压力-应变环评价非梗阻性肥厚型心肌病早期左室收缩功能障碍的价值

目的:应用压力-应变环(PSL)定量分析非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)左室整体及局部心肌做功变化,探讨其评价左室早期收缩功能障碍的应用价值。方法:连续纳入2020年9月至2021年4月在郑州大学第一附属医院就诊的非梗阻性HCM患者32例(HCM组);选取同期年龄匹配的32例体检健康者为正常对照。收集相关临床资料,所有研究对象均行超声心动图检查,比较两组左室整体纵向应变(GLS)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)以及各节段心肌做功指数(SWI)、纵向应变(SLS)之间的差异。采用Pearson相关分析心肌整体及各节段心肌做功和纵向应变之间的相关性。结果:与正常对照组相比,HCM组GLS、GWE、GWI、GCW均降低,GWW增加(P均<0.05);除心尖段外,HCM组心肌各节段SWI、SLS均较正常对照组降低(P均<0.05)。Pearson相关分析结果显示,GLS与GWE、GWI、GCW呈正相关(r=0.785、0.890、0.828,P<0.05),与GWW呈负相关(r=-0.668,P=0.006);各节段SWI与相应SLS之间具有良好的相关性,r值范围为0.649~0.928(P均<0.05)。结论:PSL定量评价左室早期收缩功能障碍可为HCM患者的诊治提供更多有价值的信息。

超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值分析

目的:分析超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值。方法:选取2019年1月—2020年1月仙桃市第四人民医院收治的80例行阑尾超声检查并经临床确诊的急性阑尾炎患者为研究组,另选取同期收治的80例非急性阑尾炎患者为对照组。对所有患者根据阑尾超声检查评分系统进行评分,比较急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎之间的超声检查评分分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果:研究组超声检查评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.174,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.869 (95%CI:0.806~0.917),最大约登指数为0.625,灵敏性为81.25%,特异性为81.25%;急性化脓性阑尾炎组超声检查评分明显高于单纯性急性阑尾炎组,差异有统计学意义(t=4.086,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.754 (95%CI:0.645~0.843),最大约登指数为0.403,灵敏性为97.87%,特异性为42.42%。结论:采用超声检查评分对诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎均具有较好的诊断价值。

安阳市花境应用调查与分析

通过对安阳市道路、公园和庭院绿地内的花境进行调查,对其花境类型、配置模式、所用植物品种等进行分析。通过分析,总结安阳市花境分布特点、适合的植物种类、应用中需解决的不足之处并分析原因,积累花境相关经验,提升花境设计内涵,促使花境建设良性有序发展,找出一些适合本地花境建设的方法,为安阳市及周边地区的花境建设提供参考依据。

我国药品短缺问题研究进展评述

目的:总结我国药品短缺问题的研究现状,为该领域后续研究及解决药品短缺问题提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库,收集我国药品短缺问题的相关研究文献,检索时限为1989年1月至2015年4月。根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,分别从研究背景、现状、原因分析、影响因素以及实施策略等方面进行统计分析。结果:我国出现药品短缺的品种合计达148种,其中化学药126种,中成药22种,化学药品短缺品种多于中成药;短缺的化学药多集中在生物制品、心血管系统用药、血液系统用药、抗微生物药、抗寄生虫药等;短缺的中成药多集中在内科用药;我国药品短缺的原因复杂,如政府层面的定价政策不合理、配套措施不健全、招标体系不完善、相关部门监管不严格等,还包括医院方面"以药养医"的体制问题以及患者用药知识缺乏等;现有文献关于药品短缺问题的解决策略主要有设置专门的部门管理药品短缺,建立短缺药品管理指南和药品短缺信息沟通网络平台,制定合理的药品价格以及招标政策,加强药品的注册管理,以及实施短缺药品的常态化储备等。结论:当前我国药品短缺的品种多,覆盖的疾病种类广;有关药品短缺的原因分析不够深入,药品短缺的策略研究不够细致,付诸实施的有效措施较少;有关药品短缺对于医疗结果影响的研究鲜有报道。因此,还需不断进行药品短缺问题的跟踪评估和干预策略研究,为解决我国药品短缺问题提供切实可行的路径和策略。

陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究

目的:分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法:采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果:陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论:2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺(断)货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺(断)货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉斑块特征相关分析

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉斑块特征的关系。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月郑州大学第五附属医院和第一附属医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)检查和血管内超声(IVUS)检查的冠心病患者165例,根据IVUS结果分为稳定斑块组86例和易损斑块组79例,比较2组患者生化指标、IVUS指标和Lp-PLA2水平,分析Lp-PLA2水平与斑块特征的相关性。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验,单因素分析采用Pearson直线相关分析,logistic回归分析影响斑块稳定的危险因素。结果易损斑块组相比稳定斑块组斑块负荷[(58.20±13.59)%vs(54.72±9.98)%]、血管重塑指数[(1.61±0.32)vs(1.13±0.26)]、斑块偏心指数[(1.58±0.15)vs(1.48±0.36)]和坏死组织[(25.1±9.9)%vs(12.3±7.5)%]以及钙化组织[(6.5±3.5)%vs(0.8±0.4)%]所占比例增高,纤维帽厚度[(0.60±0.27)vs(0.75±0.31)mm]、纤维化脂质组织[(17.0±5.6)%vs(20.2±6.1)%]和纤维组织[(59.9±7.5)%vs(62.2±7.1)%]比例降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2水平与斑块成分中坏死组织(r=0.514)、斑块负荷(r=0.395)、血管重塑指数(r=0.832)、斑块偏心指数(r=0.904)成正相关,与纤维帽厚度(r=-0.710)成负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。斑块稳定性的危险因素为高血压(OR=6.82,95%CI2.16~21.46,P=0.01)、糖尿病(OR=2.65,95%CI 1.02~6.74,P=0.04)、吸烟史(OR=1.25,95%CI 1.06~1.62,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.36,95%CI 1.10~1.76,P<0.01)、Lp-PLA2(OR=10.69,95%CI 1.72~66.91,P=0.001)。结论 Lp-PLA2水平可作为评估冠状动脉斑块是否稳定的敏感指标。

耳穴压豆对妇科腔镜术后胃肠运动功能的影响

目的:观察耳穴压豆对妇科腹腔镜手术后胃肠运动功能的影响。方法:选取妇科腔镜手术患者90例,随机分为治疗组、对照组和空白对照组各30例。治疗组神门、胃和贲门行王不留行籽贴压耳穴,记录术后恢复排气、排便时间并听取肠鸣音,检测麻醉前30 min、术后24 h、术后48 h血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平,以及术后恶心呕吐的情况。结果:治疗组术后恶心呕吐发生率与对照组相比降低(10%vs 30%;P<0.05),恢复排气时间明显缩短[(23.0±6.1)h vs(30.2±6.7)h,P<0.05],排便时间也缩短[(40.5±5.5)h vs(60.4±8.9)h,P<0.05];治疗组术后24 h、48 h血浆MLT水平较对照组明显降低[(349.45±25.75)pg/m L vs(378.89±23.97)pg/m L;(301.34±36.32)pg/m L vs(368.64±20.67)pg/m L,P<0.05];治疗组术后24 h、48 h血浆GAS水平明显升高[(149.45±25.75)pg/m L vs(136.43±27.09)pg/m L;(168.34±21.60)pg/m L vs(142.34±32.57)pg/m L,P<0.05];治疗组术后24 h、48 h血浆VIP水平也明显升高[(42.45±2.75)pg/m L vs(39.89±2.97)pg/m L;(30.34±3.32)pg/m L vs(37.64±2.67)pg/m L,P<0.05]。结论:耳穴压豆在一定程度上可以增强昂丹司琼的镇吐作用,减轻妇科腔镜手术后恶心呕吐,促进胃肠运动功能恢复,其机制可能是其抑制MLT释放、促进GAS和VIP的释放。

中南丘陵县域土地利用变化对生态服务价值的影响——以湖南省醴陵市为例

应用Costanza生态系统服务价值计算公式和谢高地等人的中国陆地生态系统单位面积生态服务价值表,研究了醴陵市1996—2005年土地利用变化对生态系统服务价值的影响。结果表明,土地利用变化主要体现为耕地、水域的减少和林地、建设用地的增加。价值系数的差异造成土地利用变化产生的生态系统服务价值相互抵消,但醴陵市生态系统服务价值仍减少了3562万元,应引起相关部门的足够重视。

TNF-α、IL-10、bcl-2、bax与人巨细胞病毒导致胚胎停育的相关性

目的探讨人巨细胞病毒(HCMV)导致胚胎停育的分子机制。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)分别对41例胚胎停育妇女(病例组)及30例正常孕妇(对照组)的流产组织进行HCMV DNA检测;对HCMV阳性病例进行HE染色观察形态学的改变,采用免疫组织化学(IHC)检测其局部细胞因子TNF-α、IL-10、bcl-2、bax的变化,并与对照组进行比较。结果病例组HCMV DNA的阳性检出率为41.46%,对照组的阳性检出率为13.33%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.01);HCMV阳性病例胎盘绒毛水肿明显,炎细胞浸润,鲜见巨细胞形成;病例组IL-10较对照组升高(P<0.05),bcl-2较对照组降低(P<0.05),TNF-α、bax表达两组差异无统计学意义。结论HCMV可能是导致胚胎停育的病原之一,HCMV感染加重了孕妇"免疫抑制"引起胎盘绒毛及蜕膜组织的凋亡致使胎儿宫内发育受限最终导致胚胎停育。

优良药食两用酸枣品系“邢院1号”的选育

以酸枣有效药用成分与鲜食品质为选育指标,对邢台地区的野生酸枣资源进行调查,选取优良株系,通过初选、复选、决选和区域性试验,选育出药食两用酸枣新品系-“邢院1号”。“邢院1号”是在太行山区域发现的同时具有高药用性和鲜食性的酸枣新品系,该品种具有果实个体大、可食用比率高、口感好和药用成分高等特点。本文对“邢院1号”的选育各时期、生长主要性状、栽培技术要点以及开发后的优势进行论述。

图书馆网站营销策略调查分析——以70所图书馆为例

调研70所有代表性的图书馆网站,分析网站营销研究进展;结合营销案例和特色,从一站式检索、个性化导航、多媒体版块、首页关注读者需求情况、与社交网络工具结合五个方面分析图书馆网站采用的营销策略;提出提高网站营销效果的建议。

高校图书馆馆办刊物建设的新思路和新举措——以清华大学图书馆刊物《图书馆与读者》为例

介绍了清华大学图书馆馆办刊物的定位、栏目设置、办好馆办刊物的新举措,并从扩大稿源、建立完善的审稿流程、采用多样的发放渠道等方面归纳了办好馆办刊物的新思路,为高校图书馆更好地开展馆刊工作提供参考。

陕西省高血压用药可负担性跟踪评价

目的:了解基本药物制度实施以来,陕西省高血压用药的可负担性情况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)的标准化调查方法,分别于2010、2012和2014年对陕西省城镇地区3种常用抗高血压药品(氨氯地平5 mg片剂/胶囊、硝苯地平缓释20 mg片剂/胶囊和氯沙坦50 mg片剂/胶囊)进行价格调查,分别采用WHO/HAI标准化可负担性评价方法、致贫性分析和灾难性支出3种方法对高血压用药的可负担性进行评价。结果:无论是公立医院还是零售药店,从2010年到2014年药品的可负担性改善幅度较小;3年中大部分药品的可负担性均较差,仿制药可负担性均优于原研药;氯沙坦原研药和仿制药的可负担性均较差;公立医院药品可负担性均比零售药店药品可负担性差。结论:陕西省常见高血压药品的可负担性较差。建议国家相关部门做好原研药品价格调整与监管,鼓励和引导生产企业加快对应仿制药品的研发,不断优化公立医疗机构药品采购途径渠道,以提高高血压用药的可负担性。

陕西省基层医疗卫生机构基本药物制度实施效果评估研究

目的分析陕西省基层医疗机构基本药物制度实施情况,为完善相关政策提供实证依据与对策建议。方法采用分层抽样的方法选取陕西省基层医疗机构样本,监测陕西省2012年基层医疗机构基本药物制度实施情况,具体指标包括样本医疗机构基本药物的配备、采购、缺断货、中标情况以及合理用药等。结果陕西省基层医疗机构基本药物的配备率为100%。所配备的基本药物中,按品种计,国家基本药物、陕西省增补基本药物和陕西省县区增补的基本药物所占的比例依次为67.2%、26.0%、6.8%;陕西省基层医疗机构基本药物采购金额中,国家基本药物、陕西省增补基本药物和陕西省县区增补基本药物所占的比例依次为67.5%、23.5%、9.0%;80%的样本机构存在不同程度的药品缺(断)货情况;基本药物招标尚存在一些问题。陕西省基层医疗机构合理用药的各项指标情况:注射类药物处方率为27%,二联及以上抗菌药物处方率为12%,激素类药物的处方率为6%。结论陕西省基层医疗机构基本药物的采购和配备情况良好,但是多数机构存在不同程度的药品缺(断)货现象,合理用药水平还需进一步提高。建议不断加强药品供应监督管理,做好药品招标采购和缺(断)货的管理工作,加大基本药物宣传力度,提高基层医疗机构合理用药水平,促进基本药物制度的不断巩固和完善,使其更加惠及百姓。

谈读者服务工作的创新与实践——以清华大学图书馆历届服务宣传月为例

读者服务是图书馆工作的重心,清华大学图书馆长期以来重视读者服务工作,从2006年起每两年举行一次的服务宣传月便是图书馆向读者全面推广新资源和新服务、创新读者服务工作的契机。文章介绍了清华大学图书馆举办的三届服务宣传月的情况,分析了该馆服务宣传月的发展趋势,拟为其他高校图书馆更好地创新和实践读者服务工作提供参考。

高校图书馆主页校友服务栏目调查与启示

对10所国内外高校图书馆主页校友专栏在主页的位置及名称、揭示的借阅服务、电子资源、参考咨询、信息推送和共享等服务和捐赠栏目进行调研和分析;介绍清华大学图书馆校友服务工作开展情况,分析国内高校图书馆校友服务工作现状,提出国内高校图书馆应该从加强与校友会合作,努力构建全方位的终身校友服务体系,争取捐赠等方面提升校友服务。

长链非编码RNA Linc00467在结直肠癌中的表达及影响

目的探讨长链非编码RNA Linc00467在结直肠癌中的表达和意义。方法实时荧光定量PCR检测Linc00467在结直肠癌组织和结肠癌细胞系中的表达水平。通过Transwell迁移实验、MTS实验和克隆形成实验检测Linc00467对结肠癌细胞迁移、增殖等行为的影响。统计纳入的67例患者的临床病理资料,分析Linc00467的表达水平和患者临床病理学特征之间的关系。结果 Linc00467在结直肠癌组织和细胞系中高表达。敲低Linc00467可以抑制结肠癌细胞的迁移和增殖。Linc00467的表达丰度与结直肠癌患者的临床病理特征之间无显著相关性。结论 Linc00467在结直肠癌中高表达,可以促进结肠癌的迁移和增殖。

2010-2014年陕西省公立医院和零售药店药品可获得性动态评估研究

目的:了解基本药物制度实施以来陕西省药品可获得性变化情况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持。方法:采用世界卫生组织/健康行动国际组织(WHO/HAI)的标准化调查方法,分别于2010年、2012年和2014年,对陕西省6个地市的公立医院和零售药店中的44种常用药品的可获得性进行调查和评价。结果:无论是公立医院还是零售药店,2010年、2012年和2014年药品的平均可获得性均低于50%;零售药店的药品平均可获得性均高于公立医院;基本药物中原研药(OBs)和非基本药物中最低价格仿制药(LPGs)的平均可获得性变化不大;对于所有药品和基本药物来说,OBs均低于LPGs的平均可获得性;而对于所有非基本药物,OBs均大于基本药物的平均可获得性。结论:5年来,公立医院药品的可获得性不断提高,零售药店药品的可获得性不断降低。建议相关部门加强药品供应监管,促进药品可获得性的提高。同时,建议根据我国国情,建立一套基于WHO/HAI标准化法改良过的调查手册,用以指导我国药品可获得性的调查,从而真实地反映我国药品可及性的现状。

血脂与血管内超声-虚拟组织学评价冠状动脉粥样硬化斑块性质

目的:探讨血脂和血管内超声-虚拟组织(IVUS-VH)学评价急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SA)患者冠状动脉粥样硬化斑块性质。方法:对44例ACS患者及22例SA患者行IVUS-VH分析,并对其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]进行测定,计算LDL-C/HDL-C比值,分析冠状动脉粥样硬化斑块坏死核心(NC)所占的比例与LP(a)、LDL-C/HDL-C的相关关系。结果:ACS组斑块中NC和钙化组织比例明显高于SA组(t=4.669、9.894,P<0.001),而纤维组织及纤维脂肪组织则明显低于SA组(t=7.184、5.290,P<0.001)。ACS组患者血清LDL-C/HDL-C、LP(a)水平高于SA组患者(t=3.512、19.139,P<0.001)。ACS组患者冠状动脉粥样硬化斑块中NC比例与血清LP(a)水平有显著的相关性(r=0.549,P<0.001)。结论:LP(a)可能代替IVUS-VH帮助了解冠状动脉粥样硬化斑块的性质。

Terson综合征的治疗及预后分析

目的探讨Terson综合征的治疗选择及预后。方法本组病例共纳入我科2003年1月至2009年12月间确诊并治疗的24(35只眼)Terson综合征患者连续病例,术前视力为光感至0.2,病程为1～10个月,年龄16～67岁。所有患眼均进行了玻璃体切割手术,根据视网膜具体情况选择硅油充填9只眼,C3F8眼内充填3只眼。结果所有Terson综合征患者通过手术清除玻璃体腔内积血后视力均有一定的提高,35只眼中有14只眼术后视力≥0.5,病程较长或合并视网膜脱离者术后视力恢复欠佳。结论玻璃体切割手术可以有效治疗Terson综合征患者发生的玻璃体积血,对于较长时间玻璃体腔内积血未能吸收或是合并视网膜脱离的患者应积极手术介入。