新疆维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙C形根管的临床对比研究

目的对比研究新疆维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙C形根管的发现率及其根管系统的解剖形态,为临床诊断和治疗给予指导。方法门诊随机接诊需行根管治疗的维吾尔族与汉族患者下颌第二磨牙各100例。分别拍摄术前X线片后开髓清理髓室,手术显微镜下观察并记录根管口形态,比较2组C形根管的发现率。并对确诊为C形根管系统的患牙拍初尖锉片(或试尖片)进行分析,评价2组C形根管系统的解剖形态。结果 200例中通过术前X线片和手术显微镜确诊为C形根管系统共49例,维吾尔族14例,汉族35例。通过手术显微镜诊断的41例C形根管,30例为C1型,7例为C2型,4例为C3型。其中维吾尔族C1型9例,C2型2例,C3型1例;汉族C1型21例,C2型5例,C3型3例。49例C形根管的初尖(主尖)片上,23例为Ⅰ型,18例表现为Ⅱ型,8例表现为Ⅲ型。其中维吾尔族Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例;汉族Ⅰ型17例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例。结论汉族患者下颌第二磨牙C形根管发现率高于维吾尔族,维、汉族患者下颌第二磨牙在C形根管口形态都以C1形为主;维、汉族患者下颌第二磨牙C型根管系统都以Ⅰ型为主。

正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中VEGF水平比较

目的探讨正畸治疗的年轻恒牙和成熟恒牙的牙髓组织中血管内皮生长因子(VEGF)水平及其临床意义。方法收集2010年6月—2013年10月在新疆医科大学第二附院口腔科行正畸治疗拔除的无龋健康的第一前磨牙56颗,包括年轻恒牙30颗和成熟恒牙26颗,采用常规免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(srteptvadin-bitin complex,SABC)法比较年轻恒牙和成熟恒牙牙髓标本中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达。结果年轻恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈强阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱;成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF呈阳性表达,向冠部和根部表达逐渐减弱。与年轻恒牙比,成熟恒牙牙髓成纤维细胞中的VEGF表达较弱,在冠部和根部的表达较弱。结论 VEGF在人年轻恒牙和成熟恒牙牙髓组织中表达有差异,VEGF参与恒牙牙根的发育与成熟。

三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析

目的:分析三种垫底材料在减少树脂充填微渗漏中的应用价值。方法:选取60颗离体前磨牙,并随机分成甲、乙、丙、丁四组,各15颗,均行树脂充填,四组所用垫底材料分别为空白对照、夹层材料玻璃离子、流动树脂、Vitrebond光固化树脂加强型玻璃离子,分析四组离体牙微渗漏发生情况。结果:丙组微渗漏发生率显著低于其他三组(P<0.05),甲、乙、丁三组微渗漏发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙组、丁组微渗漏值比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组微渗漏值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在树脂充填治疗中,以流动树脂为垫底材料可有效减少微渗漏的发生,值得推广。

热牙胶根管充填技术对下颌第二磨牙C形根管充填效果的研究

目的利用染料渗入实验测量根尖微渗漏方法评价热牙胶垂直加压充填技术对C形根管充填后根尖封闭能力,并观察热牙胶充填技术治疗下颌第二磨牙C形根管的疗效,从而为临床运用热牙胶根管充填技术提供一定的理论及临床依据。方法 (1)选取40个为C形根管的离体下颌第二磨牙,ProTaper镍钛锉预备后随机分为两组,每组20个。实验组使用热牙胶垂直加压充填技术,以常规冷侧压技术作为对照组。两组样本在同样的实验条件下进行根尖微渗漏实验,用根管显微镜和游标卡尺测量每个根管染料渗透长度,所得数据使用统计软件SPSS 17.0进行统计分析,评价热牙胶根管充填技术对C形根管的封闭能力。(2)将40例下颌第二磨牙需做根管治疗并被诊断为C形根管的患者按就诊顺序分为两组,每组20例。Protaper镍钛锉预备后,实验组使用热牙胶垂直加压充填技术,常规冷侧压技术作为对照组。3个月后复查,拍摄X线片并结合临床以及患者的主观症状检查,对其疗效进行评价。结果 (1)热牙胶充填组根管根充后的渗透长度小于常规组,统计学检验有统计学意义(P<0.05)。(2)热牙胶充填组根管根充时间远远短于常规组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)热牙胶充填组治愈率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶由于其良好的物理性能,根充后根尖封闭能力优于冷牙胶侧方加压技术。高温牙胶热塑注射法操作简单,快速安全,术后反应少,疗效明确,是一种比较理想的C形根管充填技术,值得推广应用。

下颌第二磨牙融合根及对称性分析

目的:统计分析乌鲁木齐地区下颌第二磨牙融合根发生率及对称性,为下颌第二磨牙根管治疗提供解剖依据。方法:按照融合牙根及分开牙根的诊断标准,3名医生对351例患者X线曲面断层片双侧下颌第二磨牙牙根进行诊断,记录牙根的对称性。结果:351例中130例男性牙根对称120例,非对称10例;221例女性牙根对称195例,非对称26例,不同性别牙根对称性比较差异无统计学意义(P>0.05)。牙根对称男性中11例为融合根、109例为分开根,女性中35例为融合根、160例为分开根,牙根融合且对称者女性明显多于男性(P<0.05)。融合根患者牙根对称46例(56.1%)。融合根牙数128颗(18.2%),分开根574颗(81.8%)。结论:乌鲁木齐地区下颌第二磨牙融合根及对称性发生率较高,融合根对称性发生率女性多于男性。

高压氧和弱激光在儿童恒牙脱位再植的疗效对比

目的考察并对比高压氧和弱激光照射在儿童恒牙脱位再植的疗效。方法收集2010年2月至2011年5月在我院儿科门诊的儿童恒牙外伤性脱位患者126例,患牙166颗,随机分为三组:常规组40例、高压氧组40例和弱激光组46例。高压氧组患儿于固定后第2天接受高压氧治疗,1次/d,连续7 d。弱激光组患儿于固定后第2天,采用氦-氖激光治疗仪对准再植牙的根尖部照射,单个患牙的照射时间15 min,1次/d,连续7 d。检查牙齿的颜色变化、松动情况,牙周愈合及根尖发育情况,采用牙髓电活力评定牙髓活力状况、有无叩痛,并摄牙片检查再植牙牙周及根尖周情况。结果三组患牙在3、6、12和18个月复诊时的牙髓坏死、牙根吸收、松动情况以及失牙状况无统计学差异(P>0.05);随访18个月,三组患儿无明显不良反应。常规组随访37例,失访3例,患牙数45颗,治愈18颗,有效18颗,无效9颗,总有效36颗,总有效率80.0%;高压氧组随访38例,失访2例,患牙数59颗,治愈35颗,有效21颗,无效3颗,总有效56颗,总有效率94.9%;弱激光组随访44例,失访2例,患牙数51颗,治愈29颗,有效19颗,无效3颗,总有效48颗,总有效率94.1%,三组的治疗有效率有统计学差异(P<0.05)。结论高压氧和弱激光在辅助儿童恒牙脱位再植的疗效无统计学差异,安全有效,均可在临床推广。

热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较

目的:比较热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果。方法:选择62例急性牙髓炎和根尖周炎患者,均分后分别选择热牙胶充填与冷牙胶侧方加压的方法进行根管充填,比较两组患者根管充填时间、术后牙周疼痛病例和术后3个月后充填质量及临床疗效。结果:两组患者术后牙周疼痛病例比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各方面比较,差异均均有统计学意义(P>0.05),热牙胶组优于冷牙胶组。结论:临床进行根管充填治疗时,应首选热牙胶充填的方式,可显著提高临床疗效,且不增加患者术后牙周疼痛的发生。