香砂六君子协定方联合谷氨酰胺、二十碳五烯酸、支链氨基酸补充对食管癌术后患者免疫功能及营养指标的影响

目的观察香砂六君子协定方联合谷氨酰胺、二十碳五烯酸(EPA)、支链氨基酸补充对食管癌术后患者免疫功能及营养指标的影响。方法将100例食管癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例术后采用常规营养支持+谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸补充。治疗组50例在对照组治疗基础上予香砂六君子协定方治疗。持续治疗3周(21 d)。观察比较2组干预前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、生理应激反应[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、预后营养指数(PNI)及营养指标。结果2组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SBP、DBP、HR均较本组治疗升高(P<0.05),治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后PNI、血红蛋白及总蛋白均较本组治疗前升高(P<0.05),对照组血红蛋白及总蛋白均升高(P<0.05),PNI降低(P<0.05),且治疗组治疗后PNI、血红蛋白及总蛋白均高于对照组(P<0.05)。结论香砂六君子协定方联合谷氨酰胺、EPA、支链氨基酸补充可以有效改善食管癌术后患者的免疫功能,降低生理应激反应,维持并提高患者营养状态,改善患者预后,值得临床推广。

红外飞秒激光逐点刻写光纤布拉格光栅的束斑优化

用红外飞秒激光逐点刻写低阶光纤布拉格光栅(FBG),光束精确聚焦到光纤纤芯形成很小的光斑是至关重要的。把光纤看作柱透镜,理论分析和用Zemax软件仿真了单个物镜聚焦和柱透镜-物镜组合聚焦两种情况下光纤纤芯的光斑尺寸。单个物镜聚焦时光纤纤芯的光斑尺寸理论计算为0.67μm×84μm,仿真为2.6μm×76μm;柱透镜-物镜组合聚焦时光纤纤芯的光斑尺寸理论计算为3.76μm×0.67μm,仿真为4.1μm×2.2μm。发现利用柱透镜-物镜组合聚焦在纤芯能得到很小的光斑,光纤轴向尺寸大大缩小,这为制作低阶光纤布拉格光栅提供了可能性和基础。

无痛上消化道内镜诊疗术通气设备的应用进展

上消化道内镜操作采用麻醉和镇静,在提高患者舒适度的同时也增加了气道梗阻、呼吸抑制以及低氧血症的风险。目前,各种通气设备相继出现,提高了无痛上消化道内镜操作的安全性。通气设备均能有效减少无痛上消化道内镜诊疗术术中低氧血症的发生,但如何个体化选择不同通气装置是未来我们需要解决的问题和研究的方向。文章将通过对常用消化道内镜通气设备进行综述,包括经鼻通气设备、经口通气设备和体外通气设备,展示各种通气设备的类型,阐述每种设备的特点和优劣势,为临床选择适宜通气设备提供参考。