剖宫产率现况调查分析及护理对策

目的:调查我院产科目前剖宫产率现状,探讨降低剖宫产率的护理对策。方法:采用问卷调查方式对我院2010年第三季度所有剖宫产妇的剖宫产原因进行调查分析。结果:我院第三季度孕妇剖宫产者共230例,同期阴道分娩者58例,剖宫产率为80%,其剖宫产率已远高于世界卫生组织规定的指标(15%)。结论:面对我院产科的高剖宫产率,应制定合理有效的护理对策,以求有效地降低剖宫产率。

支撑喉镜下声带肿物摘除经鼻气管插管全身麻醉的注意事项

目的探讨支撑喉镜下声带肿物摘除采用经鼻明视气管插管静脉复合全身麻醉的注意事项。方法术前常规用30%麻黄素,1%地卡因混合液棉片鼻腔填塞。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,入室后先开放1条静脉通道输注0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液,静脉推注地塞米松10mg,接迈瑞监护仪测血压(Bp)、心电(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。撕除鼻腔填塞棉片,面罩吸氧5min后静脉推注咪达唑仑0.05mg/kg,瑞芬太尼0.03～0.04mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg,靶控输注丙泊酚1.5～2.0mg/kg。面罩加压吸氧,SpO2在99%以上经鼻明视插ID5.5～6.5带套囊气管导管,接麻醉机机控呼吸,麻醉深度维持,以靶控泵调控输注丙泊芬和瑞芬太尼。结果术中ECG、Bp、SpO2均在常规范围。手术顺利,术毕停麻醉药(10±2)min。患者神志恢复清醒,肌张力、呼吸正常后,拔除气管导管。结论掌握好支撑喉镜下声带肿物摘除经鼻气管内插管麻醉的注意事项至关重要。

腹腔镜胆囊切除围术期护理体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除围术期护理体会。方法:对本院2010年1月～2011年1月509例行腹腔镜胆囊切除患者实施围术期护理。结果:509例腹腔镜胆囊切除手术除3例因Calot三角解剖不清,周围组织粘连致中转开腹外,其余手术均取得圆满成功,术后恢复良好,无严重并发症发生。结论:系统的围术期护理,提高了护理质量及手术成功率,减少了并发症的发生。