精准璟云平台认知训练治疗认知障碍合并失语症病例报告

目的:观察精准璟云平台认知训练对认知障碍合并失语症的治疗效果。方法:收集1例认知障碍合并失语症的患者,采取ABBA模式对个案进行被试内设计,传统认知训练阶段为A阶段,是根据个案认知障碍点人工制定认知训练内容并执行,精准璟云平台认知训练阶段为B阶段,则是根据个案的功能障碍采用精准认知训练设计,进行自动化、智能化及趣味化训练。采用ABBA平衡顺序对个案进行干预,干预过程分为6个阶段,即治疗前、传统认知训练阶段、璟云平台认知训练阶段、空白阶段、璟云平台认知训练阶段、传统认知训练阶段。治疗前即入院时检查,传统认知训练阶段进行传统认知训练,璟云平台认知训练阶段进行精准璟云平台认知训练,空白阶段停止认知训练。传统认知训练每周5 d,璟云平台认知训练时间由研究人员经网络监督,每个阶段均为1周,每次30 min,每天2次,共持续6周。记录6个阶段中蒙特利尔认知评估(MoCA)总分、MoCA中亚项分值、记忆及延迟回忆正确个数、评测MoCA总耗时及记忆耗时变化。结果:①璟云平台认知训练后患者MoCA总分高于传统认知训练,特别是在注意、延迟回忆、定向亚项上有改善。语言无明显改善,视空间与执行、命名在各阶段始终处于正常。与传统认知训练第一阶段比较,璟云平台认知训练第一阶段中MoCA的第一次记忆正确个数提高,传统认知训练及璟云平台认知训练第二阶段中第一、第二次记忆处于正常水平,且精准璟云平台认知训练第一、二阶段中延迟回忆(不提示)均高于传统认知训练阶段。②与治疗前比较,传统认知训练及精准璟云平台认知训练后患者记忆及延迟回忆均改善。③与治疗前比较,传统认知训练及璟云平台认知训练MoCA总耗时、第一次记忆及延迟回忆(不提示)耗时均缩短,且璟云平台认知训练较传统认知训练在MoCA评估总耗时、第一次记忆及延迟回忆(不提示)耗时缩短改善更明显。结论:传统认知训练及精准璟云平台认知训练对个案的认知康复均有改善。较之传统认知训练,精准璟云平台认知训练对个案的认知障碍的改善更有效,尤其在注意、延迟回忆、定向亚项改善方面具有一定优势。

孤独症谱系障碍与语言发育迟缓儿童的共同注意力比较

目的:比较分析孤独症谱系障碍及智力落后引起的语言发育迟缓两类儿童的共同注意能力。方法:选择符合标准的31名孤独症谱系障碍儿童、21名语言发育迟缓儿童及7名正常发育儿童进行早期社会交流量表检测及Gesell发展诊断量表评估。结果:与正常组相比,孤独症谱系障碍组在各个低水平及高水平回应性和自发性共同注意力指标上均存在差异(P<0.05),语言发育迟缓组在眼神接触、高水平自发性共同注意力指标上存在差异(P<0.05)。孤独症谱系障碍组与语言发育迟缓组在注视交替、指示、展示、低水平及高水平的回应性共同注意力指标上存在差异(P<0.05)。此外,跟随远距离指示、注视交替及指示能力是孤独症谱系障碍组及语言发育迟缓组共同注意力相对独立的差异项。结论:孤独症谱系障碍儿童在高水平与低水平的回应性及自发性共同注意力方面均存在明显的缺陷,而语言发育迟缓儿童主要在眼神接触的行为上缺陷明显。跟随远距离指示能力、注视交替能力及指示能力是判别孤独症谱系障碍与智力落后引起的语言发育迟缓儿童的相对独立差异项,临床上可以借此对以上两类儿童做初步的区分。