支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病伴重症肺炎患者炎症因子及肺功能的影响

目的:探讨支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴重症肺炎患者的治疗效果。方法:选取2020年2月~2023年2月期间某院收治的80例COPD伴重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予比阿培南降阶梯疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予支气管肺泡灌洗。比较两组患者血气分析指标[血氧饱和度(SO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者SO_(2)、PaO_(2)均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者PaCO_(2)均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者WBC、CRP、IL-6、PCT均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:支气管肺泡灌洗联合比阿培南降阶梯疗法治疗COPD伴重症肺炎患者临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,且未增加不良反应的发生风险。

探寻房地产国有企业税务筹划的有效方法

由于房地产行业具有特殊性,各项开发项目涉及到的金额总数较高,承担的赋税税额较大,如何进行有效的税务筹划成为降低房地产国有企业投入成本,提高经济收益的主要手段之一。房地产国有企业应根据现今需要较大的税种,组织专人选择合理的方法有序开展税务筹划。

舒适化心理干预对无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者负性情绪及肺功能的影响

目的:研究无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者使用舒适化心理干预对负性情绪及肺功能的影响。方法:选择某院2017年2月至2019年2月收治的呼吸衰竭且使用无创呼吸机治疗患者124例,随机分为观察组和对照组各62例,其中对照组患者实施常规无创呼吸机治疗干预措施,观察组在此基础上增加舒适化心理干预。观察干预前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、肺总容量(TLC)、肺活量50%时最大呼气流量(PEF50)变化情况,记录焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,统计干预结束后两组干预期间并发症发生率。结果:观察组干预后PaO2、PaCO2、SaO2、FVC、TCL、PEF50水平变化优于对照组(t=6.927,-6.652,7.799,13.077,26.133,10.408;P<0.05);观察组干预后SAS量表、SDS量表评分变化优于对照组(t=-5.350,-3.481;P<0.05);观察组干预结束后并发症发生率9.68%,低于对照组24.19%(χ^2=4.644,P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者使用舒适化心理干预能通过负面情绪调节,有效保持血气指标平稳,同时提高肺功能,且对治疗并发的预防有积极意义。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用莫西沙星和左氧氟沙星治疗的效果和安全性分析

目的:分析研究慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过莫西沙星以及左氧氟沙星进行治疗的方法、治疗效果以及安全性,为临床提供依据。方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者资料166例实施回顾性分析,将166例患者随机分为两组,观察组83例,对照组83例,观察组患者通过莫西沙星注射液进行治疗,之后转为莫西沙星口服治疗,对照组患者通过左氧氟沙星注射液进行治疗。比较观察组和对照组患者治疗之后的症状、血常规、体征以及胸部X线片变化情况,将结果进行统计学分析。结果:观察组患者治疗显效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现不良反应几率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通过莫西沙星治疗的效果显著,安全性高,应该在临床中大力推广使用。

盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响

目的探究盐酸氨溴索联合气管镜灌洗对重症肺部感染患者血气分析的影响。方法选择2013年10月至2014年5月于信阳市中心医院接受治疗的96例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组给予静脉滴入盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组基础上联合气管镜灌洗进行治疗,对比两组患者相关指标水平变化情况以及临床治疗效果。结果治疗后,观察组血气分析指标显著高于治疗前,且同时显著高于对照组经治疗后的各项相关指标水平(P<0.05);观察组治疗总有效率93.75%,显著高于对照组66.67%(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合气管镜灌洗治疗重症肺部感染可改善患者各项相关指标水平,具有较高的临床治疗效果,值得临床推广。

布地奈德对中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的探究雾化吸入高剂量布地奈德对成人中重度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响。方法选取信阳市中心医院2015年6月至2016年7月收治的支气管哮喘急性发作患者56例,使用随机数表法分为对照组和观察组,各28例。给予两组特布他林雾化液,在此基础上给予对照组雾化吸入低剂量布地奈德,给予观察组雾化吸入高剂量布地奈德。比较两组患者治疗2 h后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧饱和度(Sa O2)肺功能指标及康复时间。结果两组治疗2 h后FEV1%、FEV1及Sa O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后观察组PEF水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人中重度支气管哮喘急性发作患者采用适量雾化吸入布地奈德可改善肺功能,缩短康复时间。

胸腺肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效

目的观察胸腺肽辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果。方法选取信阳市中心医院2015年1月至2016年7月收治的112例老年COPD急性加重期患者,随机分为对照组及试验组各56例。对照组给予常规治疗;试验组在常规治疗的基础上加用胸腺肽注射,1个疗程后观察两组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分指标、血气指标变化,不良反应发生情况,以及1个月后肺功能情况。结果试验组治疗后CAT评分显著优于对照组,总有效率[98.2%(55/56)]明显高于对照组[95.7%(48/56)],相关血气指标及1个月后的肺功能改善指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年COPD急性加重期患者采用胸腺肽辅助治疗具有良好效果,较单纯的对症治疗可明显提高治疗有效率,安全可靠,值得推广。

乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果观察

目的:观察乙酰半胱氨酸泡腾片对间质性肺疾病的治疗作用及治疗效果。方法:选择2015年12月~2017年1月本院收治的间质性肺疾病患者92例,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例,对照组实施常规治疗,研究组应用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,对比两组临床症状缓解程度、肺部病灶面积减少比例、肺功能。结果:研究组临床症状缓解程度高于对照组,且肺部病灶面积减少比例、肺功能优于对照组,P<0.05。结论:在间质性肺疾病临床治疗中,采用乙酰半胱氨酸泡腾片,临床治疗效果显著,值得推广。

ICU高龄患者发生下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯菌感染的病原学特点与影响因素分析

目的:分析ICU高龄患者发生下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯菌(multidrug-resistant Klebsiella Pneumoniae,MDR-KP)感染的病原学特点与影响因素,为临床MDR-KP感染的防治提供参考。方法:选取2020年3月—2021年10月医院ICU收治发生下呼吸道肺炎克雷伯菌(Klebsiella Pneumoniae,KP)感染的98例高龄患者作为研究对象,根据KP是否为MDR-KP将患者分为MDR-KP感染组(n=54)和非MDR-KP感染组(n=44),统计和分析患者发生MDR-KP感染的病原学特点与影响因素。结果:药敏结果显示,MDR-KP仅对米诺环素的耐药率较低(<10.00%),对阿米卡星、亚胺培南的耐药率相对较低(25.00%~40.00%),而对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮的耐药率较高(>90.00%);单因素结果显示,ICU高龄患者发生MDR-KP感染与血糖、入住ICU时间、呼吸机使用时机、是否使用广谱抗菌药物(如第3代头孢菌素、碳青霉烯类药物)等因素具有相关性(P<0.05),其中入住ICU时间≥7 d、使用呼吸机和呼吸机使用时间≥7 d是患者发生MDR-KP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:ICU高龄患者发生MDR-KP感染与入住ICU时间、使用呼吸机与否、呼吸机使用时间密切相关,而MDR-KP又具有极强的耐药性,一旦感染救治难度很大,故临床应当加强高危患者的管理,以避免或减少细菌耐药的产生。

国有房地产企业财务管理风险控制对策

在市场经济深化改革的背景下,国有房地产企业的市场发展形势更加严峻,同行竞争日益激烈。国有房地产企业作为房地产行业的领头羊,要想在市场竞争中时刻处于领先地位,需要加强财务管理,通过财务管理规范经济活动开展模式,不断提升经济收益。但是,国有房地产企业目前在财务管理中,极易受到国家政策、市场环境以及内部管理等因素影响,出现财务管理风险。

哌拉西林他唑巴坦联合肺泡灌洗治疗支气管扩张的疗效及安全性分析

目的观察哌拉西林他唑巴坦联合肺泡灌洗治疗支气管扩张的疗效及安全性。方法前瞻性选取2014年1月至2015年12月160例支气管扩张症患者，采用投掷硬币法将其分为两组，每组80例，对照组予以哌拉西林他唑巴坦治疗，治疗组予以哌拉西林他唑巴坦联合肺泡灌洗治疗，对比两组患者的临床症状和体征改善情况、疗效及不良反应。结果治疗组发热、咳嗽咳痰、胸闷胸痛、干湿哆音等症状和体征明显缓解时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）；两组治疗后血沉、C-反应蛋白水平较治疗前明显降低（P〈0．05），治疗组下降程度较对照组更为显著（P〈0．05）；治疗组显效率和总有效率分别为63．75％、93．75％，明显高于对照组的43．75％、78．75％（P〈0．05）；不良反应发生率为10．00％，明显低于对照组的22．50％（P〈0．05），均较轻微，经对症处理后痊愈。结论哌拉西林他唑巴坦联合肺泡灌洗术应用于支气管扩张可快速改善其临床症状和体征，疗效确切且安全性高，可在临床中广泛推广和应用。