325例重度颅脑损伤病人院内转运的护理

我院神经外科重症监护室（ICU）主要收治重度颅脑损伤的病人,包括颅脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤、各种脑肿瘤术后.重度颅脑损伤病人常因诊断和治疗的需要要进行院内转运.院内转运能增加危重病人并发症的发生,转运病人病死率比平常高.虽然院内转运只需要几分钟,但是病人常会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命以及发生引流管脱出、气管插管移位、误吸、颅内压增高、痰堵等并发症[1,2].2011年12月-2012年12月我院将325例重度颅脑损伤病人转运至CT、核磁共振成像（MRI）、介入室等科室进行诊断性检查,转运次数达上千次,积累了丰富的院内转运经验.现将护理体会总结如下.

自制头圈在重度颅脑损伤头部压疮预防中的应用

目的探讨自制头圈在重度颅脑损伤头部压疮预防中的应用。方法自行设计、制作头圈并在临床中应用,对比使用前后重度颅脑损伤头部压疮的发生率并进行统计学分析。结果使用自制头圈后头部压疮发生率大大降低,有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者应用自制头圈可以预防头部压疮的发生。不仅减轻了患者的痛苦,还提高了护理质量。

过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用

目的：探讨重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中过渡期护理模式的应用及效果。方法：选取2009年12月~2011年12月我院收治的由NICU过渡至神经外科的重度颅脑损伤患者共198例为对照组,对照组仅给常规护理;选取2012年1月-2014年1月收治的由NICU过渡至神经外科过渡病房的重度颅脑损伤患者共198例为实验组,给予过渡期护理模式干预;比较两组过渡期不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、满意度、抑郁及焦虑状况。结果：实验组患者不良事件发生率、重返NICU率、住院时间、抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P〈0.05）,患者及家属满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论：过渡期护理模式有利于改善重度颅脑损伤患者预后和心理状态,值得临床推广使用。

颅脑损伤长期昏迷患者主要照顾者护理知识调查

本研究通过对颅脑损伤后长期昏迷患者的照顾者护理知识的掌握情况及健康教育需求方式的调查,了解他们护理知识的掌握情况及乐于接受的宣教方式,为有针对性做好健康教育提供依据。

刷牙结合口洁灵冲洗法用于颅脑损伤昏迷病人气管切开后口腔护理的效果观察

[目的]探讨刷牙结合口洁灵冲洗法用于颅脑损伤昏迷病人气管切开后口腔护理的效果。[方法]将58例颅脑损伤昏迷气管切开术后病人随机分为实验组30例和对照组28例。实验组采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭法进行口腔护理。对两组病人的口腔清洁度、有无口臭及口腔溃疡的发生进行观察。[结果]对照组口腔清洁度为53.6%,口臭发生率为39.3%,口腔溃疡发生率为21.4%,实验组口腔清洁度为96.7%,口臭发生率为13.3%,口腔溃疡发生率为6.7%,两组比较差异均有统计学意义。[结论]采用牙膏刷牙结合活性银离子抗菌液冲洗法能有效清洁口腔,预防口臭和口腔溃疡的发生。

加纳免费学前教育的实施现状分析及思考

加纳政府为推进学前教育发展付出诸多努力,使学前教育得到快速发展,但仍存在阻碍因素。文章分析了主要原因,提出学前教育的发展应以＂提升质量＂为出发点,加强学前教育机构建设并优先保障弱势儿童入园,加强对不同性质学前教育机构的管理与监督,注重优秀幼儿园教师的培养等。

混龄走班游戏中无结构小组对幼儿同伴交往的影响

同伴交往是幼儿社会学习的重要内容。混龄走班游戏有助于创设一种无结构小组活动形式,有利于促进不同年龄幼儿在游戏过程中的自由结伴、协同合作与交往沟通。为探究此种无结构小组对幼儿同伴交往行为的具体影响,本研究采取观察法与访谈法,对实施混龄走班游戏的H市B园进行研究,结果发现,在B园实施混龄走班游戏之后,由于幼儿在这一游戏模式下能够组成无结构小组,所以他们更偏向于选择积极的同伴交往策略,在交往方式的选择上也呈现出多样化的特点,幼儿的游戏体验以正面和积极的体验为主,不同年龄、不同性别幼儿之间能够形成交往默契与协同合作意识,促使交往多朝着成功的方向发展。社会网络分析结果进一步表明班级幼儿没有形成以某些幼儿为中心的社交活动模式,相反,每个幼儿都能在同伴交往中找准自己的位置,积极参与到各种活动中,形成了多个相对独立的团聚子群,同时又通过群体共享成员紧密联系在一起。幼儿园应创设具有无结构小组特征的游戏环境,激发幼儿的交往热情,正确发挥教师的引导作用,提升幼儿的交往水平。

染画坊游戏促进大班幼儿主动学习的实践思考

染画坊游戏是本园创意坊游戏的组成部分,其活动内容偏向于幼儿的自主设计和手动操作,在游戏过程中,幼儿可以选择自己喜欢的材料和方式进行操作,并根据自己的意愿进行设计,在这个过程中,幼儿和老师、幼儿和幼儿间可以进行相互讨论和学习,有利于促进幼儿自主学习能力的提升,但是,在游戏活动实施的过程中也存在一些问题和不足。

膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防研究

目的探讨膳食护理对脑出血患者术后便秘的预防作用。方法收集2016年1月至2017年12月我院收治的脑出血术后患者90例,随机分为实验组和对照组,每组各45例。2组统一给予规范化脑出血术后护理,实验组根据患者原发病、具体生理调节,额外给予膳食护理干预,观察2组患者治疗后便秘改善情况及疗效差异。结果 2组患者术后3 d排便次数显著降低,排便间隔延长,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后第7d和第10d,实验组排便次数显著大于对照组,排便间隔显著缩短,治疗有效率高于对照组,治疗期间便秘发生率和并发症发生率显著低于对照组,差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论膳食护理可有效预防脑出血患者术后便秘,促进排便,提高治疗效果,降低并发症发生率。

人文主义视角下的《幼儿园工作规程》

幼儿园教育必须秉持一切为了儿童的教育宗旨,儿童作为独立的、发展中的个体,应该得到应有的重视和尊重。幼儿的安全问题是幼儿园着重考虑的问题;幼儿园管理的规范化,可以促进幼儿园保教工作的有效进行;幼儿园与家庭社区的合作,对于增进家园沟通,完善家园合作,共同服务于儿童的发展有着至关重要的作用。

互动式教学在初中生物课堂中的应用

在初中生物课堂当中,根据教学改革的要求,过去那种以教师单方面讲解为主的模式已经难以满足需要。为此,需要积极地探索运用互动式教学,实行教师与学生之间、学生与学生之间的互动。这样,改变以往在教学当中那种“死气沉沉”的局面,使学生的主体地位得到充分尊重,提升课堂效率,培养学生的核心素养。现在,关于互动式教学在初中生物课堂中的应用,已经有了一些成功的案例。本文结合以往的教学经验来具体讨论这个课题。

自适应学习理论指导下的幼儿自主阅读及其实现途径

学习新知识是个体赖以生存的重要技能，人脑具有极佳的适应性和学习能力。幼儿的自主阅读能力是其进行阅读活动的关键。自主阅读是自适应学习的过程，幼儿可按照自己的学习节奏，自主应对阅读过程中的挑战。同时，幼儿的发现探索能力、解释能力以及“做中学”的能力都能得到快速发展。

混龄走班游戏中无结构小组对幼儿同伴交往的影响

杜才飞,武元丽,吕苹在《学前教育研究》2020年第4期中撰文指出:与同龄活动组织形式相比,"混龄走班制"能够为幼儿创造出更多的与不同年龄玩伴交流、讨论、共同解决问题的机会。同时,在混龄活动中每个幼儿更能体验到自己与对方的差异,并将这种差异作为积极行动的动力,模仿学习其他幼儿的行为或语言,或根据自己的需求选择加入不同的活动小组,学习小组中成员的沟通方式与技巧,自主调节游戏中的相关规则和内容,从而成为小团体中的一部分,也即形成了无结构小组。

从“牵引”到“牵手”——以染画坊游戏为例促进大班幼儿主动学习的策略研究

染画坊游戏是本园创意坊游戏的组成部分,其活动内容偏向于幼儿的自主设计和动手操作,在游戏过程中,幼儿可以选择自己喜欢的材料和方式进行操作,并根据自己的意愿进行设计。幼儿和教师、幼儿和幼儿间可以进行相互的讨论和学习,有利于促进幼儿自主学习能力的提升,但是,在游戏活动实施的过程中也存在着一些问题和不足。

同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响

目的探究同伴参与式护理对脑动脉瘤患者术前焦虑程度及生命质量的影响情况。方法选取2017年6月至2019年2月收治的83例脑动脉瘤手术患者,2017年6月至2018年6月就诊的41例患者作为对照组,予以术前常规护理。2018年7月至2019年2月就诊的42例患者作为观察组,在对照组的基础上予以术前同伴参与式护理。对比2组患者入院时和术后的焦虑和抑郁程度、希望水平和生命质量变化情况。结果术后观察组抑郁自评量表(SDS)评分(21.24±3.47)分,焦虑自评量表(SAS)评分(44.21±2.42)分,低于对照组的(39.38±4.65)分和(54.36±2.86)分,差异有统计学意义(t值为20.175、17.470,均P<0.05);观察组术后对现实及未来的积极态度、采取积极行动、与他人保持亲密关系和希望水平总分分别为(14.03±1.65)、(12.87±1.93)、(12.63±2.15)和(38.26±3.78)分,对照组分别为(11.95±2.83)、(10.72±1.85)、(11.04±1.57)和(34.73±3.81)分,2组比较差异有统计学意义(t值为3.840~5.179,均P<0.05);观察组术后社会功能、认知功能、角色功能和躯体功能评分分别为(4.15±0.47)、(3.92±0.36)、(4.14±0.42)和(4.17±0.46)分,对照组分别为(3.53±0.43)、(3.22±0.34)、(3.73±0.35)和(3.56±0.41)分,2组比较差异有统计学意义(t值为4.825~9.103,均P<0.05)。结论同伴参与式护理能够有效改善脑动脉瘤患者术前焦虑、抑郁、紧张等负性情绪,提高希望水平和生命质量,值得临床应用。