气压止血带防皮肤损伤套件的设计与应用

目的探讨气压止血带防皮肤损伤套件对预防骨科四肢手术气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法将100例骨科四肢手术患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用棉纸作为止血带衬垫;观察组采用气压止血带防皮肤损伤套件,套件中的棉毛套作为气压止血带衬垫,聚氨酯贴膜作为防消毒液积聚的防水膜。比较两组术后止血带袖带布套消毒液残留、皮肤损伤情况及术中止血效果。结果观察组止血带袖带布套消毒液残留及皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),术中止血效果显著优于对照组(P<0.05)。结论气压止血带防皮肤损伤套件可有效预防骨科四肢手术中气压止血带受压部位的皮肤损伤,保证止血效果。

斜外侧椎间融合术联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的手术配合

目的探讨斜外侧椎间融合术(OLIF)联合后路椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎退行性疾病的疗效及其护理配合,以提高护理质量,减少手术并发症的发生。方法选择2018年10月-2020年5月我院收治的单节段腰椎退行性疾病的患者共22例,采用OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术进行治疗。结果22例患者顺利完成手术,手术时间为132~165 min,平均手术时间(147.4±16.3)min;术中平均出血量(95.8±20.6)mL;术后平均住院日(5.8±1.1)d。所有患者术中均未发生手术及手术护理配合相关并发症。6个月随访过程中,未见后方椎弓根钉棒松动、移位或断裂,未出现融合器沉降及移位,所有病例均在术后6个月内获得了骨性融合。结论OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定术对治疗腰椎退行性疾病有良好效果,规范的手术管理、充分的术前准备及默契的手术配合是OLIF联合后路椎弓根钉棒内固定手术成功的关键,提高了护理质量,并有效减少了手术并发症的发生。

Zero-P用于颈椎前路手术的护理配合

目的探讨零切迹颈前路椎间融合固定系统(Zero-P)用于颈椎前路融合固定术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常规器械和专用器械用法,掌握Zero-P用于颈椎前路融合固定术的配合要点,术前充分准备,术中密切配合。结果35例手术顺利完成,术后原有症状改善明显,恢复快,无并发症发生。结论 Zero-P用于颈椎前路融合固定术具有手术时间短、术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方式;充分的术前准备和熟练的术中配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。

腔镜手术开展过程中存在的问题与对策

目的:针对腔镜手术开展过程中存在腔镜器械多、易发生交叉混淆的现象和腔镜设备多、设备使用不熟练的问题,采取相应的对策,以确保腔镜手术顺利开展。方法:对腔镜器械管理采取专科颜色标识来区分各专科腔镜器械,设立各专科腔镜手术器械卡、专人负责;对腔镜设备管理采取新腔镜设备培训与考核、已有腔镜设备培训与比赛,建立腔镜设备档案资料。结果:采取上述对策后,提高了手术医师对手术室护士腔镜手术配合的满意度,提高了手术室护理质量。结论:腔镜设备和器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术顺利进行、保证手术质量的关键。

铣刀在颈椎后路手术中的应用及手术配合

目的：探讨铣刀在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法：选择2013年1月~2015年1月通过铣刀行颈椎后路全椎板切除减压患者30例为研究对象,观察铣刀减压操作与护理,观察患者手术时间、出血量及术中并发症的发生率。结果：所有患者颈椎后路手术中使用铣刀,骨缘光滑避免损伤硬膜及脊髓;术中出血（383.30±88.00）ml,减少手术创伤;手术时间（178.80±36.90）min,术中及术后未出现与操作相关的并发症。结论：在颈椎后路全椎板切除减压手术中,铣刀操作灵活,护理方便,安全可靠,可缩短手术减压时间,减少术中出血,减少手术创伤,值得推广。

弹力袜在防治手术室护士下肢静脉曲张中的现况调查

目的了解手术室护士下肢静脉曲张的发生情况及使用弹力袜预防下肢静脉曲张的情况。方法对45名手术室护士采用自行设计的调查表进行调查,发放调查表45份,收回45份。结果45名护士下肢静脉曲张发生率为26.7%,弹力袜使用率为55.6%。护士使用弹力袜方法正确率为48%;使用弹力袜的护士通过自身对照,晨起预防性使用弹力袜者较未使用者当日工作结束后出现下肢疲劳、不适感均较轻,有统计学意义(p<0.05)。结论必须加强手术室护士正确使用弹力袜的宣传和指导,预防下肢静脉曲张,最大限度减少其发生率。

手术室剖宫产新生儿交接单的设计与应用

随着剖宫产率的不断上升，手术室剖宫产新生儿数量不断增加。新生儿从手术室到新生儿室这一过程存在较高混抱和交接错误风险。2011年2月以来，我们设计了手术室剖宫产新生儿交接单，严格要求巡回护士按交接单内容与新生儿室进行交接，效果满意。现报告如下。

手术室气性坏疽手术的消毒隔离体会

总结5例气性坏疽手术的消毒隔离措施,包括术前准备,术中配合和术后处理,认为严密的消毒隔离措施可有效地控制气性坏疽的传播。

低温等离子体在手术室腔镜器械灭菌中的应用

目的探讨低温等离子体灭菌方式对手术室腔镜器械灭菌的步骤与效果。方法采用低温等离子体灭菌器,通过适当的介质,按照规范的操作流程,包括灭菌前腔镜器械清洗、干燥、包装和腔镜器械灭菌、卸载、存放等进行操作。结果低温等离子体对腔镜器械灭菌快速、低温、无损材料基质、干式无污染、效果可靠、监测方便,满足手术室对腔镜器械灭菌的要求。腔镜器械周转快、利用率高,可大大提高腔镜手术例数,节省腔镜器械购置成本,增加医院经济效益。

巧用明胶海绵植入椎间融合器

脊柱融合术是治疗脊柱疾患的一项基本技术,自20世纪80年代椎间融合器被用于脊柱融合术,脊柱椎间融合器植入植骨融合术已作为常规手术开展,植入椎间融合器是脊柱椎间融合器植入植骨融合术一项重要步骤。以往临床将减压所取的椎板、棘突、

腹主动脉瘤破裂急救手术的护理配合

腹主动脉瘤破裂（Ruptured abdomin alarotic aneurysm,RAAA）是血管外科最为凶险的疾病之一,如不及时修复,患者24h内生存率〈50%,总死亡率达到85%~95%[1]。开腹手术是治疗RAAA快速而有效的方法,而全面的、无疏漏的、紧急的手术配合,对手术成功起到了至关重要的作用。

流程管理在急诊手术患者中的应用

目的运用流程管理对急诊手术患者救治进行管理,赢得急诊患者救治时间,提高手术室护理质量。方法分析急诊手术不利因素、设计急诊工作流程图并对全科护进行培训、考试,复制放于急诊手术间。结果使用急诊手术流程图后,急诊手术患者的抢救时间明显缩短,急诊手术患者、手术医生对手术室护理质量的满意度明显提高,结论应用流程管理是提高手术室急诊护理质量的有效手段。

手术室护士标准化预防措施执行情况的调查研究

目的了解标准化预防措施在手术室护士中的执行情况。方法对江苏省扬州市7所医院的158名手术室护士进行问卷调查。调查项目包括标准预防措施中的"戴双层手套""使用防护眼镜"和"不直接用手接触使用过的尖锐器械"这3项规定的执行情况。结果 12%的手术室护士总是执行"戴双层手套"的规定,2%的手术室护士总是执行"使用防护眼镜"的规定,10%的手术室护士总是执行"不直接用手接触使用过的尖锐器械"的规定。接受过标准预防措施培训的护士对3项规定的执行情况优于没有接受过培训的(P<0.01)。结论手术室护士对标准预防措施的执行情况很不理想,尤其是"使用防护眼镜"这项规定。应对手术室护士加强关于标准预防措施的正规培训,以提高其对标准预防措施的执行程度。

骨腊在钛网颅骨修补术中的巧用

神经外科手术经常因为病情需要而去除部分颅骨,术后形成颅骨缺损。颅骨的不完整使脑组织失去了屏障作用而易受伤,影响美观,可引起各种并发症,如局部疼痛,甚至造成精神及心理障碍。通过颅骨修补手术可以恢复颅骨的完整性和颅内外压力的平衡,恢复外貌,重建患者自信。数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。

微创神经外科内镜鞘外手术配合体会

总结了微创神经外科内镜鞘外手术的护理配合经验。包括对52例颅内病变患者采用神经内镜下控制术,进行术前、术中护理配合。52例手术配合默契,进展顺利,术后恢复良好,仅1例并发症发生。认为术前加强患者心理护理,准备相关物品,术中合理摆放内镜,术后做好器械和仪器的保养,是手术成功的关键。

1例腹膜后巨大肿瘤切除合并下腔静脉取栓术的手术配合

腹膜后肿瘤来源广泛,早期无特异表现,就诊时常因肿瘤侵犯临近大血管或周围脏器,手术治疗难度大、风险高[1],不仅对术者具有挑战性,对手术护士也具有严峻的考验。我院于2011年12月收治1例腹膜后巨大肿瘤并下腔静脉瘤栓患者，成功施行了腹膜后巨大肿瘤切除合并下腔静脉瘤栓取出术，现将手术配合体会报道如下。

椎管内肿瘤切除+椎板复位术的护理配合

总结了椎管肿瘤切除+椎板复位术的术中护理配合。主要包括2015年2月-2016年4月共15例椎管内肿瘤患者采用铣刀卸下椎板,切除椎管内肿瘤后再将棘突椎板复位的术中配合,椎管内肿瘤切除彻底,椎板复位稳定,手术配合过程顺利,手术效果满意,无1例术中并发症。认为护士熟练掌握手术配合要点对手术的成功至关重要。

护士对老年患者的态度及护理中的困难调查研究

目的:本文旨在研究护士对老年患者的态度以及她们在对老年患者护理的过程中遇到的困难。方法采用调查问卷的形式,问卷包括人口统计学问题,护理过程中所遇到的困难,以及中文版的Kogan量表。统计学方法采用百分比、克鲁斯卡-沃利斯方差分析、t检验、曼-惠特尼U检验。结果研究结果显示,护士在对老年患者的护理过程中,碰到的主要困难有病房设备条件不完善、患者管理问题、与患者及家属沟通问题以及缺乏老年护理的专业知识及技能经验等。受调查护士的Kogan量表总得分平均为98.83分。结论应改善老年患者的病房环境和设施条件,加强护士在老年护理方面的理论与技能培训。总体上,我国护士对老年患者的态度是积极的。

浅谈安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果

探讨安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果。方法:抽取本院2018年8月-2020年8月时段内收治的手术患者共80例,以抽签法纳入参照组(40例)、观察组(40例)。参照组使用常规护理模式,观察组使用安全隐患自查模式,比较患者不良事件总发生率、护理质量评分。结果:参照组不良事件总发生率为30.00%,观察组为7.50%,数据比较有意义(P<0.05)。观察组护理质量评分较高于参照组,数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对择期手术患者,安全隐患自查模式可显著降低手术室不良事件,还可增强护理质量,可推广。

门诊号在外伤手术病人输血中的使用

对失血量多、急需手术抢救、来不及办理入院手续并在术中辅以输血治疗的外伤病人，我院规定其输血过程中采用病人的门诊号核对，确定病人身份，从而保证迅速、合理和安全的输血治疗，从未出现输血差错事故。