自噬在高血压靶器官损害中的作用及中医药治疗研究进展

高血压常伴心、脑、肾、血管等靶器官损害,是导致动脉硬化、斑块形成、心脑血管不良事件、肾功能衰竭等临床并发症的主要原因,其发病涉及复杂的调控机制。自噬是指细胞在饥饿、缺氧、营养缺乏、药物诱导情况下,利用溶酶体清除衰老、受损、错误折叠的蛋白及代谢废物,产生氨基酸、核苷酸、糖、脂肪酸等代谢燃料,以维持细胞的生命活动的过程。自噬在高血压靶器官损害中具有重要的调节作用,调整炎症、氧化应激、线粒体损伤、内皮损伤等过程。目前已知中医药在防治高血压病引起的靶器官损害中作用突出,可通过多成分、多靶点、多途径干预高血压靶器官损害。本文通过对自噬在高血压心、脑、肾、血管等靶器损害中的作用机制进行综述,总结了祖国医学通过自噬对高血压靶器官损害的调控作用,拟为中医药防治高血压的靶器官损害提供理论基础及科学依据。

中医外治法治疗正常高值血压的Meta分析

目的系统评价针灸、耳针、艾灸、按摩、足浴、穴位埋线等中医外治法治疗正常高值血压的疗效。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库。由2名研究员根据纳排标准独立检索并收集相关文献,使用Cochrane评价手册对文献进行质量评估。用Revman5.1软件对所提取的数据进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验研究,包括1455例病人,其中实验组726例病人,对照组729例病人。Meta分析结果提示:与对照组相比,实验组在降低收缩压[MD=-1.30,95%CI(-1.71,-0.88),P<0.00001]、降低舒张压[MD=-3.13,95%CI(-4.16,-2.09),P<0.00001]、降压治疗效果[RR=1.13,95%CI(1.01,1.28),P=0.05]以及中医症状改善效果[RR=3.07,95%CI(1.90,4.96),P<0.00001]等方面有优势。结论与单纯生活方式干预或不进行干预对比,中医外治法对治疗正常高值血压有效,但分析结果提示异质性大,所纳入文献质量偏低,结论可靠性仍需通过纳入样本数更大、更高质量随机临床对照试验进一步论证。

基于网络药理学探讨真武汤治疗慢性心力衰竭作用机制

目的基于网络药理学探讨真武汤治疗慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选出真武汤的有效成分及作用靶点的相关信息;使用Genecard查找与CHF相关的疾病靶点;使用R及Venn Diagram得到药物与疾病相互作用的靶点;使用Cytoscape 3.6.1软件构建"药物-成分-靶点-疾病"网络图;用String构建PPI蛋白网络互作图;对预测靶点进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果真武汤的药物有效成分59种,作用于CHF的分子24个,靶标48个,富集到92个基因功能,代谢通路85条。结论真武汤中治疗慢性心力衰竭的主要成分包括甾醇类、芍药苷类、常春藤苷、山奈酚及儿茶酚胺等。主要作用于IL-6、MAPK8、CASP3、Re LA、ESR1等靶点,主要通过辅因子结合(cofactor binding)、核受体活性(nuclear receptor activity)、类固醇激素受体(steroid hormone receptor activity)、神经递质受体活性(neurotransmitter receptor activity)、类固醇结合(steroid binding)等功能作用于流体剪切力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子信号通路、细胞凋亡、白介素-17、NF-κB、p53、卵巢类固醇生成等相关通路。真武汤通过多有效成分、多靶点、多生物途径及多通路方式协同抗心力衰竭。其结果需要通过实验进一步论证。

基于TGF-β1/Smads通路治疗心肌纤维化的研究进展

心肌纤维化是全身多种疾病破坏心脏组织和结构的病理表现,可导致最终进展为心力衰竭。因此,抑制心肌纤维化,对于改善心脏结构、保护心脏功能意义重大。影响心肌纤维化的信号通路众多,但转化生长因子(TGF)-β1/Smads信号通路却是影响心肌纤维化的经典通路。近年来,对其抑制心肌纤维化的各种研究非常广泛,本文结合近年来国内外最新发表的相关文献,阐述中西医关于TGF-β1/Smads信号通路治疗心肌纤维化的最新进展,以期提供新的思路与方向。

基于高血压炎症反应探讨高血压治疗研究进展

高血压是血管炎症的概念已被广泛认同,并已进行了大量相关实验,但在临床应用上尚未取得突破性进展。现临床治疗高血压的药物仍基于以往高血压发病机制,对高血压的治疗未取得满意效果。本文从高血压与炎症反应的相互关系展开,综述近3年中西医治疗高血压与炎症反应的相关研究,以期为高血压防治提供新的方向与靶点,从而更好地控制高血压,减少其靶器官损害。

高血压患者血清微小RNA-150的表达水平、生物学功能及其与心肌纤维化的关系

目的 探讨高血压患者血清微小RNA(miRNA)-150的表达水平、生物学功能及其与心肌纤维化的关系。方法 检测5例高血压患者和5例健康正常人血清miRNA-150表达水平及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白水平。利用TargetScanHuman7.1、miRWalk3.0、miRDB数据库预测miRNA-150的靶基因,并对预测的靶基因取交集。对所获靶基因进行基因本体功能富集和信号通路分析。结果 与健康正常人比较,高血压患者血清Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白水平升高,miRNA-150表达水平下调(均P<0.05)。共获30个靶基因,基因本体功能富集分析结果显示,主要富集于脂筏特征蛋白复合物、细胞质、蛋白质-DNA复合物、核膜等细胞组分,与锌离子结合等分子功能有关,参与妊娠、转录的正负调节等生物过程,并涉及Wnt等15条信号通路。结论 高血压患者miRNA-150表达下调,其可能通过调节Wnt信号通路参与心肌纤维化的发生。

基于mTOR调控自噬治疗心血管疾病研究进展

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)是二十一世纪重大的医学难题,目前治疗手段虽然丰富多样,但在预防、治疗等方面,仍未取得满意效果。CVDs的治疗需要寻找更广泛、有效的治疗靶点与方向。自噬是一种降解大分子物质的新陈代谢过程,可以降解细胞内受损的细胞器、特定大分子物质以及入侵的病毒和细菌等。自噬广泛参与机体的新陈代谢、免疫等过程中,与心血管疾病关系密切。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型的丝氨酸/苏氨酸激酶,是自噬的主要调节因子,可以调节机体细胞和蛋白质的代谢,广泛参与心血管疾病的发生发展。本文综合近几年国内外关于mTOR调控自噬在CVDs中作用的中西医相关内容,以期为后续研究提供参考。

基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路调控自噬治疗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是一种慢性进展性血管疾病,是许多心脑血管疾病的主要病因。随着人们生活水平的提高及人口老龄化等,动脉粥样硬化发生率逐年升高,并有低龄化趋势。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,参与细胞生长、增殖、自噬及凋亡等多种生物学过程,是自噬的关键调节因子。有研究发现,mTOR通路调控自噬不仅参与动脉粥样硬化的发生、发展进程,还影响动脉粥样硬化的治疗效果。本文就近年来基于mTOR通路调控自噬在动脉粥样硬化中作用的研究进展进行综述,旨在为临床防治动脉粥样硬化提供新的思路和方向。

三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病46例临床观察

目的:观察三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病的临床疗效。方法:将92例老年性高血压病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用三香通络饮治疗。比较2组的综合疗效、中医证候积分及不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为89.13%(41/46),对照组为60.87%(28/46),2组比较,差异有统计学意义(P <0.05);2组各项中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P <0.05),且治疗后头晕目眩、头痛、心悸、口干口苦评分组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05);不良反应发生率治疗组为10.87%(5/46),对照组为19.57%(9/46),2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:三香通络饮联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压病患者的临床疗效优于单用西药治疗,且能有效减轻临床症状,值得推广。