某330 MW W型火焰锅炉燃烧系统灵活性改造方案研究

为了解决某330 MW W型火焰锅炉低负荷运行时水冷壁易破裂、热损失大和NO_(x)排放量高等问题,保障该类型机组灵活性运行时的性能,对锅炉燃烧系统原始设计参数与同类机组进行对比分析,提出了燃烧系统改造方案并在现场实施了改造。研究表明:炉膛截面热负荷原始设计值偏低及炉内热负荷输入不平衡是造成水冷壁管易开裂的主要原因;仅有少量的二次风从拱上进入炉膛达不到对一次风煤粉气流的引射作用,不能保证一次风的穿透性和刚度;拱下二次风入射位置及角度对着火和燃尽不利;炉膛整体上空气分级燃烧的程度很差,无独立的OFA喷口,NO_(x)生成控制能力弱。提出的改造方案主要包括:在拱上新增二次风喷口、将乏气喷嘴置于浓煤粉气流的背火侧和拱上OFA喷口水冷套改造等。改造后测试表明,210 MW负荷,飞灰可燃物比改造前下降低约0.95%,脱硝前NO_(x)浓度A、B侧分别比改造前降低了140 mg/m^(3)和129 mg/m^(3)。

恶性孤立性肺结节患者预后因素分析

目的:探讨影响恶性孤立性肺结节患者术后生存的因素,为早期肺癌患者的预后危险分层提供参考。方法:选择2006年4月至2013年12月在北京大学第一医院诊治的影像学诊断为孤立性肺结节、经手术病理诊断为非小细胞肺癌Ⅰa期的患者,共172例,对临床及随访资料进行回顾,分析性别、年龄、症状、吸烟、合并症、肿瘤标志物、结节类型、手术方式、结节部位、病理类型、结节大小、分化程度、Ki-67表达水平、EGFR突变等因素对患者生存率的影响。采用Kaplan-Meier生存分析、Cox回归分析评估影响患者生存的预后因素。结果:恶性孤立性肺结节患者的术后3年总生存率为93.6%、5年总生存率为89.8%,Kaplan-Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示男性患者的总生存率显著低于女性,老年和高Ki-67增殖指数同样与患者较差的总生存率相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,年龄大于等于65岁和高Ki-67增殖指数是恶性孤立性肺结节术后患者总生存率的独立危险因素(年龄:P=0.023,HR=3.531,95%CI 1.190~10.472;Ki-67:P=0.004,HR=1.021,95%CI 1.007~1.035)。结论:对于恶性孤立性肺结节(即Ⅰa期非小细胞肺癌)患者,年龄、性别、Ki-67表达水平是影响恶性孤立性肺结节患者生存的预后因素。将Ki-67增殖指数与临床病理学特征综合考虑可能有助于对恶性孤立性肺结节患者进行更准确的预后危险分层,从而指导治疗方案的制定。

肺结节多学科联合诊治价值

随着胸部低剂量计算机断层扫描的出现,可检测到的肺结节直径越来越小,发现肺结节的频率也明显增加。肺结节性质的早期诊断是临床研究的热点和临床工作的难点,对肺癌早期诊治、改善远期预后有重要意义。许多研究表明,多学科会诊能让更多患者采取正确的诊治流程,可以提高临床决策水平[1]。多学科联合门诊(multidisciplinary team,MDT)是多学科肿瘤治疗的常见形式,能利用多学科专业知识制定诊疗计划,并能综合考虑多种治疗方案。国外一些观察性研究数据提示,多学科医疗可改善肺癌患者生存状况,提高诊疗效率,为患者提供符合指南的标准化治疗[2]。2017年Fleischner肺结节指南提到,肺结节患者的处理方案最好在多学科门诊制定,多学科专家能根据患者的具体情况讨论各个治疗方案的优劣[3]。

Caroli病伴肾消耗病1例报告并文献复习

Caroli病是一种先天性多发节段性的肝内胆道扩张合并先天性肝纤维化的疾病,临床表现多样,主要通过影像学表现诊断。Caroli病常并发多囊肾,但并发青少年肾消耗病（nephronophthisis,NPHP）的病例较为少见。现将1例Caroli病并发NPHP的患者报道如下。1病例资料患者女性,18岁,因＂反复水肿11个月,肝功能异常7个月＂于2016年10月24日入本院。患者11个月前无明显诱因出现双下肢水肿,未予诊治。

超八成患者认可医学预嘱

96％的患者接受无意识状态呼吸机维持预嘱表，支持生前预嘱，希望自己决定生命的处置。

如果问诊增加十分钟 找到打开和谐医患关系之门的钥匙

2012年，调查组在北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京大学人民医院和首都医科大学附属北京友谊医院4家医院内，对296名门诊患者、143名住院患者和70名医生进行了有关医患关系的问卷调查。希望通过我们的调查，找到打开和谐医患关系之门的钥匙。

促肾上腺糖皮质激素释放因子及其受体在痛和痛相关负性情绪中的作用研究进展

痛可以引起一系列负性情绪如焦虑、抑郁、惊恐,这些负性情绪又可以加重疼痛。研究表明,痛和痛相关负性情绪的产生与促糖皮质激素释放因子及其受体有关。本文综述了促糖皮质激素释放因子及其受体在痛和痛相关负性情绪中的作用的最新研究进展,为克服慢性痛及其由此产生的心理疾病提供理论依据。

GeXP多重PCR技术对老年呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的检测及病毒流行特征分析

目的利用GeXP多重PCR技术检测老年呼吸道感染患者11种常见的呼吸道病毒,探讨其应用价值,并进一步分析老年呼吸道感染患者呼吸道病毒的流行特征。方法选取2020年1月—2021年12月694例老年(≥60岁)呼吸道感染患者的临床资料,采集咽拭子、痰或支气管肺泡灌洗液标本,提取核酸,采用GeXP多重PCR技术检测11种呼吸道病毒。采用χ^(2)检验比较不同病毒种类、病毒阳性检出率的差别,分析病毒流行特征。结果694例中,呼吸道病毒检出阳性率为14.99%(104/694)。不同种类病毒阳性检出率的差别有统计学意义(χ^(2)=156.26,P=0.00)。最常见的病毒为鼻病毒(6.05%,42/694);其次是腺病毒(3.60%,25/694)和甲型流感病毒(2.31%,16/694)。不同性别老年呼吸道感染患者病毒检测阳性率差别无统计学意义(χ^(2)=1.04,P=0.31)。在阳性标本中,单一病毒检出阳性率显著高于混合病毒检出阳性率(87.50%vs 12.50%,χ^(2)=117.00,P=0.00)。老年患者呼吸道病毒的感染存在季节差别,病毒在冬、春季节的流行率更高(χ^(2)=28.04,P<0.001)。结论GeXP多重PCR技术简便、快速、灵敏,可同时检测多种呼吸道病毒核酸。鼻病毒、腺病毒和甲型流感病毒是引起老年患者吸道感染的主要病毒。呼吸道病毒的感染存在季节差别,冬、春季节的流行率更高。

薏苡转录组测序及基因功能注释

目的构建薏苡转录组数据库,为薏苡的功能基因挖掘、分子标记开发和遗传育种提供序列信息。方法取薏苡不同发育时期的各组织部位提取RNA,利用Illumina Hiseq 4000高通量测序平台进行测序,利用功能数据库进行基因功能注释和生物信息学分析。结果共获得65.57 Mb Clean reads,通过质量控制和De novo组装,获得76164个unigene,平均长度为1023 bp。与非冗余核酸序列数据库(NT)、非冗余蛋白数据库(NR)、蛋白质直系同源簇数据库(COG)、京都基因组百科全书(KEGG)、SwissProt、基因本体论数据库(GO)和InterPro等数据库进行比对,共有59460个unigene获得注释。其中,49092个unigene被注释到NR数据库中,有51.73%与高粱具有同源性;27407个unigene被注释到GO数据库,根据GO功能分为三大类,56个功能分支;20670个unigene在COG数据库中得到注释,根据功能的不同分为25类;30941个unigene被注释到KEGG数据库,分属于126条代谢途径,其中与三酰甘油生物合成相关的unigene有257个。本研究共获得的51160个编码蛋白框(CDS)序列中有9个与谷蛋白相关;共检测到3324个简单重复序列(SSR),分布于11101个unigene;获得了22764个单核苷酸多态性(SNP)位点。结论本研究所获薏苡转录组测序的各项数据,可用于后续薏苡种植资源评价和遗传育种,进一步提高薏苡药用价值。

马链球菌兽疫亚种IdeZ抗体降解酶特性研究

本实验室前期研究通过基因组序列比对发现SEZ ATCC 35246株Ide Z基因与化脓链球菌抗体降解蛋白IdeS基因有较高同源性。为进一步了解马链球菌兽疫亚种(SEZ)中Ide Z基因编码蛋白的生物学功能及其可能在细菌抵抗吞噬过程中的作用,本研究利用pCold-SUMO重组系统表达可溶性重组蛋白IdeZ,采用体外模拟抗体降解的试验检测IdeZ蛋白降解IgG抗体的活性。结果显示,在37℃条件下,IdeZ蛋白表现出高效的抗体降解活性,体外反应10 min即可用SDS-PAGE检测到IgG降解产物;借助巨噬细胞Raw264.7细胞模型,体外模拟巨噬细胞吞噬SEZ试验检测IdeZ蛋白对抗体介导的巨噬细胞吞噬SEZ活性的影响,结果显示,IdeZ蛋白可有效抑制SEZ免疫小鼠血清或其纯化的IgG的吞噬功能。表明IdeZ蛋白有助于SEZ抵抗巨噬细胞的吞噬功能。本研究为进一步揭示SEZ抵抗巨噬细胞吞噬机制提供了新的切入点。

论继承权的丧失与宽恕制度——以家庭伦理为视角的分析

民法典出台后,对于继承权的丧失与宽恕制度做出了相应的调整与修改。本文从其发展的历史源流入手,介绍了民法典中相关制度的规定,从家庭伦理视角切入,分析继承权的丧失与宽恕制度存在的必要性以及仍然存有的制度缺陷,以期通过不断完善继承权的丧失与宽恕制度,促进和谐家庭建设,弘扬社会主义核心价值观,从而构建和谐社会。

不同产地鸦胆子球蛋白源生物肽体外抗黑色素瘤活性研究

目的:比较不同产地鸦胆子的主成分和球蛋白含量,进而分析各产地鸦胆子球蛋白酶解物对人源恶性黑色素瘤细胞A375的细胞毒性。方法:收集广东、广西、云南和福建4个产地鸦胆子,分别采用凯氏定氮法、旋光法、索氏提取法、烘干法、马弗炉法测定其蛋白质、淀粉、粗脂肪、水分和灰分含量。胃蛋白酶水解鸦胆子球蛋白,经超滤后收集滤过液,MTT法测定多肽组分对人源恶性黑色素瘤细胞A375的细胞毒性。结果:4个产地鸦胆子各成分存在显著差异,淀粉质量分数均在45%以上,粗脂肪质量分数为14.88%~22.10%,水分和灰分含量均符合《中华人民共和国药典》(2015版)规定;蛋白质质量分数以广西产地最高,为17.23%;福建产地最低,为12.61%。广西产地鸦胆子球蛋白含量为1.12 mg·(100 mg)^-1,占总蛋白的6.52%,显著高于其他产地。4个产地鸦胆子球蛋白源小分子肽作用于A375细胞72 h后,最小半数抑制浓度(IC50)值分别为8.16、5.54、8.34、2.78μg·mL^-1。结论:不同产地对鸦胆子蛋白质含量存在一定影响,且球蛋白源生物肽均具有显著体外抗黑色瘤活性。

早期肺癌生物标志物的研究进展

肺癌是世界上最常见的癌症之一,在癌症死亡率中位居首位[1]。肺癌的5年生存率与肿瘤分期直接相关,故对早期肺癌的筛查和治疗非常关键。随着低剂量CT的普及,早期肺癌检出率明显提高。尽管美国国家肺癌筛查试验(National Lung Screening Trial,NLST)发现低剂量CT筛查能降低肺癌的死亡率,但较高的检查成本和假阳性率仍阻碍了低剂量CT在肺癌筛查领域的大规模应用。

对近3年稳定的磨玻璃样肺小结节的长期随访

背景：对持续稳定的磨玻璃结节（GGN）推荐至少随访3年，但适当的随访年限仍不确定。本研究评价GGN在随访3年后增长的比例以及影响结节增长的因素。方法：回顾性分析了持续稳定3年并继续进行CT随访的GGN患者（至少胸部CT随访5年）。

基于学生视角的客观结构化临床考试应用评价

客观结构化临床考试是国内外公认的临床能力评测工具,其应用广泛,对于医学生的临床思维、临床技能、交流能力的考核效果及学习督促作用不容置疑.本文采用横断面研究方法,从学生视角评价客观结构化临床考试以及其对学生及临床教学的导向作用.结果显示,学生对考试组织、考试内容及考试效果较为满意,学生普遍认为客观结构化临床考试能够较真实地考核学生的临床能力,督促学生学习,促进临床教学.

葡萄糖调节蛋白和细胞色素P450酶在肿瘤化疗耐药中的研究进展

细胞内质网是重要的细胞器,存在于内质网中的诸多功能性蛋白参与了肿瘤发生及化疗耐药性。葡萄糖调节蛋白78(GRP78)属于热休克蛋白70家族成员,参与了内质网应激与未折叠蛋白反应,在肿瘤细胞增殖及抗凋亡中发挥重要作用。细胞色素P450(CYP450)酶系为内质网膜蛋白,主司抗肿瘤药物的代谢转化。本文对近年来GRP78与CYP450在肿瘤化疗耐药性中作用的研究进展进行综述。

血管紧张素转换酶2在心血管疾病中的调控作用

血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)是肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)的重要成员,广泛分布于肺、心血管系统、肠道、肾脏、中枢神经系统和脂肪组织中。ACE2具有多种生理功能,在防止高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、肺病和糖尿肾病等疾病中发挥重要作用。此外,ACE2作为SARS-CoV-2受体,是治疗新型冠状病毒肺炎的潜在靶点。