具核梭杆菌在消化道肿瘤发生发展中作用的研究进展

近年来,随着医学技术不断发展,具核梭杆菌与消化道肿瘤免疫相关作用备受医学界的关注。具核梭杆菌在消化道中存在,与肿瘤的发生与发展密切相关,同时也参与调动免疫系统功能。临床相关研究表明,具核梭杆菌可通过多种机制对肿瘤免疫反应造成影响,从而对肿瘤的发生发展造成影响。消化道肿瘤是指在人体消化道发生恶性肿瘤,其中包括口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌等多种类型。本文通过概述具核梭杆菌的定义,详细分析具核梭杆菌与消化道各种肿瘤免疫相关作用,旨在为开发肿瘤治疗方法提供理论基础。

微创治疗乳腺良性肿块的围手术期护理

乳腺良性肿块好发于中青年女性,发病率较高,传统的手术切除方法创伤较大,切口不美观,乳房瘢痕大,不能满足女性的审美要求。近年,随着微创技术的不断提高,麦默通及安珂微创手术系统在乳腺良性肿块治疗中具有较好的临床价值,已得到广泛应用。笔者现就围手术期护理要点总结报道如下。

艾滋病与医务人员的职业暴露及防护

艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征，英文名称为acquired Immunure Deficiency Syndrome缩写为AIDS，是由于感染了艾滋病的病原体(即人类免疫缺陷病毒(humanimmuno deiciency virus缩写为HIV)而造成的以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。艾滋病传播迅速，病死率极高，在全世界范围内，艾滋病在死因谱中排第4位。我国艾滋病的流行在经历了散发期、局部流行期后，现在正处于广泛流行期。艾滋病并不像我们想象的那样离我们还很远，作为医务人员应随时防范职业暴露。加强职业防护。

口腔负压吸引预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液30例

目的:探讨口腔负压吸引对乳腺癌术后上肢淋巴水肿和皮下积液的影响和治疗作用。方法:对30例乳腺癌术后患者进行口腔负压吸引治疗,比较与对照组患者上肢淋巴水肿和皮下积液的发生情况及完全拔除引流管的时间。结果:实验组3例患者术后发生上肢淋巴水肿,对照组10例术后发生上肢淋巴水肿(χ2=4.812,P<0.05);实验组患者较早完全拔除引流管(χ2=16.530,P<0.05),皮下积液发生率未增加(χ2=1.298,P>0.05)。结论:口腔负压吸引可以显著降低乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率,并缩短持续皮下负压引流的时间,同时不增加皮下积液的发生率,为临床预防和治疗乳腺癌术后近期的上肢淋巴水肿和皮下积液提供了新的思路和方法。

超声引导下麦默通乳腺微创旋切术61例围术期护理

目的:探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术患者围术期的护理方法。方法:对61例乳腺肿块患者行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,并给予精心围术期护理。结果:本组乳腺病灶均被准确切除,经精心围术期护理后无活动性出血、局部淤血及切口感染等并发症发生,均痊愈出院。结论:超声引导下麦默通乳腺微创旋切术是一项准确有效、安全、创伤小的微创技术,加强围术期护理是确保手术成功的关键。

心房利钠多肽与急性脑血管疾病

对５０例急性脑血管疾病患者血浆心钠素含量进行了测定，并与２０例正常对照比较。急性脑血管病患者入院时血浆心钠素水平明显高于对照（Ｐ＜０．０１），进一步分析发现患者血浆心钠素水平与继发性心电图异常改变、病情轻重及患者的血压情况有关。本文对血浆心钠素增高的机制及意义进行了讨论。

四叠体池蛛网膜囊肿

目的:探讨四叠体池蛛网膜囊肿的临床特征和治疗方法。方法:对11例四叠体池蛛网膜囊肿进行了回顾性总结分析。所采用的手术方法有:①脑室分流手术;②囊肿-腹腔分流术;③囊肿切除;④囊肿切除加囊肿-脑池分流术,或囊肿部分切除(即囊肿开窗术),或囊肿切除加脑室-脑池分流术。结果:其主要临床表现以颅内压增高症和中线综合征为主。上述方法中单纯囊肿壁切除只能使部分病人的病情缓解,脑室分流或囊肿切除加脑室分流手术的疗效较好。结论:四叠体区蛛网膜囊肿常合并梗阻性脑积水,单纯囊肿切除不能解除多数病人的梗阻性脑积水。作者根据囊肿是否与蛛网膜下腔相通提出:对交通性蛛网膜囊肿采用单纯性脑室分流术,对非交通性者采用囊肿切除加脑室分流手术的治疗方法。

医用乳腺切口负压引流器的改良与应用

乳腺切口负压引流是乳腺外科手术后的常规操作，目的是有效引流创腔内的积血、积液，保证切口敷料清洁干燥，减少皮瓣的坏死，缩短切口愈合时间。乳腺切口负压引流器要求每13更换，并且要准确计量引流量。当24h引流量低于10ml时，才能拔出引流管。

中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表应用于乳腺癌患者的信效度检验

目的 检验中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表(FACT-Cog)在我国乳腺癌患者中应用的信效度.方法 通过FACT机构获得中文版FACT-Cog.采用方便取样调查了202例乳腺癌患者,运用主成分分析、Pearson相关分析等分析该量表的信效度.结果 中文版FACT-Cog总的Cronbach α系数为0.96,4个维度的Cronbach α系数为0.87～0.96,量表的重测信度为0.45～0.73,P＜0.01;主成分分析的4个因子累积方差贡献率为66.63％,中文版FACT-Cog与焦虑、抑郁及疲乏的效标关联效度分别为-(0.36～0.48)、-(0.42～0.52)、0.48～0.59,P＜0.01.结论 中文版FACT-Cog应用于我国乳腺癌患者具有较好的信度和效度,可以用于评估我国乳腺癌患者的认知功能状况.

纯磨玻璃密度结节高分辨率CT征象与病理组织学相关性研究

目的探讨长期存在的纯磨玻璃密度结节（pGGN）的侵袭性与CT表现之间的相关性。方法本研究共搜集95例患者（共105个pGGN）,分析这些pGGN高分辨率CT的特征,用Logistic回归统计学方法分析其与侵袭性之间的相关性。依据组织病理学结果,将pGGN的侵袭性分为浸润前病变[包括不典型腺瘤样增生（AAH）及原位癌（AIS）]与浸润性病变[包括微浸润性腺癌（MIA）及浸润性腺癌（ILA）]。应用受试者工作特征曲线（ROC）分析pGGN直径的诊断效能。结果 pGGN直径、毛刺征、血管增粗在浸润前病变与浸润性病变两组之间具有显著性差异;充气支气管、空泡征、边缘分叶、胸膜凹陷征及血管集束征没有显著性差异;pGGN直径预测侵袭性的最佳阈值是12.50 mm。结论 CT特征可以预测pGGN的侵袭性;毛刺征、血管增粗及直径〉12.50 mm在预测pGGN的侵袭性方面具有重要意义。

高分辨率CT对纯磨玻璃密度结节良恶性诊断价值探讨

目的在胸部CT扫描中,肺部纯磨玻璃密度结节(pure ground glass nodule,pGGN)十分常见,且各期临床处理方式不同。本研究探讨pGGN良恶性与高分辨率CT表现的相关性。方法选取2012-05-01-2014-09-01山东省肿瘤医院收治的59例肺pGGN患者作为研究对象,共59个pGGN。由3名放射科医生回顾分析pGGN的HRCT特征,采用t检验、χ2检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析等统计学方法,分析其与侵袭性之间相关性。依据组织病理学结果,将pGGN的侵袭性分为浸润前病变(包括不典型腺瘤样增生及原位癌)与浸润性病变(包括微浸润性腺癌及浸润性腺癌)。应用ROC曲线分析pGGN直径诊断效能。结果 pGGN毛刺征、边缘分叶、血管增粗、血管牵拉征、密度及胸膜凹陷征在浸润前病变与浸润性病变两组之间差异具有统计学意义,均P值<0.05;充气支气管和形态差异无统计学意义,均P值>0.05;Logistic多因素回归分析显示,边缘分叶、血管牵拉征和血管增粗为鉴别肺腺癌浸润前病变和浸润性病变的独立影响因素,均P值<0.05。ROC曲线分析显示,鉴别浸润前病变与浸润性病变病灶大小的最佳界值为0.945cm,曲线下面积为0.688,诊断的敏感度为95.10%,特异度为44.40%。结论 CT特征可以预测pGGN的良恶性,边缘分叶、血管牵拉征、血管增粗和直径>0.945cm在预测pGGN侵袭性方面具有重要意义。

颈静脉孔神经鞘瘤

颈静脉孔区神经鞘瘤较为罕见,且常与颈静脉球瘤、听神经鞘瘤发生误诊,影像学诊断技术的进步增强了对该部位病变的鉴别能力,更利于选择准确的手术入路。现复习近年有关文献,对本病的诊断与治疗予以综述。