纵隔肿瘤X线及CT诊断(附54例分析)

目的探讨X线、CT对纵隔肿瘤的定性诊断价值。方法回顾性分析经手术或活检病理证实的54例纵隔肿瘤,分析其X线及CT影像学特点。结果前纵隔肿瘤25例,中纵隔肿瘤18例;后纵隔肿瘤11例。CT定位正确52例占96.3%,定性正确51例占92.3%;胸片定位正确48例占88.8%,定性正确45例占83.3%。结论X线、CT影像学特点和纵隔分区能正确做出纵隔肿瘤的定性诊断,两者相比CT优于X线。

少见肺结核的影像学诊断(附62例报告)

目的提高对少见肺结核影像学的认识,避免漏诊、误诊。方法回顾性分析经临床、病理证实的62例少见肺结核患者的影像学资料。结果 62例中AIDS合并肺结核12例;糖尿病合并肺结核9例;非免疫功能障碍少见肺结核41例,其中似肺炎形状肺结核6例,孤立结节状肺结核7例,肿块型6例,孤立空洞型5例,支气管内膜结核5例,局限性血行播散性肺结核3例,胸膜结核球9例。结论少见肺结核均有渗出、增殖、空洞、纤维、钙化等肺结核的基本病变,只要综合分析临床影像学资料就能减少漏诊、误诊。

AIDS合并脑弓形虫感染的影像学表现

目的探讨AIDS合并脑弓形虫感染的影像学表现。方法对52例AIDS合并脑弓形虫感染患者的CT及MRI影像进行分析。结果 52例影像检查发现病变累及范围较广泛,其中左侧大脑5例,右侧大脑7例,两侧大脑31例,大脑及小脑、脑干9例。病变累及单一脑叶11例,两个以上脑叶或脑干同时受累41例,其中额叶21例,颞叶17例,枕叶12例,基底节区13例,小脑9例,桥小脑臂3例,脑桥4例,丘脑6例。CT表现为片状、小片状低等密度影;MRI表现为稍长T1、稍长T2信号,DWI序列呈高信号或低信号改变,FLAIR序列呈高信号;病灶周围多伴水肿,增强扫描10 mm以下小结节病灶多呈均匀结节状强化,直径大于10 mm病灶呈环状、连环状强化。颅内高压,脑积水较轻。结论 AIDS合并脑弓形虫感染病影像学表现有一定特征性。

获得性免疫缺陷综合征合并恶性肿瘤26例的X线影像表现

目的探讨AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现,提高对AIDS合并恶性肿瘤的认识。方法回顾性分析26例AIDS合并恶性肿瘤的X线影像学表现。结果AIDS合并非霍奇金淋巴瘤11例,肺癌12例,Kaposi肉瘤1例,鼻咽癌2例。AIDS合并恶性肿瘤胸部X线影像无特征性。结论AIDS患者由于免疫缺陷,容易诱发各种恶性肿瘤。常见的有非霍奇金淋巴瘤和肺癌,少见的有Kaposi肉瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等。

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染96例的胸部影像表现

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部影像学表现。方法回顾性分析96例艾滋病合并PM感染者的胸部X线片及CT表现。结果 96例中单侧肺发病23例,双侧肺73例;以肺间质病变及肺内浸润性病变多见共43例。影像学表现为弥漫性点状、结节状病灶17例,片状、磨玻璃状病灶16例,两肺气囊6例,肺内团块状病灶3例,肺门、纵隔淋巴结肿大39例,胸膜腔积液26例,自发性气胸3例。结论艾滋病合并PM感染者常见的胸部影像表现为肺间质病变(网织纹理、小叶间隔增厚)、肺内浸润性病灶、磨玻璃密度影、粟粒样病变及肺气囊、肺门或纵隔淋巴结增大、胸腔积液等。

AIDS合并马红球菌肺炎的X线及CT表现

目的探讨AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性。方法回顾性分析12例经临床、实验室检查证实的12例AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现。结果所有病人的病变散在分布,单侧3例,双侧9例;肺上叶2例,下叶4例,中叶4例,左肺各肺叶、肺段病变1例,左侧胸膜腔1例。X线、CT表现团块或结节影6例,其中伴厚壁空洞5例,薄壁空洞1例;大片肺实变伴空洞形成4例,空洞内壁多光滑,常可见气液平面;斑片状肺实变2例。另外,肺门、纵隔淋巴结肿大6例,胸膜腔积液1例。结论 AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现有一定特征性,有助于早诊断、早治疗。

变态反应性支气管肺曲菌病9例的影像学分析

目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点。方法回顾性分析9例ABPA患者胸部X线片、CT影像学资料。结果 X线胸片表现:发作期见游走性浸润影7例,局限性肺实变、不张6例,支气管扩张7例,合并牙膏样、树枝样或指套样阴影5例。CT表现:9例患者均有囊柱状支气管扩张、支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成,其中3例患者有段或叶的实变、不张。结论 ABPA的CT及X线胸片表现具有相对特征性。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT与MRI诊断分析

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的CT与MRI影像表现,以提高该病的诊断水平。方法:对21例经手术及病理证实的PCNSL患者的CT和MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:肿瘤单发18例,多发3例,共显示26个病灶。病灶多位于脑深部白质、基底节区、胼胝体及丘脑等近中线部位。CT平扫多呈等或略高密度,MRI平扫T1WI多呈等或略低信号、T2WI等或略高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,增强后肿瘤大多数呈明显均匀强化,占位征象明显,灶周有不同程度水肿。结论:PCNSL的CT、MRI影像表现具有一定特征性,联合CT、MRI检查,能明显提高诊断准确率,对早期明确诊断PCNSL具有重要的临床应用价值。

螺旋CT在肺结核病诊断中的价值(附125例报告)

目的评价螺旋CT在肺结核病诊断中的价值。方法应用螺旋CT对临床明确结核中毒症状或有呼吸道症状时间较长而常规X线检查阴性者50例、确诊肺结核病而疑并发症者75例,对全部病例行常规CT平扫,其中25例行敏感区HRCT扫描。结果肺内隐蔽性结核5例,支气管内膜结核3例,少量胸膜腔积液2例,局限性干性胸膜炎2例,肺结核合并肺癌12例,肺结核合并肺曲菌病9例。结论螺旋CT特别是HRCT在肺结核病的诊断中有其独特的价值。

64排128层VCT后处理技术在脊椎结核检查的应用探讨

目的探讨64排128层VCT后处理技术在脊椎结核检查的应用。方法 106例脊椎结核患者进行GE 64排128层VCT扫描,经AW 4.4图像后处理工作站进行多平面重建(MPR)和三维重建处理观察椎体、椎旁及椎管的病变。结果 106例患者中椎体骨质破坏106例,死骨形成106例,椎旁脓肿75例,椎间盘破坏95例,椎体压缩椎管狭窄42例,钙化55例。结论后处理技术在显示椎体破坏方式、椎间盘破坏、椎旁脓肿范围、椎管侵犯情况方面优于常规横断位图像,在脊椎结核的诊断治疗及为临床手术提供了丰富的影像信息。