的优势

目的探讨双能量CT快速扫描对双侧下肢静脉直接增强(双侧下肢DE-DSCTV)的应用,以及直接增强法相对于间接增强法的优势。方法选择30例患有下肢静脉病变的患者,通过改进高压注射器的注射模式,进行双侧下肢静脉双能量CT直接增强扫描。通过后处理获取三维血管图像,与该名患者之前的间接增强法CTV图像进行对比。判断直接增强法对双侧下肢静脉造影的可行性,以及直接增强法DE-DSCTV是否更具有优势。结果 30例患者均获得对比度更高,更为清晰准确的图像,大大的提高了病灶检出率。结论双侧下肢静脉双能量CT直接增强法DE-DSCTV扫描是一种低辐射量,低造影剂量的检查方法。一次扫描就可以同时得到双侧下肢的直接增强图像。相对于间接增强法,直接增强法所获得的图像具有更高的对比度,更有利于病灶的检出,成像效果令人满意。

双源CT大螺距前瞻扫描在胸痛三联症成像中的应用价值

目的:探讨双源CT大螺距前瞻扫描在胸痛三联症(TRO)成像中的临床价值。方法:36例TRO随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用双源CT大螺距前瞻扫描模式,对照组采用64排回顾性螺旋扫描方式,对比2组主动脉和肺动脉CT值、噪声、SNR、噪声比、辐射剂量及冠状动脉图像评分。结果:2组主动脉及肺动脉CT值、噪声、SNR、噪声比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组冠状动脉图像主观评分优秀率为90.00%(243/270),对照组95.56%(258/270),差异无统计学意义(P>0.05);辐射剂量观察组为(2.4±0.3)m Sv,对照组为(21.1±4.9)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRO患者采用双源CT大螺距前瞻扫描方式,其图像质量与传统回顾式螺旋扫描相比差异无统计学意义,但能显著减少扫描过程中的辐射剂量,值得推广。

冠脉疾病128层螺旋CT血管成像的诊断研究

目的:探析冠脉疾病128层螺旋CT血管成像的诊断价值。方法:从2016至2018年12月择取50例冠脉疾病患者,所选患者均以128层螺旋CT冠状动脉成像检查,之后再进行DSA冠脉造影的检查和治疗,对检查结果进行分析。结果:经检查发现,冠状动脉硬斑块、软斑块、钙化、狭窄检出率分别为74.00%、72.00%、90.00%、92.00%,冠状动脉钙化检出率、狭窄检出率高于冠状动脉硬斑块检出率、软斑块检出率,P<0.05;冠状动脉硬斑块与软斑块的检出率对比无统计学差异,冠状动脉钙化与狭窄检出率对比无统计学差异,P>0.05;对于动脉狭窄,128层螺旋CT冠状动脉成像的阳性预测值、阴性预测值、特异度以及敏感度分别为98.8%、25%、50%、93.7%。结论:对冠脉疾病患者来说,通过128层螺旋CT血管成像可以清晰地显示出冠脉血管情况,对冠脉狭窄程度的判断有利,此种检查方式准确性良好,而且安全性良好,可以为临床诊疗提供参考。

分析缺血性心肌病的心脏磁共振(CMR)特征性表现及诊断价值

目的:分析缺血性心肌病的心脏磁共振(CMR)特征性表现及诊断价值。方法:选取我院2018年3月—2019年10月收治的25例心肌病患者为研究对象,对患者心功能分级诊断结果、CMR检查结果和心肌活性延迟强化情况分析。结果:患者心功能分级诊断结果显示,缺血性心肌病患者中Ⅱ级患者例数最多,6例,占比33.33%;Ⅳ级患者最少,2例,占比11.11%。扩张型心肌病中Ⅱ级患者例数最多,3例,占比42.86%。患者心脏磁共振(CMR)特征表现结果显示,缺血性心肌病检出人数18例,扩张型心肌病检出人数7例,检出率100.00%(P<0.05)。同时缺血性心肌病患者的心肌活性检查显示心肌的延迟性强化有明显差异,其中心肌透壁性延迟强化人数最多,为12人,占比66.67%;心内膜下延迟强化人数6人,占比为33.33%和85.74%;非典型部位延迟1例,占比14.28%。结论:心脏磁共振(CMR)可以精确的检出病变心肌位置和显示特征性病变形态,其应用于缺血性心肌病患者的检查中具有明显优势。

声声慢慢读愁情 字字句句品愁心——《声声慢》课堂实录

一、名诗佳句引词人师:在中国文坛上,有一位奇女子。她天真烂漫,浅诵“争渡争渡惊起一滩鸥鹭”;她哀婉惆怅,低吟“此情无计可消除,才下眉头,却上心头”。她有为思念而吟诵“人比黄花瘦”的小女子情怀,亦为正义而呐喊“生当为人杰,死亦为鬼雄”的大丈夫气概。她以沧桑的生命之躯连接着北宋和南宋,她以清丽隽美的的词作流芳百世,被誉为“乱世中的美神”、“天下第一才女”,她就是——生(齐应):李清照。

磁共振T_2-mapping技术评估腰椎间盘及椎小关节运动负荷的研究

目的:采用磁共振T_2-mapping技术测量腰椎间盘和椎小关节生理负荷后其基质的含水量变化,分析腰椎间盘和椎小关节之间的相互作用。方法:选取28名健康年轻志愿者,男性和女性各14名,在生理负荷(屈曲、伸展和旋转)前后进行磁共振成像(MRI)扫描。将L_(1/2)～L_5/S_1的每个椎间盘的中心层面,在髓核、前纤维环、后纤维环和双侧小关节测量T_2弛豫时间值。结果:腰椎运动后L_(1/2)～L_5/S_1椎间盘髓核T_2弛豫时间值显著下降,每个腰椎间盘T_2弛豫时间值差异均有统计学意义(t=4.36,t=4.65,t=5.64,t=4.39,t=4.87;P<0.05);前纤维环中的T_2弛豫时间值下降无统计学意义(t=1.42,t=1.38,t=0.96,t=1.35,t=1.25;P>0.05);后纤维环中的T2弛豫时间值仅在L_4/_5时显著增加,其差异有统计学意义(t=4.86,P<0.05),其余椎间盘均无统计学意义(t=1.37,t=0.63,t=1.25,t=1.58;P>0.05);在双侧小关节运动后T_2弛豫时间值显著下降,其差异有统计学意义[右侧(t=4.52,t=4.68,t=4.87,t=5.39,t=5.26;P<0.05);左侧(t=4.67,t=4.23,t=4.73,t=5.28,t=5.16;P<0.05)]。结论:椎间盘中的髓核基质和椎小关节中的软骨以相互作用的方式维持着重要的作用,这种相互作用的认知作为承载结构可以为临床干预、康复训练及物理治疗提供重要信息。

高中语文整本书阅读策略分析

随着教学改革的深入发展,阅读教学进入“深水区”,整本书阅读逐步从理念走向现实,在各个阶段的语文教学实践中得到广泛应用。而高中阶段作为学生阅读能力发展的关键时期,在高中语文教学中贯彻落实整本书阅读,不仅能够满足现阶段学生阅读能力的发展需要,而且对促进学生综合素质的提升也有着显著的积极意义。作为一名优秀的语文教师,如何在新课程改革的有利背景下指导学生进行整本书阅读,提高学生的阅读能力,将阅读课程化落到实处是当前语文教学的一项重要课题。

高中语文新课程与学生自学能力培养的研究

在高中新课程改革的冲击下,我们深刻地感受到,贯彻各科课程的理念都是以“学生为本”,特别是“以促进学生主动发展为本”的。所以需给学生充足的学习时间和空间,让学生主动思考、乐于探索、勤于动手、大胆创新。针对新课程高中语文阅读鉴赏教学实践,笔者提出关注育人、关注方法、关注思考能力的指导思想,从教师指导作用、学生学习习惯培养方面,探讨学生自学能力的培养。

缺血性脑卒中后血管性痴呆的MRI影像特点研究

目的探究缺血性脑卒中后血管性痴呆(Va D)的核磁共振成像(MRI)影像特点。方法选取60例缺血性脑卒中后Va D患者作为观察组,另取同期体检的60例健康志愿者作为对照组。两组均经MRI进行常规脑部结构加权扫描及磁共振血管造影成像(MRA)。比较两组脑白质病变(WML)情况[年龄相关白质变化分级量表(ARWMCrs)]及影像特点差异。结果观察组大脑左右侧额叶、顶枕叶、颞叶、幕下结构、基底核WML率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);其中左侧顶枕叶及额叶WML最为突出,WML率可达91.7%(55/60)与95.0%(57/60)。观察组多见广泛的WML,由矢状梯度回波序列T1加权(T1WI)可见额叶、顶叶、枕叶存在多发软化灶,横轴面梯度回波序列T1WI多见内囊膝部有小软化灶,灶区直径<1 cm,弛豫时间较长且其T2加权(T2WI)信号更强;皮质厚度大多未见减少,但可见海马沟回间距及侧脑室体部宽度增加;MRA多见单侧椎动脉狭窄,深穿支动脉及基底动脉显示微梗死,双侧前动脉硬化程度较高。对照组影像基本未见WML,各组织宽度及MRA血管显影形态均属正常。结论缺血性脑卒中后Va D患者MRI影像特点与健康人群差异显著,可为其预防工作提供参考依据。

缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能障碍与血管狭窄的关系研究

目的:探究缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能障碍与血管狭窄的关系。方法:选取缺血性脑卒中后血管性痴呆患者50例为A组、缺血性脑卒中后无血管性痴呆患者50例为B组、50例健康体检者为C组。检测并比较三组血管狭窄程度,比较A、B组中不同MMSE评分结果者的血管狭窄程度,分析MMSE评分与血管狭窄的关系。结果:A组血管狭窄程度均差于B、C组(P<0.05),B组血管狭窄程度差于C组(P<0.05);A组MMSE评分轻度、中度及重度损害者的血管狭窄程度均差于B组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,MMSE评分与血管狭窄程度评分呈负相关(r=-0.796,P<0.05)。结论:缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能障碍与血管狭窄有密切的关系,应重视对缺血性脑卒中后血管性痴呆患者进行上述方面的监测与改善。

钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用研究

目的 探讨钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查在乳腺癌保乳手术上的应用情况. 方法 选取本院2010-01～2011-12间收治的经病理检查证实的乳腺癌患者,这些患者全部选择保乳手术治疗,并在手术前均进行了钼靶X线、彩色多普勒超声和磁共振检查,观察这三种影像学检查和术后病理检查结果的符合率情况.结果 钼靶X线检出率76.32％,诊断准确率为55.26％;彩色多普勒超声检出率86.84％,诊断准确率为78.95％;磁共振检出率100％,诊断准确率为100％.结论 三种影像学检查方式都具有一定的优势,但是磁共振方法的优势最高,应作为保乳手术前常规影像学检查项目.