产妇会阴侧切前硬膜外追加2%利多卡因的效果观察

目的探讨无痛分娩产妇会阴侧切前使用高浓度利多卡因的临床价值。方法选择需要行会阴侧切的无痛分娩产妇100例,随机分为2组。观察组50例于会阴侧切前约5 min在硬膜外给予2%利多卡因;对照组50例则在会阴侧切前给予利多卡因浸润麻醉。进行VAS疼痛评分,观察产程、出血量及对新生儿的影响。结果观察组具有较好的镇痛效果,会阴侧切及缝合时VAS疼痛评分优于对照组(P<0.05),并能减少局部水肿程度,提高切口甲级愈合率(P<0.05),对产程、出血量和新生儿无影响(P>0.05)。结论行会阴侧切前硬膜外单次追加2%利多卡因,有利于镇痛和减少局部水肿,且无不良反应。

锡类散联合云南白药在LEEP术后创面愈合的临床应用

目的:观察锡类散联合云南白药胶囊促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面的修复及对宫颈塑形的影响。方法:选取经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN的90例患者,随机分为两组。观察组(A组,n=45)患者LEEP术后创面采用球形点击电凝止血后,喷洒云南白药和锡类散混合粉剂1次。对照组(B组,n=45)患者采用LEEP术后创面采用球形点击电凝止血后,如出血多以明胶海绵填塞止血。观察两组患者阴道排液时间、术后脱痂期阴道出血情况、宫颈塑形、创面感染情况。结果:两组术后阴道排液、出血及创面修复完全上皮化时间,A组明显少于B组,差异有统计学意义(Ρ<0.05),A组脱痂期阴道出血过多2例,无创面感染,宫颈塑形满意度43例。B组脱痂期阴道出血过多5例,1例创面感染,宫颈塑形满意度35例。结论:锡类散联合云南白药胶囊促进宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面修复疗效确切,无不良反应,安全可靠,缩短术后阴道排液、出血时间,减少术后并发症的发生,宫颈塑形满意率高。

B超引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察B超引导下经阴道子宫下段注射甲氨蝶呤(MTX)治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法回顾性统计2011年1月至2016年3月于本院治疗的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,治疗均采用腹部B超引导下经阴道穿刺至子宫下段妊娠部位或妊娠囊内注射MTX50 mg治疗,同时口服米非司酮50 mg,每天2次,连服3 d。再观察治疗后血β-h CG下降情况、治疗后妊娠囊变化及局部血流情况,待β-h CG<500 U/L、妊娠囊心管搏动消失,局部血流明显减少后,于B超监测下行清宫术。结果 B超引导下经阴道穿刺至子宫下段注射甲氨喋呤一次后,6例患者血β-h CG降至500U/L以下,行清宫术时出血<50ml,其余5例患者经二次注射后,血β-h CG才降至500 U/L以下,行清宫术时出血<50 ml。结论 B超引导下经阴道穿刺至子宫下段注射甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠,具有手术创伤小、治疗效果较好、清宫术中出血少、费用低等优势。避免了因子宫瘢痕妊娠而切除子宫、失去生育功能的不良后果,是治疗子宫瘢痕妊娠的一种经济、方便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。

CT和B超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值比较

目的 探究在妇科盆腔肿瘤诊断中分别应用CT和B超检查的临床诊断价值分析对比。方法 对医院2017年1月2021年6月经病理确诊的妇科盆腔肿瘤患者40例临床资料进行回顾性分析,包含有29例妇科盆腔恶性肿瘤与11例妇科盆腔良性肿瘤,分析对比CT和B超检查对妇科盆腔恶性肿瘤与良性肿瘤的诊断符合率。结果 CT检查妇科盆腔恶性肿瘤的诊断总体符合率为89.66%(27/29),高于B超检查的诊断总体符合率72.41%(21/29),组间差异存在统计意义(P<0.05);且CT检查妇科盆腔良性肿瘤的诊断总体符合率为90.91%(10/11),高于B超检查的诊断总体符合率45.45%(5/11),组间差异亦存在统计意义(P<0.05)。结论 在妇科盆腔肿瘤的临床诊断中,CT检查的妇科盆腔恶性肿瘤与良性肿瘤的诊断符合率均相对B超检查的更高,值得临床推广。