踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下，选用手术切开复位、内固定治疗，疗效满意。

浅谈煤炭企业应对金融危机的管理思路

金融危机对煤炭企业的严重冲击和影响,使得煤矿企业的生存和发展面临着严峻形势。面对不利的外部环境,煤炭企业应当调整管理思路,采取积极应对措施,"危"中寻"机",注重从严格成本管理、加强财务管理、强化人力资源管理等方面入手来强化煤炭企业管理,提升应对金融危机的能力。

煤炭企业财务成本核算探讨

煤炭行业的财务成本核算办法保留了计划经济色彩,不能真实、全面、完整地反映煤炭产品的实际成本,这几年随着我国会计改革的深入,会计政策也发生了很多变化,但这种变化并没有结合煤炭行业特点,以至于煤炭企业在对成本进行核算时都是"各自为政"。因此建立一套全面、科学地反映煤炭企业真实成本的成本核算制度,对于煤炭企业的安全健康发展具有重要现实意义。本文针对当前煤炭企业财务成本核算中存在的各种问题,结合煤炭企业的财务特点,就如何完善煤炭企业财务成本核算进行了探讨。

国有煤炭企业推行岗位绩效工资的实践

岗位绩效工资制依据岗位评价确定岗级,有利于拉开不同岗位的薪酬差别;岗位绩效工资与企业经济效益挂钩,有利于职工和企业形成利益共同体;依据岗位和业绩支付报酬,突出了工资分配的激励功能,体现了按劳取酬原则。建立岗位绩效工资制是国有企业转换经营机制、深化分配制度改革的一项重要内容。

浅谈煤炭企业成本管理

随着煤炭企业经营体制的转换和现代企业制度的建立,生产经营环境发生了较大变化,深化煤炭企业成本管理改革已成为一个突出而又迫切的问题。本文结合煤炭企业实际情况,探讨如何通过加强成本管理,提高煤炭企业的市场竞争力,以促进煤炭企业的快速稳步发展。

论企业秘书如何在现代企业管理中发挥重要作用

为使企业秘书成为现代企业需要的复合型人才，广大企业秘书人员必须加强学习，迎难而上，切实转变职能，创新工作机制，以良好的精神状态，严谨的工作作风，在企业经济建设中发挥更大作用。

企业税收筹划浅析

依法纳税是每个企业应尽的义务，作为纳税人如何在税法许可的范围内，开展以合理节税为目的的税收筹划活动，充分利用税法所提供的优惠政策及可选择性条款，切实减轻企业税收负担，已经是摆在我们面前的现实问题。

微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中下段骨折

目的:总结微创旋入钉内固定技术在治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折的应用效果。方法:自2004年1月至2008年1月,收治36例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。其中男28例,女8例;年龄20～58岁,平均36.5岁。致伤原因:机械伤18例,交通伤8例,意外伤10例,均为闭合性骨折。根据AO分型:A1型5例,A2型7例,B1型8例,B2型7例,B3型5例,C3型4例。于骨折部位外侧做小切口,探查桡神经后,复位骨折。经肩峰外侧做小切口,分开三角肌,于大结节后侧开槽,顺行用髓腔钻扩髓,挑选合适旋入钉旋入髓腔远端,沿槽口打入锁片完成固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用ASES肩关节和HSS肘关节评分标准评价疗效。结果:36例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36周,平均18.5周。骨折愈合时间12～16周,平均为15.6周。桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均17.8周。肩关节外展150°～170°,平均160°;肘关节活动范围130°～140°,平均135°。肩关节功能根据ASES评分标准,由术前的(43.85±8.90)分上升至术后的(91.27±7.66)分,差异有统计学意义(t=24.238,P=0.000),其中优20例,良12例,可4例;肘关节根据HSS评分标准,由术前的(39.97±16.06)分上升至术后的(96.22±3.59)分,差异有统计学意义(t=20.512,P=0.000),36例均为优。结论:采用微创旋入钉内固定技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。

浅析企业会计信息失真的成因与对策建议

本文从《会计法》及新的财会制度实施以来,简要分析了会计信息失真现状与危害,指出会计信息失真已经成蔓延之势,已成为必须认真对待和深入研究的重要问题。通过对会计信息失真的成因具体分析,最后提出治理会计信息失真要从制度、组织、独立性等方面入手,逐步形成一个确保会计信息真实、可靠的有效监督体系,从而实现会计行业的诚信回归。

浅谈煤炭企业材料核算

在我国煤炭产品的成本构成中,材料消耗所占的比重偏大,是企业成本管理的关键环节。因此,建立科学、合理、有效的材料核算体系,是提升企业成本控制能力的重要手段。本文以我国煤炭企业现状为切入点,详细论述了煤炭产品材料的特点、构成及分类,着重研究了材料核算工作的发展方向,对于提升煤炭企业成本管理水平,具有一定的现实意义。

四动五步法与切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折疗效比较

目的比较四动五步法和切开复位内固定治疗闭合性肱骨干骨折的临床疗效，评价四动五步法非手术治疗的临床应用和推广价值。方法收集自2012-01-2014—12诊治的277例闭合性肱骨干骨折，采用非手术治疗113例（四动五步法组）。采用切开复位内固定手术治疗164例（切开复位组）。比较2组疗效优良率、骨折愈合时间、Canstant-Murley肩关节功能评分以及Mayo肘关节功能评分。结果2组均获得随访9～15个月，平均11．5个月。2组疗效优良率比较差异无统计学意义（x2=0，P=0．2）。四动五步法组骨折愈合时间较切开复位组短，差异有统计学意义（t=2．368，P=0．025）。四动五步法组Canstant—Murley肩关节功能评分为（93．60±2．83）分，切开复位组为（87．60±3．21）分；四动五步法组肩关节功能评分高于切开复位组，差异有统计学意义（f=2．763，P=0．01）。四动五步法组Mayo肘关节功能评分为（91．80±3．42）分，切开复位组为（92．50±3．17）分，2组评分差异无统计学意义（t=1．304，P=0．1）。结论四动五步法治疗闭合性肱骨干骨折具有操作简便、费用低廉、功能恢复快等优点，可以作为闭合性肱骨干骨折的首选治疗方法，值得在临床推广应用。

经腹直肌旁入路切开复位治疗骨盆Tile B2.1骨折伴骶丛神经损伤一例

骶骨骨折合并神经损伤目前以手术治疗为主,但在手术方式的选择方面还存在较大争议。大多数医师选择骶骨后方入路进行神经松解及骨折固定,但此入路不能充分显露骶前孔及前方的神经,骨折复位的参照标准也模糊不清。经典的髂腹股沟入路因手术路径较长,也很难充分显露骶骨前区的神经血管及骶骨前孔。笔者对1例骨盆Tile B2.1骨折伴骶丛神经损伤患者采用经腹直肌旁入路显露骶骨前区的重要组织,松解骨折压迫的神经,通过腰骶干下方跨骶髂关节钢板固定,探讨该方法的临床疗效。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

分析子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术或传统开服手术治疗效果。方法 118例子宫肌瘤患者就诊于2018年8月-2020年8月,随机分组,传统开腹手术归试验Ⅰ组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术归试验Ⅱ组。结果 试验Ⅱ组手术指标均较试验Ⅰ组优(P<0.05);试验Ⅱ组不良事件发生率(13.56%)高于试验Ⅰ组(P<0.05),手术有效率与生活质量均高于试验I组,0P<0.05。结论 腹腔镜及开腹手术于子宫肌瘤治疗中均具有一定作用,腹腔镜因创伤小、恢复快等优势,临床开展疗效更佳。