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前庭大腺切除术会阴区超声引导选择性神经阻滞与蛛网膜下隙麻醉的对照研究 被引量:3
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作者 周迎 胡铭仪 +2 位作者 肖静 步莉娜 岳小芳 《医学综述》 2020年第11期2240-2245,共6页
目的比较前庭大腺切除术会阴区超声引导选择性神经阻滞与蛛网膜下隙麻醉的血流动力学指标变化、镇痛效果及对并发症的影响。方法选取2018年1—12月在上海市第六人民医院东院因前庭大腺囊肿需行腺体切除术的女性患者60例,按麻醉方法不同... 目的比较前庭大腺切除术会阴区超声引导选择性神经阻滞与蛛网膜下隙麻醉的血流动力学指标变化、镇痛效果及对并发症的影响。方法选取2018年1—12月在上海市第六人民医院东院因前庭大腺囊肿需行腺体切除术的女性患者60例,按麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组行蛛网膜下隙麻醉,观察组行超声引导坐骨棘部矢状面阴部神经、髂外动脉旁生殖股神经生殖支、髂腹股沟神经阻滞。记录并比较两组患者麻醉前后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]变化、术中心血管活性药物使用次数、围手术期镇痛效果[麻醉后针刺痛开始消失时间、术后首次疼痛出现时间和运动开始恢复时间、术后镇痛药使用次数和术后各时段静息时的视觉模拟评分(VAS)]及术后并发症发生情况。结果麻醉后,观察组各时点间的MAP和心率均高于对照组(P<0.05),两组MAP和心率的组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心血管活性药物人均使用次数少于对照组[(0.38±0.14)次比(1.31±0.24)次](P<0.01)。观察组的麻醉后针刺痛开始消失时间、术后首次疼痛出现时间均长于对照组[(28.4±7.6)min比(3.7±1.9)min,(530±155)min比(236±36)min](P<0.01),术后镇痛药的使用次数少于对照组[(2.7±0.8)次比(3.7±0.5)次](P<0.01)。对照组术后患者下肢运动恢复时间为(119.4±21.5)min,而观察组患者均未出现下肢运动丧失。观察组各时段静息时的VAS均低于对照组(P<0.01),组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的恶心呕吐发生率低于对照组[10.34%(3/29)比33.33%(10/30)](P<0.05),两组患者血管损伤和穿刺神经异感的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导会阴区选择性神经阻滞对前庭大腺切除术患者的生命体征影响较小、镇痛时间持久、并发症较少,是一项安全有效的麻醉技术。 展开更多
关键词 会阴区超声引导选择性神经阻滞 蛛网膜下隙麻醉 前庭大腺切除术
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衣康酸对脓毒症小鼠急性肾损伤的保护作用
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作者 焦志华 步莉娜 +2 位作者 陈军 邹锋 欧阳元明 《中国医药导报》 CAS 2020年第13期22-26,共5页
目的观察脓毒症急性肾损伤小鼠肾组织炎性因子的变化规律并探讨衣康酸对脓毒症小鼠炎性因子的影响以及对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾损伤的保护作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只,根据随机数字表法将其分为三组:空白对照组、LPS组、衣康酸... 目的观察脓毒症急性肾损伤小鼠肾组织炎性因子的变化规律并探讨衣康酸对脓毒症小鼠炎性因子的影响以及对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肾损伤的保护作用。方法雄性C57BL/6小鼠24只,根据随机数字表法将其分为三组:空白对照组、LPS组、衣康酸+LPS组,每组各8只。衣康酸+LPS组腹腔给予50 mg/kg衣康酸,空白对照组和LPS组腹腔给予等量生理盐水。给药2 h后,空白对照组注射等量的生理盐水,其他两组小鼠腹腔注射LPS(10 mg/kg)。24 h后,麻醉小鼠,留取肾组织备用。肾组织切片苏木精-伊红染色观察肾损伤程度。酶联免疫吸附试验法检测血浆中白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。Western blot法检测肾组织中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、P38和P65蛋白的磷酸化程度。结果LPS处理24 h后,LPS组肾损伤评分,髓过氧化物酶活性,血浆中IL-1β、IL-6和TNF-α水平,肾组织中ERK、JNK、P38和P65蛋白磷酸化水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而衣康酸+LPS组低于LPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论衣康酸对LPS诱导的急性肾损伤有保护作用,可能是抑制丝裂原活化蛋白激酶信号通路介导的炎性反应。 展开更多
关键词 衣康酸 急性肾损伤 丝裂原活化蛋白激酶信号通路 炎性反应
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