天津市高血压抽样调查

1985年1月～7月对天津市高血压抽样调查9865户,30654人。≥15岁人群的确诊和临界高血压患病率分别为11.83％和3.76％,和1979～1980年抽样调查相比,呈明显上升趋势。城市高于乡村,女性高于男性。不同职业存在明显差异,服务行业最高,其次为工人,农民最低,其它职业相近。同时显示文化水平越低,高血压患病率越高的倾向。在这次调查中,确诊和临界高血压检出率分别高达3.62％和3.88％,说明对人群进行高血压普查、健康教育和加强高血压防治有重要意义。

生育及有关因素与乳腺癌关系的病例对照研究

为了研究生育和有关因素与乳腺癌的关系,我们于1982～1987年对来自天津市医院的女性乳腺癌病人与配比的对照进行了病例对照研究。病例和对照按年龄、性别和天津居住市区配比。应用条件logistic回归模型对资料进行分析。病例和对照比较显示,发生乳腺癌的危险因素可能是:初潮年龄早、绝经年龄晚、初产年龄晚、无生育、低产次(<3次)、良性乳腺肿瘤史、乳腺癌与其它恶性肿瘤家族史、较高的文化水平和职业。对潜在的混淆因素调整后,乳腺癌与哺乳和初婚年龄无关,亦发现乳腺癌与其它良性乳腺疾病无关。

女性原发性高血压危险因素病例对照研究

为了研究女性高血压危险因素,我们利用1985年天津市5个市区高血压抽样调查资料进行配比病例对照研究,442例病例选自1981～1985年诊断的或在抽样调查中新诊断的女性高血压病人.病例和对照按年龄、性别和在天津生活的街道配比.应用条件logistic回归模型进行资料分析.病例和对照比较显示:女性高血压的危险因素可能有高血压家族史、较早的初潮和自然绝经年龄、较早的初产年龄、较低的文化水平和职业.女性高血压与家庭收入、脑卒中和吸烟的关系未达到统计学显著性水平.

女性原发性高血压危险因素的探讨

为了研究女性高血压的危险因素,利用1991年11月～1992年7月在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行病例对照研究。病例为调查前2年内诊断的或调查时新诊断的165例女性原发性高血压病人。对照为无心脑血管病史的其他非高血压门诊病人。病例和对照按年龄和性别1:1配比。应用条件Logistic回归模型进行分析。结果显示,女性高血压的危险因素是一级亲属的高血压史、本人职业、妊娠高血压史、初潮年龄早、多生育、调查时较高的体重或体重指数(kg/m^2)、较早的开始发胖年龄和与基础体重相比较高的发胖程度。未发现女性高血压与绝经年龄有关。

体重变化及相关因素与老年原发性高血压发病的关系

目的 :研究老年原发性高血压与体重变化及其相关因素的关系。方法:利用天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行病例对照研究。病例为调查前2年内或调查时新诊断的127例年龄≥60岁高血压病人 ,对照则为无心血管病史的其他门诊病人。二者按年龄和性别1 :1配比。应用条件Logistic回归模型分析资料。结果:与老年高血压发病相关的因素有 :低文化水平、职业、同胞高血压史、调查时体重或体重指数 (kg/m2)、体重增加程度和体重增加的开始年龄。未显示吸烟和饮酒与老年高血压有关。结论:控制体重或尽量减低肥胖程度和推迟发胖年龄 ,可降低老年人发生高血压的危险性 ,是老年高血压防治的有效措施。

混淆因素和相互作用对配比病例对照研究设计的影响

本文考虑了共交变量混淆变量和相互作用在配比病例对照研究设计中的影响。按混淆变量配比对研究的把握度仅表现很小的作用，除非其与所研究的疾病和暴露有较强的联系（比数比≥５）。配比仅对检测相互作用的把握度上有很小的改善。对于控制混淆和检测相互作用方面，配比有时会减少研究的把握度。这样，在决定是否进行配比时，对所考虑变量在人群中的暴露比例作某些估计是重要的。

队列研究分层分析方法

分层分析方法是调整混淆因素的重要方法之一.本文介绍了队列研究双暴露水平分层分析方法,重点讨论Mantel—Haenszel检验方法、不均衡性检验和率比的趋势性检验的统计学方法.为了便于读者应用掌握,在计算方法上作了适当的调整和改进.这些方法在慢性病病因研究中有重要的应用价值.

相互作用分析的基本方法

本文介绍了Walker两因素相互作用分析方法.该方法建立在归因危险度相加的基础上.它包括归因于相互作用病因学分数EF(AXB)粗的点估计、区间估计和控制混淆因素的方法.为了便于读者理解和掌握,本文对该方法进行了适当的调整和改进.

扩大的Mantel－Haenszel检验方法在疾病统计中的应用

传统的扩大的Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ检验方法通常用于病例对照研究和队列研究。本文把这一方法扩大应用于一种疾病或一组疾病的发病资料的趋势性估计。该方法不仅能够用于控制年龄或其它变量的混淆作用和进行暴露与疾病剂量反应关系的显著性检验，而且可以用于估计一组疾病中每一种疾病对趋势的相对强度及其对总趋势作用的相对贡献大小。这是一个简单而有效的方法，其可以广泛地应用于疾病统计资料的分析。

天津地区儿童肥胖病发病率及影响因素的研究

目的 :了解天津地区儿童肥胖病的发生率和儿童肥胖的危险因素。方法 :随机抽取天津地区2～16岁儿童9908例 ,采用WHO推荐BMI≥25kg/m2和国内推荐的BMI≥24kg/m2为儿童肥胖病诊断的两种标准 ,将肥胖和正常体质量儿童设为病例组和对照组。采用单因素、多变量分析方法 ,应用logistic回归数学模型 ,分析儿童肥胖病的危险因素。结果 :儿童肥胖病的发生率 ,BMI≥25kg/m2为7.4 % ,BMI≥24kg/m2为9.4 %。城市和乡村肥胖病发病率分别为7.7 %和6.2 % ,城市多于乡村。儿童肥胖危险因素研究显示 ,(1)儿童肥胖病的危险因素中多食、少动和父母肥胖等均与儿童肥胖呈正相关 ,而母乳喂养、少食、多动则与其呈负相关。 (2)维生素C对儿童肥胖具有保护作用。结论 :天津地区儿童肥胖病的发生率在世界处于中低水平 ,在国内处于高水平。可能危险因素有饮食过量、少动及双亲肥胖。

天津市白血病20年流行状况调查

目的:对天津市区1981年1月～2000年12月白血病流行情况进行统计分析,了解其流行状况及变化趋势。方法:病例皆按照国际疾病统计分类(ICD-O)进行编码。根据有关年份人口数,按年龄、性别和病例的诊断时间计算发病率、死亡率和死亡发病比等。结果:1981年1月～2000年12月白血病发病和死亡分别为3334和1949例,发病率和死亡率分别为4.71/10万和2.76/10万。20年天津市白血病的发病率变化趋势不明显,但死亡率却呈明显下降的趋势,同时死亡发病比也呈明显下降的趋势。白血病发病的细胞类型以急性粒细胞性白血病(42.9%)最为常见,其次为慢性粒细胞性、急性淋巴细胞性和慢性淋巴细胞性白血病。结论:根据上述流行趋势的研究,提示白血病早期诊断和治疗方法得到明显的改善,同时提示今后应加强白血病病因学的研究。

体重变化与确诊高血压的关系

本文利用１９９１～１９９２年在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行配比病例对照研究。病例为调查前２年内或在调查时新诊断的２０３例确诊高血压病人。对照为按照年龄和性别配比的其他无心脑血管病史的门诊病人。应用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析资料。结果显示，确诊高血压不仅与调查时体重或体重指数（Ｋｇ／Ｍ￣２）有关，亦与体重变化有关。同基础体重相比，较高的发胖程度和较早的开始发胖年龄是确诊高血压的危险因素。二者与高血压危险性存在剂量反应关系。

天津市人群吸烟状况研究

研究了天津城乡３０６５４人的吸烟率、吸烟量、开始吸烟年龄以及被动吸烟情况。分析了吸烟与高血压、脑卒中、冠心病的关系。吸烟者冠心病、心肌梗死患病率均高于不吸烟者，与吸烟量有剂量反应关系。吸烟者脑卒中患病率高于不吸烟者，但３５岁以上的标化率却反之。不同职业及文化程度吸烟患脑卒中的ＲＲ不同。

饮食与乳腺癌发病关系的探讨

对天津市区244例女性乳腺癌患者及非肿瘤病人以1∶1配对进行病例对照研究,采用一般情况和月经及生育史调查及食物摄入频度及摄入量调查,研究对象患病前一年的饮食情况。数据分析采用膳食营养素计算程序和条件Logistic回归模型、卡方检验和u检验。对单因素分析有意义的变量进行有关因素调整后的结果表明:高脂肪、高单不饱和脂肪酸、高热量及低维生素C等营养素摄入是乳腺癌发病的危险因素;膳食脂肪热比增高及蔬菜类摄入减少也增加患乳腺癌的危险性。

大学新生单纯性肥胖与父母肥胖史及其影响因素的关系

目的:了解大学新生单纯性肥胖与父母肥胖史及相关因素的关系,为预防肥胖提供科学依据。方法:抽取天津市某大学2006年新入学的4114名本科大学生,进行医学体格检查。单纯性肥胖组以体质量指数(BMI)≥24kg/m2为标准(包括超重和肥胖),对照组则为体质量正常(BMI:18～23kg/m2)的学生。从中选择606例单纯性肥胖的学生,按同性别和同地区学生进行配对(严格按身份证地区号配比)。对单纯性肥胖与父母肥胖史及其影响因素进行病例对照研究。应用条件Logistic回归模型进行单因素和多变量分析。结果:学生肥胖与父母肥胖史有关。父母有肥胖史的学生发生肥胖的危险性增加,父母BMI与学生肥胖存在剂量反应关系,父母BMI越高,学生发生肥胖的危险性越大;父母均肥胖的学生发生肥胖的危险性是父母体质量均正常学生的12.093倍。按与学生肥胖相关因素调整后,这些因素与学生肥胖仍有关,而父母文化水平与学生肥胖无关。结论:新生单纯性肥胖与父母肥胖史有关,改变家庭不良生活习惯对预防肥胖有重要意义。

体重变化及相关因素与高血压发病关系的病例对照研究

本文利用１９９１～１９９２年在天津市滨江医院内科门诊高血压抽样调查资料进行配对病例对照研究。应用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析资料。结果显示，同高血压发病相关的危险因素有高血压家族史、职业、低文化水平、调查时较高的体重或体重指数（ｋｇ／ｍ２）、同基础体重相比较高的发胖程度和较早的发胖年龄。按体重调整后，未发现高血压与吸烟存在统计学联系。

不同年龄高血压危险因素的病例对照研究

高血压是危害人类健康的常见病和多发病,是冠心病和脑卒中重要的危险因素,有随年龄增长发病增加的趋势。多数研究表明体重与高血压有关。本文重点探讨体重变化与不同年龄高血压发病的关系。在分析时采用不同年龄危险因素对比方法,这对深入研究高血压的病因有一定意义。 材料与方法 本文对1991年11月～1992年7月在天津市滨江医院内科门诊的高血压抽样调查材料进行病例对照研究。对选择的病人常规检测血压,填写调查表。

盐敏感性高血压患者的肾脏排泄钠、钾特征的研究

为了探讨原发性高血压病病因并对其治疗及预防提供依据,本研究对55例原发性高血压病患者进行了区分盐敏感者的研究及三种状态下肾脏排泄钠、钾和血浆有关激素水平的实验室测查及统计分析,结果表明:盐敏感者为34例,中间型11例,10例盐耐受者.在盐负荷状态下,盐敏感者中大部分(71%)呈现肾排钠增强,且排钠量与收缩压的升高呈正相关(r=0.700,P<0.05);另一部分(29%)的盐敏感者排钠减低,但血压增高幅度大.盐负荷期肾排钾量盐敏感组高于耐受组.盐负荷期与基础状态时相比较,盐敏感组的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平没有得到有效的抑制.提示:盐敏感性高血压患者存在着肾排钾、钠障碍及肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节紊乱.

天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄趋势研究

目的 :研究1981年～2000年天津市结肠癌发病年龄分布及其变化趋势 ,为确定结肠癌高发人群 ,探讨结肠癌病因提供线索。方法 :利用天津市肿瘤登记处的肿瘤发病资料 ,分性别、年份计算发病中位年龄 ,并进行直线回归分析。结果 :20年结肠癌发病中位年龄为64岁 (男性 :64岁 ,女性65岁 ) ,以70岁年龄发病人数最多 ,发病年龄在54岁～72岁之间者占发病总数的50%。1981年～2000年结肠癌发病中位年龄呈上升趋势 ,20年共上升6.0岁。结论 :天津市1981年～2000年结肠癌发病年龄变化趋势表明 。