颅内破裂动脉瘤栓塞术后并发吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫性神经疾病,主要特征是四肢无力和肌张力减低。颅内破裂动脉瘤栓塞术后出现肢体肌力下降一般认为是症状性血管痉挛,通常发生在术后4~10 d。本文报道1例55岁男性左侧颈内动脉C6段破裂动脉瘤,血管内栓塞术后12 d突然出现渐进性四肢无力,四肢肌张力减低、腱反射消失,完善神经传导检查、脑脊液病毒抗体、血清周围神经抗体检查等检查确诊GBS。予以免疫球蛋白治疗后康复出院,7个月随访恢复正常。这提示颅内破裂动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛期出现无明确病因的四肢肌力减退时,应当考虑到GBS,早期诊断对于避免延误病情和及时治疗非常重要。

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症发生率分析

分析对颈动脉狭窄患者提供颈动脉支架形术治疗的效果。方法 将颈动脉狭窄患者(n=100)分为各组内均含有50例颈动脉狭窄患者的研究组、对照组(时间:2018年1月至2023年1月,方法:电脑抽号法);前组为颈动脉支架形成术治疗,后组为颈动脉剥离术治疗。对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、并发症控制情况、满意度、相关指标改善等情况等均高于常规组(p<0.05)。结论 对颈动脉狭窄患者提供颈动脉支架形术治疗的效果显著。

神经内镜联合小骨窗手术应用于治疗高血压脑出血对患者血肿清除率的改善探讨

研究观察高血压脑出血患者应用神经内镜联合小骨窗手术治疗的临床效果。方法 随机抽取2021年10月至2023年3月我院接收的96例高血压脑出血患者作为研究对象,使用随机数字表法将其平均分为对照组和实验组各48例,对照组采取小骨窗手术治疗、实验组采取神经内镜联合小骨窗手术治疗。比较两组高血压脑出血患者的临床指标,NIHSS评分以及并发症发生概率。结果 对比两组患者的血肿清除率等,结果显示实验组优于对照组(P<0.05)。结论 对高血压性脑出血的病人,使用神经内镜与小骨窗手术相结合的方式,比只使用小骨窗手术的方式,可以提高血肿清除的成功率。它不仅可以缩短手术时间,缩短 ICU入住时间和住院时间,还可以降低手术中的出血量,还可以提高病人的神经功能和生活能力,具有非常显著的优点。

经眶入路神经内镜手术切除蝶眶脑膜瘤12例

目的 探讨经眶入路神经内镜手术治疗蝶眶脑膜瘤(SOM)的效果。方法 回顾性分析2014年9月至2020年12月经眶入路神经内镜手术治疗的12例SOM的临床资料。结果 7例伴蝶骨肥大,6例肿瘤累及眼眶结构。6例肿瘤全切除,7例次全切除。术后发生脑脊液漏1例,切口瘢痕1例。术后随访6~56个月,中位时间23.0个月;2例次全切除肿瘤进展。结论 经眶入路神经内镜手术治疗SOM的效果良好。

早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果及对患者神经功能和日常生活能力的影响

目的:探讨用早期颅骨修补术对行去骨瓣减压术的脑外伤患者进行治疗的效果及对其神经功能和日常生活能力的影响。方法:选取2019年5月至2021年6月期间贵州医科大学附属白云医院收治的62例脑外伤患者作为观察对象。按照颅骨修补时间的不同将其分为参照组和观察组,每组各有患者31例。对两组患者均进行去骨瓣减压术,参照组患者于术后3-6个月(不包括3个月)进行颅骨修补术,观察组患者于术后1-3个月进行颅骨修补术。比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评定量表评分、Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评分及术后并发症的发生率。结果:术后3个月,观察组患者的NIHSS评分低于参照组患者,其BI评定量表评分高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者FMA中的上肢评分、下肢评分均高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行去骨瓣减压术后的脑外伤患者早期实施颅骨修补术能显著减轻其神经功能损伤,提高其日常生活能力,促进其认知功能的恢复,且能减少其术后的并发症,提高治疗的安全性。

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者的疗效观察

探究脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者的疗效观察。方法:回顾分析于我院2019年1月-2021年1月期间行脑室腹腔分流同期颅骨修补术的59例颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者的临床资料,根据手术时期选择不同将其分为同期组(n=31)和延期组(n=28),同期组实施脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗,延期组实施脑室腹腔分流延期颅骨修补术治疗,比较2组治疗效果、不良反应发生率、手术结束3个月后Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果:同期组治疗总有效率(96.77%)高于延期组(89.29%),但P>0.05;同期组术后不良反应发生率(6.45%)低于延期组(25.00%),P<0.05;术后3个月后,同期组FMA评分为(81.27±8.64)分,高于延期组的(59.43±9.76)分,P<0.05;同期组GCS评分为(14.37±0.44)分,高于延期组的(13.42±0.62)分,P<0.05。结论:给予颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水患者实施脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗,同期实施两个手术不会影响疗效,手术安全性有所保障,改善患者的运动功能和身体协调能力,改善患者精神状态,具有较高的临床运用价值。