糖尿病足患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素和促进因素分析

目的 了解糖尿病足(DF)患者运动管理循证实践方案临床应用的障碍因素与促进因素,为临床护理工作提供参考。方法 采用立意抽样法,2022年8-10月在我院选取20位与证据临床应用的相关人员进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理和分析。结果 形成4个主题,分别是变革层面、接受者层面、组织环境层面障碍因素和促进因素。结论 应综合临床实际情境不断完善证据应用,增加实践者的职业获益感和组织支持感,加大对患者宣教力度,制定完整清晰的护理质量管理体系,改善运动设备与场所,促进多学科紧密合作,以利于促进证据在临床中的应用。

急性胰腺炎早期液体复苏管理评价体系的构建

目的构建急性胰腺炎(AP)患者早期液体复苏评价体系,以规范临床液体复苏实施行为,促进患者最佳结局。方法基于“结构-过程-结果”三维质量评价模型,结合文献分析、专家会议法、德尔菲法及层次分析法,构建AP早期液体复苏评价体系及确定各指标权重。结果2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.84和0.89,肯德尔和谐系数为0.239和0.261。最终AP早期液体复苏的指标评价体系包括一级指标共3项,二级指标共9项,三级指标共25项。结论构建的AP早期液体复苏管理评价体系具有科学性和实用性,能有效评估医院AP早期液体复苏执行质量,可推动临床护理质量持续优化。

妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗真实体验的质性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗过程中的真实体验与内心感受,为针对性护理干预提供参考。方法:采用目的抽样法选取镇江某三级甲等医院产科就诊的15例行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病病人为研究对象,采用现象学研究方法对其进行面对面半结构式访谈,采用Nvivo 12软件,运用Colaizzi现象学7步分析法进行访谈资料分析、归纳、整理。结果:提炼出4个主题、10个亚主题。决策困境(治疗方式的选择困境、胰岛素注射部位的选择困境);认知偏差,自护行为不佳(血糖综合管理的重要性认识不足、胰岛素剂量随意调整);面临多重压力(生活工作受影响、疾病恐惧心理、经济压力);应对困境的力量与有效方式(信任胰岛素治疗效果、获取社会多元支持、自我调适与成长)。结论:医护人员应了解妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的体验,提高护理教育质量,提供符合病人偏好的决策支持,以帮助其应对疾病及疾病相关负性体验,保证治疗的顺利进行。

合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会

目的探讨合理使用糖尿病专科护士提升医院专项护理水平的做法与体会。方法成立以糖尿病专科护士为核心的糖尿病护理小组并进行培训,定期组织糖尿病专项护理质量检查、开展护理会诊、开设专科护理门诊和组建全市糖尿病健康教育者网络。结果非内分泌专科糖尿病患者对健康教育总体满意度由56.00%上升到92.00%;非专科病区糖尿病专项护理质量检查均分由(71.25±3.64)分上升为(92.18±1.52)分;2010年糖尿病专科护士完成健康教育门诊328人次、院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次;全市二级以上医院内分泌科病房常规开展集体小讲座由4所增加到8所;2010年底糖尿病专科护士申报的护理科研项目获得基金资助。结论糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中具有重要作用,应重视专科护士的正确使用,从而拓展护理服务内涵。

糖尿病专科护士在提升医院专项护理水平中的作用和地位

目的:探讨糖尿病专科护士在提升医院糖尿病专项护理水平中的作用和地位。方法:在以糖尿病专科护士为核心的护理团队共同努力下,该院成立了院内糖尿病护理小组,定期组织糖尿病专项护理质量检查,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病专科护理门诊,开展护理科研,牵头组建了镇江市糖尿病健康教育者网络。结果:经培训后护理小组成员的理论知识、操作技能考核结果均较培训前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);该院非内分泌专科糖尿病患者对糖尿病教育总体满意度由培训前的56%上升到培训后的92%;非内分泌专科病区糖尿病专项护理质量检查的均分由基线71分上升为92分;2010年完成院内疑难护理会诊59次、院外护理会诊3次、健康教育门诊328人次;2位糖尿病专科护士申报的护理科研项目均获得了基金资助。结论:糖尿病专科护士是提升医院专项护理水平的重要因素,充分发挥其作用可提高全院糖尿病患者的护理质量。

优质护理服务理念在门诊护理工作中的探索与实践

[目的]探讨在门诊开展优质护理活动的方法,提高门诊护理质量,使病人得到满意的服务。[方法]统一思想认识,更新服务理念;制订适合门诊特点的优质护理服务标准和具体措施;规范护理质量管理体系,即成立门诊优质护理活动领导小组和质量控制小组,督导结果每月汇总分析,并提出整改措施,进行集体反馈,督导结果与个人月量化考核、绩效工资、年终评优等挂钩。[结果]在优质护理服务活动推进前后,病人的满意度由90%上升到97%;病人的不良护理投诉由2009年的10人次下降为2010年的3人次;门诊量与同期相比每年递增12.5%左右。[结论]在门诊开展优质护理服务,有利于提高护士整体素质、病人满意度和护理质量。

糖尿病联络护士培训模式及效果

我国糖尿病的患病率正呈快速上升趋势,从2007年6月—2008年5月进行的一项全国性研究显示,中国成年人中年龄标化的总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,糖尿病已成为我国重要的公共健康问题。在糖尿病及其并发症的防治中,护理人员起着十分重要的作用,糖尿病专科护士在糖尿病教育、管理中发挥主力军作用。目前,糖尿病合并其他疾病病人在非糖尿病专科住院极为常见,

胰岛素笔临床使用情况调查分析

目的:了解临床护士胰岛素笔正确使用情况,为进一步开展相关培训提供依据。方法:采用现场察看、问卷调查了解非内分泌专科护士和内分泌专科护士对胰岛素笔正确使用情况及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析。结果:现场察看非内分泌专科护士胰岛素笔正确使用执行情况不规范;问卷调查18个问题中非专科组除胰岛素笔芯未开封时保存方法、使用胰岛素笔芯保存效期、低血糖的临床表现3个条目与专科组比较差异无显著性外,其余15个条目与专科组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:非内分泌专科护士对正确使用胰岛素笔的技能和知识掌握情况不理想,应采取有效的干预策略提高护士正确使用胰岛素笔的能力。

居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病病人血糖及生活质量的影响

[目的]探讨居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病(T2DM)病人的应用效果。[方法]选取在职T2DM病人120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规糖尿病教育和后期定期随访,观察组采用居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式实施管理。比较两组干预后6个月的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、生活质量的变化及6个月内低血糖发生率。[结果]与干预前比较,两组WHR、FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组干预后比较,干预后观察组FPG、2hPG、HbA_1C下降,生活质量提升(除社会维度、治疗维度),院外低血糖发生率降低(P<0.05或P<0.01);[结论]居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预,能有效控制在职T2DM病人的FPG、2hPG、HbA_1C水平,降低低血糖发生率,提高病人的生活质量。

无针注射器在胰岛素过敏患者中使用的效果初探

目的探讨使用无针注射器注射胰岛素对胰岛素过敏患者过敏症状及血糖的影响。方法便利抽样选取2016年2月至2017年1月我院门诊7例胰岛素过敏的患者,先后使用有针及无针注射器为患者注射胰岛素,观察两种注射方法对注射部位红晕、硬结直径大小、持续时间,瘙痒持续时间以及对血糖的影响。结果重复测量方差分析显示,使用无针注射器注射胰岛素,注射部位的红晕、丘疹直径较有针注射缩小,红晕、硬结持续时间及瘙痒持续时间较有针注射缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01);患者餐后2h血糖及下一餐餐前血糖无针注射与有针相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对胰岛素过敏患者使用无针注射器注射胰岛素,能够改善患者的胰岛素局部过敏的症状,且不会影响血糖值。

脑卒中患者全程康复护理效果的比较

目的研究全程康复护理干预对脑卒中患者患侧肢体感觉运动功能和生活质量的影响。方法将80 例急性脑卒中患者随机分为实验组41人和对照组39人。实验组患者进行早期康复护理并持续至出院后3月,于入院时、出院时和出院后3月分别行患侧肢体感觉运动功能评估;于出院后1周和出院后3月行生活质量评定。结果康复组患者患肢运动功能(A部、B部、C部、D部、G部)明显提高,生活质量亦有明显提高,统计学检验有意义(P<0．05或P<0．01),而感觉功能、关节疼痛分值(E部、F部)经检验差异无显著意义(P>0．05)。结论全程康复护理干预可有效提高脑卒中患者患肢运动功能和生活质量。

品管圈在提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率中的应用

目的:探讨品管圈在提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率中的应用。方法:成立品管圈并按照品管圈活动步骤,分析非内分泌科病区糖尿病患者低血糖不规范处理的要因,针对性地拟定对策并实施,比较实施前后患者低血糖规范处理率。结果:实施后患者低血糖规范处理率高于实施前(P<0.01),实施后目标达成率170.7%,进步率86.17%。结论:应用品管圈能有效提高非内分泌病区糖尿病患者低血糖规范处理率,从而提高护士主动解决临床问题的能力。

临床护士人文素质培养策略探讨

[目的]为了解临床护士对人文素质的认知状况,探讨提高护理队伍人文素质的培养方法。[方法]采用问卷调查法,对二级、三级医院2075名临床护士进行培训前后的人文素质认知状况调查,并进行统计学分析。[结果]通过人文素质的培训,不同学历、不同职称、不同级别医院的护士对人文素质的认知有不同程度的提高(P<0.05),除副主任护师外,均有统计学性意义。除副主任护师和本科护士培训后人文素质认知得分在80分以上外,其他学历、职称的护士对人文素质认知的都低于80分,特别是护士职称、中专生、二级医院护士培训前后人文素质认知得分在70分以下。[结论]人文素质的培训能提高临床护士人文素质认知的总体水平,但仍需进一步加强。

葡萄糖粉剂用于低血糖处理的效果观察

目的比较口服含糖食物与葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果。方法选取内分泌科住院期间发生低血糖的糖尿病患者,根据患者低血糖发生顺序随机分为常规组(口服含糖食物)和葡萄糖粉组(口服葡萄糖粉)各71例次,比较两组患者15min血糖值、血糖纠正时间、血糖波动幅度、症状缓解率、症状缓解时间。结果葡萄糖粉组15min血糖值、血糖波动幅度、纠正时间、15min症状缓解率、30min症状缓解率、症状缓解时间显著优于常规组(均P<0.01)。结论口服葡萄糖粉在住院糖尿病患者低血糖处理中的效果优于含糖食物。

护理干预对院外老年2型糖尿病患者遵医行为的影响

目的使出院回归社区的老年糖尿病患者得到连续性的健康指导,提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生。方法建立糖尿病患者档案和出院随访跟踪卡,追踪患者出院后的遵医行为,并针对具体情况对患者实施护理干预,使其掌握正确的用药方法,合理控制饮食,适量运动,按时监测血糖,定期门诊随访,预防并发症等。结果老年糖尿病患者的自我管理能力得到提高,并发症的发生减缓。结论对出院老年糖尿病患者实施护理干预是有效的,此项工作可以进一步开展。