下咽鳞癌Ets-1、磷酸化STAT3的表达及其与侵袭转移的关系

目的检测转录因子Ets-1和磷酸化信号转导和转录活化因子3（P-STAT3）在下咽癌原发灶及其颈淋巴结转移灶的表达，并探讨其与下咽癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测52例单纯手术患者下咽癌原发灶及相应36例颈淋巴结转移灶中Ets-1、P-STAT3蛋白的表达。结果在52例下咽癌原发灶中，Ets-1、P-STAT3蛋白的表达率分别为61．54％（32／52）和75．00％（39／52）；Ets-1、p-STAT3蛋白在，13～T4级下咽癌原发灶的表达率均显著高于T1—T2级（P〈0．05，P〈0．01）；在有颈淋巴结转移下咽癌原发灶的表达率均显著高于无淋巴结转移者（均P〈0．05）；Ets-1蛋白在有肺转移下咽癌原发灶的表达率显著高于无肺转移者（P〈0．05）；在36例有颈淋巴结转移下咽癌中，Ets-1、P-STAT3蛋白在转移灶的表达率分别为52．78％（19／36）和58．33％（21／36）；原发灶P-STAT3蛋白表达率显著高于转移灶（P〈0．01）。结论Ets-1和P-STAT3蛋白在下咽癌中均高表达，并与肿瘤T分级、颈淋巴结转移密切相关，Ets-1表达还与肺转移有关。Ets-1和P-STAT3有可能成为临床判断下咽癌侵袭性、转移潜能的有效指标。

PBL联合CBL教学法在耳鼻咽喉科临床实践教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在耳鼻咽喉科临床实践教学中的应用效果。方法选取2022年9月—2023年3月在徐州医科大学附属滕州医院耳鼻咽喉科实习的48名临床医学本科生为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,各24名,对照组采用以讲授为主的教学法(lecture-based learning,LBL),研究组采用PBL联合CBL教学法。授课结束后进行理论知识、临床技能考核,比较两组教学效果。结果研究组理论成绩和操作技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生对提高自身主动学习、自学、查阅文献、相互协作、临床思维、处理问题能力的满意度和对老师教学的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学法在耳鼻咽喉科临床实践教学中的教学效果显著,不仅可提高医学生的理论知识和临床技能水平,而且更有利于医学生临床思维能力和实践能力的培养,能提高教学满意度。

HIF-1α基因沉默对缺氧环境人下咽癌FaDu细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的探讨HIF-1α基因沉默对缺氧环境人下咽癌FaDu细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其机制。方法培养人下咽癌FaDu细胞,随机分为对照组(常氧)、CoCl_(2)组(采用200μmol/L CoCl_(2)化学缺氧方法)、CoCl_(2)+Cki组(缺氧+转染空质粒)和CoCl_(2)+HIF-1αi组(缺氧+转染HIF-1αsiRNA)。构建HIF-1αsiRNA转染人下咽癌FaDu细胞,划痕、迁移和侵袭实验观察HIF-1α基因沉默对缺氧环境人下咽癌FaDu细胞增殖、迁移和侵袭的影响。Western blot检测各组HIF-1α和MMP-2表达。结果与对照组相比,CoCl_(2)组人下咽癌FaDu细胞增殖(t=4.477,P<0.05)、迁移细胞数(t=3.814,P<0.05)和侵袭细胞数(t=3.392,P<0.05)显著增加;与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+Cki组人下咽癌FaDu细胞增殖(t=2.081,P>0.05)、迁移细胞数(t=1.194,P>0.05)和侵袭细胞数(t=2.441,P>0.05)差异无统计学意义;与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+HIF-1αi组人下咽癌FaDu细胞增殖(t=7.040,P<0.01)、迁移细胞数(t=8.100,P<0.01)和侵袭细胞数(t=7.938,P<0.01)显著减小。与对照组相比,CoCl_(2)组人下咽癌FaDu细胞MMP-2表达(t=4.424,P<0.05)显著增加;与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+Cki组人下咽癌FaDu细胞MMP-2表达(t=2.352,P>0.05)差异无统计学意义;与CoCl_(2)组相比,CoCl_(2)+HIF-1αi组人下咽癌FaDu细胞MMP-2表达(t=6.496,P<0.01)显著减小。结论HIF-1α基因沉默可抑制缺氧环境人下咽癌FaDu细胞增殖、迁移和侵袭,并降低人下咽癌FaDu细胞MMP-2表达。

多种皮瓣修复鼻部缺损的临床观察

目的总结多种皮瓣修复鼻部各部位缺损的临床应用。方法回顾分析2017—2021年滕州市中心人民医院32例采用皮瓣修复鼻部缺损患者的临床资料。结果采用鼻正中推移皮瓣修复9例,鼻面沟推移皮瓣修复10例,鼻唇沟皮瓣修复8例,鼻唇部推移皮瓣修复2例,额部推移皮瓣修复2例,游离耳屏软骨皮瓣修复1例。术后皮瓣均成活,血运良好,鼻外形及立体结构恢复正常。术后6~24个月随访无肿瘤复发。结论术中所采用的多种皮瓣是修复鼻部多部位较小缺损的较好选择,手术操作简单易行,成功率高。