199颗阻生恒牙的牙位和病因分析

目的探讨除下颌第三磨牙外的阻生恒牙的好发牙位和常见病因,提供其流行病学资料。方法以临床检查、牙颌模型以及X线片作为诊断依据,对103例199颗阻生恒牙的牙位和病因进行归纳分析。结果199颗阻生恒牙中上颌尖牙、上颌中切牙、下颌尖牙分别为94颗(47%)、39颗(20%)、20颗(10%);病因分析,萌出间隙不足者61颗,牙胚位置异常者21颗,牙形态异常者17颗,全身性因素导致的阻生恒牙36颗。结论上颌尖牙、上颌中切牙、下颌尖牙为阻生恒牙最常见的牙位;萌出间隙不足、牙胚位置异常和牙体形态异常以及一些全身性因素是恒牙阻生的主要病因。

埋伏牙牙周应力分布的三维有限元分析

目的通过建立埋伏牙的三维有限元模型,分析不同加载力下埋伏牙的牙周应力,从而为临床上正畸牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据。方法选取实验模型,进行双螺旋CT扫描,应用Ansys软件建立埋伏牙的三维有限元模型,在建立的埋伏牙三维有限元模型上添加牙周膜模型。对建立的三维有限元模型进行3种工况下的力学加载,分别计算其牙周应力的分布情况。结果加载1即加载力方向与牙体长轴一致时,埋伏牙牙周应力区间较小,最大应力值较小,应力分布比较平均。加载3即加载力方向与牙体长轴垂直时,埋伏牙牙周应力区间较大,最大应力值较大,但应力分布集中于加载指向的一侧。加载2即加载力方向与牙体长轴成45°角时,埋伏牙牙周应力区间和最大应力值中等,牙周应力分布居于二者之间。结论牵引力的方向与牙体长轴一致时,埋伏牙的最大牙周应力较小,分布比较平均,有利于埋伏牙的牵引萌出。牵引力方向与牙体长轴成一定角度时,随着角度的增大,最大牙周应力变大,分布更加集中,不利于埋伏牙的牵引萌出。临床上应根据实际情况选择牵引力的方向,以使埋伏牙最终达到其正常位置。如牵引力方向与牙体长轴成角较大时,应适当增加支抗来抵抗较大的牵引力。

微型种植体支抗压低上前牙的临床应用

目的观察微型种植体支抗压低上前牙的临床疗效,评价其压低上前牙的有效性。方法选择6例高角或高角倾向伴前牙Ⅲ°深覆,上颌前部牙槽发育过度,上唇与上前牙关系严重不调的患者,平均年龄24.4±1.4岁,采用微型种植体作支抗,在两侧上侧切牙牙根和尖牙牙根间牙槽骨唇侧植入,每侧以50克的牵引力压低上前牙。测量治疗前后X线头颅定位侧位片,包括6-PP距的改变量、上中切牙压低量和转矩改变量。结果6-PP距的变化均值为0.27±0.05mm,无统计学意义(P>0.05),上中切牙平均压低6.12±0.16mm,临床牙冠平均缩短0.66±0.05mm。治疗过程中微型种植体无松动和脱落。结论用微型种植体作支抗压低上前牙,操作简单,异物感不明显,上前牙明显压低,效果良好。

种植体周围炎时的白细胞介素17:是骨保护还是骨破坏?

背景:种植体周围炎发生时,种植体周围龈沟液和软组织中的白细胞介素17水平明显增加,并与种植体周围探诊深度呈正相关关系,但由于白细胞介素17的骨吸收和保护的双重作用,在种植体周围炎中的作用存在争议,尚有待进一步深入研究。目的:回顾性探讨种植体周围炎和白细胞介素17相关性的研究进展。方法:由第一作者用计算机检索万方数据库、中国知网(CNKI)、Medline数据库,检索时间:1991至2014年,检索词为"牙种植体,种植体周围炎,牙周炎,Th17细胞,白细胞介素17,细胞因子"和"dental implants,peri-implantitis,periodontitis,Th17 cells,interleukin-17,cytokines",语言分别设定为中文和英文。从白细胞介素17在种植体周围炎中骨破坏和骨保护两方面作用进行总结,对种植体周围炎中白细胞介素17的检测、表达及与炎症程度相关性等方面进行讨论。结果与结论:共检索到文献241篇,按照纳入与排除标准对文献进行筛选,共纳入46篇。结果表明利用种植体周围龈沟液或者血液,无创性的检测白细胞介素17水平变化,有利于种植体周围炎的早期诊断和治疗效果监测。目前大部分研究显示白细胞介素17和种植体周围炎有一定联系,白细胞介素17水平和种植体周围探诊深度呈正相关关系。但是,也有部分研究推测白细胞介素17有骨保护作用,白细胞介素17受体基因水平在慢性牙周炎和牙周健康者中的差异无显著性意义。鉴于此,种植体周围炎和白细胞介素17的相关性尚有待进一步研究。

临床使用时间对正畸镍钛弓丝机械性能的影响

目的评价临床使用时间的长短对弓丝机械性能的影响。方法选取山东大学口腔医学院正畸科同一时期内收治的30例上颌后牙段基本无拥挤的非拔牙矫治患者,利用三点弯曲试验装置(MTS Tytron 250,USA),检测未经使用、使用4周、8周及12周的镍钛弓丝在37℃下的应力应变关系,应用单因素方差分析及q检验,比较4组弓丝的滞后值、平台期的载荷值。结果未经使用的弓丝平台期应力值为(1.54±0.05)N,滞后值为(0.47±0.05)N;使用4周后分别为(1.35±0.03)N和(0.61±0.03)N;使用8周之后分别为(1.38±0.07)N和(0.46±0.07)N;使用12周之后分别为(1.02±0.04)N和(0.34±0.04)N。通过单因素方差分析及q检验,每组的平台期应力值和滞后值之间均存在明显的差异(P<0.05)。结论随着临床使用时间的增加,镍钛丝的性能有所衰减,但是使用后的镍钛矫正弓丝仍然具有超弹性。

我院口腔专项实践技能培训课程标准化病人的选拔及培训

自20世纪60年代出现以来,标准化病人作为一种新的方法被广泛应用于医学教学、培训和考核等领域。与美国、加拿大等国家相比,我国标准化病人的发展仍处于探索阶段,尚存在培训体系不健全、标准不统一等问题。由于标准化病人具有传统教学方法无法比拟的优势,因此通过不断改革培训方法,建立健全培训体系,标准化病人在口腔专业教学、培训及医师执业考试中的应用前景将十分广阔。

口腔正畸学专业硕士培养的体会与思考

硕士研究生的培养质量受到了人们的广泛关注。思想道德素质是大学生综合素质的一个重要方面,对大学生思想道德素质的培养是实施素质教育的必然选择。科学文化素质同样也十分重要。

心理诱导在儿童牙科畏惧症中的临床应用

目的探讨心理诱导在儿童牙科畏惧症患者中临床应用的价值。方法选择282名接受窝沟封闭治疗的6~8岁儿童,随机分为诱导组和对照组,采用Veerkamp牙科畏惧症评价标准评价初诊和复诊时心理诱导效果,比较两组牙科畏惧症的发生情况。结果诱导组与对照组儿童牙科畏惧症的发生率差异具有统计学意义（P〈0.01）,且诱导组在两次就诊过程中畏惧程度差异也具有统计学意义（P〈0.01）。结论临床医疗活动中心理诱导对减少儿童牙科畏惧症的发生起到一定作用。

医学研究生教育中的问题及对策初探

随着高校近几年对研究生人数的不断扩招，对于满足我国对人才的需求，提高人口素质起到了重要作用。但是在研究生的培养模式中还存在一些问题，例如课程设置的局限性、课程内容的滞后性以及教学手段和方法的相对单一性等，对这一系列问题初步提出了解决对策。

专项实践技能培训在口腔医学本科生培养中的应用研究

目的探讨改革口腔医学专业本科生实践技能教学方法,提高口腔专业学生临床实践能力和技能操作水平。方法选择2006级五年制口腔医学专业68名本科生为研究对象,随机分成实验组和对照组,实验组经过专项实践技能培训后进入临床实习,而对照组直接进入临床实习。结果实验组学生的考核成绩和合格人数明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论在口腔医学本科生中开展实习前专项实践技能培训,有助于提高学生临床实践能力、综合分析问题和解决问题的能力,提高口腔医学专业人才培养质量。

浅析口腔诊疗过程的风险管理

口腔诊疗活动应用广泛,而且临床操作频繁、治疗时间长,加之医疗质量管理、医疗人员个人技术、责任心等诸多方面问题,造成诊疗的风险不断增大。本文在分析诊疗过程中产生的各类风险成因基础上,从提高口腔诊疗人员的素质、规范口腔诊疗各项程序、建立诊疗风险预警机制、健全诊疗风险转移机制、健全完善各项管理制度等方面提出诊疗风险防范管理措施,为我国口腔医院进一步的风险管理和风险应对提供了借鉴。

OPA-K滑动直丝弓矫治器在双牙弓前突畸形矫治中的应用

目的观察OPA-K滑动直丝弓矫治器对双牙弓前突病例的矫治效果。方法选择15例双牙弓首突的病例,均拔除4个第一前磨牙,应用OPA-K滑动直丝弓矫治嚣进行矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行描图测量．对颌面部软硬组织的变化进行综合分析。结果UI-NA角减小13．25°．Ul-NA距减小6．26mm。LI -NB角减小9．41°,Ll-NB距减小4．92mm。UI-LI增加20．62°。鼻唇角平均增加4．09°。以上几项结果均具有明显的统计学意义。患者侧面容貌得到明显改善。结论对于双牙弓前突的患者应用0PA-K滑动直丝弓矫治器可以达到比较满意的疗效。

庄桥:打造农旅融合新业态

庄桥街道,地处宁波新三江口姚江北岸,区域面积35平方公里,下辖21个行政村、 14个社区、撤村保留股份经济合作社3个、1个牧场和2个渔业队,总人口12.16万。近年来,庄桥街道按照'农旅一体化、全域景区化'的思路,紧紧围绕'农业转型主攻观光休闲农业'的主题,统筹周边山水人文资源,提前谋划灵山慈水区域美好田园建设,融合观光旅游、休闲养心、养生培训等产业。

釉质粘结树脂牙合垫对正畸治疗过程中牙根吸收的影响

目的比较后牙牙合面粘结树脂牙合垫和未使用粘结树脂牙合垫对牙根根尖吸收的影响,分析粘结树脂牙合垫与牙根吸收的关系。方法选取2013年1月1日至2015年12月31日于济宁医学院附属医院正畸科因咬合干扰需要使用下颌后牙树脂牙合垫的患者26例,在下颌单侧第一磨牙牙合面粘结树脂牙合垫作为实验侧,另一侧未使用粘结树脂牙合垫作为对照侧。治疗前、后拍摄锥形束CT(CBCT),测量下颌第一磨牙牙根根尖外吸收量。比较2组牙根根尖外吸收量的差异。结果试验侧下颌第一磨牙的近中牙根根尖外吸收量为(0. 87±0. 62) mm,对照侧该牙根根尖吸收量(0. 85±0. 51) mm,二者之间无显著差异(P> 0. 05);试验侧下颌第一磨牙的远中牙根根尖外吸收量为(0. 85±0. 47) mm,对照侧该牙根根尖外吸收量为吸收量(0. 84±0. 51) mm,二者之间无显著差异(P> 0. 05)。结论使用后牙釉质粘结树脂牙合垫不会诱发更多的牙根吸收,正畸过程中可以使用后牙釉质粘结树脂牙合垫解除咬合干扰。

恒牙埋伏阻生的临床分析

目的:探讨恒牙埋伏阻生的发病情况和发生原因。方法:通过模型和X线片检查,在1925例正畸门诊病例中确诊103例患者199个埋伏阻生恒牙,对其进行统计分析。结果:在199个埋伏阻生恒牙中以上颌尖牙和上颌中切牙埋伏牙数最多,分别为94个和39个,由于萌出间隙不足引起的埋伏牙数量最多本组为62个。结论:①在所有牙位中,以上颌尖牙埋伏阻生的发病率最高,下颌中切牙最低。②引起恒牙埋伏阻生的病因以萌出间隙不足最常见。

OPA-K矫治器在双牙弓前突畸形矫治中的应用

目的:观察OPA-K滑动直丝弓矫治器对双牙弓前突病例的矫治效果。方法:15例双牙弓前突病例,均拔除4个第一前磨牙,应用OPA-K滑动直丝弓矫治器矫治,治疗前后拍摄头颅定位侧位片,对颌面部软硬组织的变化进行分析。结果:UI-NA角减小13.43°,UI-NA距减小5.22mm,LI-NB角减小8.95°,LI-NB距减小4.91mm。UI-LI增加20.47°,鼻唇角平均增加12.73°。治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05)。患者正侧位容貌均得到明显改善。结论:双牙弓前突病例应用OPA-K滑动直丝弓矫治器疗效满意。