长三角地区机车乘务员幸福感和睡眠质量与职业紧张的关联

[背景]职业紧张是影响职业人群健康的重要因素,幸福感是近年来关注较多的话题,睡眠质量和幸福感对职业紧张有一定的影响。[目的]了解长三角地区机车乘务员职业紧张的现状,探讨幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响,为今后制定机车乘务员职业紧张的干预措施提供理论依据。[方法]2022年10—12月,采用分层随机抽样的方法进行抽样。采用基于工作要求-自主模型(JDC模型)简明职业紧张问卷中文版、WHO-5幸福感指数量表(WHO-5)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对机车乘务员职业紧张、幸福感、睡眠质量进行调查。采用多因素logistic回归分析睡眠质量和幸福感对职业紧张的影响,采用相加和相乘交互作用模型分析幸福感和睡眠质量对职业紧张的影响。[结果]共抽取了5个机车车辆单位8243名在职机车乘务员进行问卷调查,最终纳入分析的问卷有7976份。长三角地区机车乘务员中职业紧张者为4633人(58.09%),幸福感低者为4949人(62.05%),睡眠质量差者为4129人(51.77%)。不同年龄、工龄、地区、技术级别、车辆性质、学历、家庭人均月收入、婚姻状况、吸烟、饮酒、每周运动次数、睡眠质量、工作班制、通勤时长的分组,职业紧张分布差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,家庭人均月收入大于11000元(OR=0.795,95%CI:0.656~0.964)、幸福感高(OR=0.477,95%CI:0.430~0.528)、睡眠质量好(OR=0.588,95%CI:0.531~0.651)的研究对象发生职业紧张的风险降低;夜班次数越多发生职业紧张的风险越高,夜班1次及以下(OR=1.707,95%CI:1.312~2.221)、夜班2~3次(OR=2.649,95%CI:2.111~3.325)、夜班4次及以上(OR=2.804,95%CI:2.202~3.571);通勤时间60 min及以上(OR=1.353,95%CI:1.111~1.646)发生职业紧张的风险增加。睡眠质量差与幸福感低对职业紧张的相加交互作用显示,相对超额危险度比(RERI)、归因危险度(API)和交互作用指数(SI)分别为1.451(1.059~1.844)、0.417(0.327~0.507)、2.407(1.787~3.241),相乘交互作用的结果为(OR=1.546,95%CI:1.262~1.893)。[结论]长三角地区机车乘务员职业紧张发生率与其他行业相比较总体处于中等水平。机车乘务员睡眠质量好对于降低职业紧张发生风险的程度大于幸福感高降低职业紧张发生风险的程度,睡眠质量差和幸福感低产生交互作用时,可进一步增加职业紧张发生的风险。

在华外籍人员健康相关预防行为的影响因素

[背景]一带一路倡议促进跨国流动人口增长,我国尚缺乏在华外籍人员健康相关预防行为的研究,而公共卫生事件凸显相关影响因素。[目的]初步分析公共卫生事件背景下影响在华外籍人员预防行为的因素,并探讨积极性和自我效能在卫生服务满意度与预防行为之间的中介效应,为该方向的研究提供思路。于2023年7月通过滚雪球抽样法对华东某市外籍人员进行横断面调查,基于保护动机理论,采用自我效能量表、积极性量表、预防行为量表和卫生服务满意度量表进行问卷调查。使用Cronbach'sα系数评估量表信度。构建结构方程模型进行效度检验和路径分析,采用最大似然法进行参数估计,同时采用偏差校正百分位Bootstrap对中介效应进行检验。[结果]共回收问卷187份,有效问卷180份。自我效能量表、积极性量表和预防行为量表的Cronbach'sα系数分别为0.904、0.784、0.821。外籍人员自我效能、积极性、预防行为、卫生服务满意度得分的M(P_(25),P_(75))分别为32(27,35)、29(25,30)、17(14,20)、4(3,5)。不同宗教信仰、地理位置和经济体来源的外籍人员预防行为得分差异有统计学意义(P<0.05)。路径分析显示,卫生服务满意度、积极性和自我效能对预防行为有正向直接影响(P<0.05),且积极性和自我效能在卫生服务满意度与预防行为间存在多重中介作用。中介效应检验结果显示,积极性和自我效能介导的3条路径中介效应均有统计学意义,总间接效应为0.316(95%CI:0.180~0.466),中介效应占比为61.2%。其中,卫生服务满意度→积极性→预防行为路径的中介效应最大,效应值为0.167(95%CI:0.046~0.335),占总效应值的32.4%。[结论]今后在华外籍群体预防行为的研究和政策制定应关注原籍国地理位置、宗教信仰、文化习俗等社会人口学因素的影响,同时,综合环境因素、情感因素和认知因素来研究预防行为的路径关系。