富血小板血浆局部注射联合血小板凝胶覆盖治疗慢性难愈性创面

目的:探讨富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)局部注射联合血小板凝胶(Autologous platelet-richgel,APG)治疗慢性难愈性创面(Dermal chronic ulcer,DCU)的疗效。方法:选取2019年2月-2022年2月笔者医院收治的113例DCU患者为研究对象,按随机数表法分为联合组(n=58)和对照组(n=55),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予APG治疗,联合组在对照组基础上联合PRP局部注射治疗,比较两组治疗后的临床疗效、创面愈合情况、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]水平、血清生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、血清促红细胞生成素(EPO)、血清透明质酸(HA)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组感染控制时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05);两组CRP、TNF-α和IL-1β水平均降低(P<0.05),且联合组均明显低于对照组(P<0.05);两组VEGF、EPO和HA水平均升高(P<0.05),且联合组均明显高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率为5.17%,对照组为10.91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRP局部注射联合APG治疗DCU疗效显著,可有效缓解创面炎症,提高血清生长因子水平,促进创面愈合,安全性好,值得临床推广应用。

美宝湿润烧伤膏与重组人酸性成纤维细胞生长因子联合治疗Ⅲ级糖尿病足的临床疗效

目的探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-a FGF)治疗Ⅲ级糖尿病足的临床疗效。方法将67例Ⅲ级糖尿病足患者随机分为2组,治疗组:应用美宝湿润烧伤膏联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足溃疡创面;对照组:应用重组人酸性成纤维细胞生长因子与碘伏凡士林纱布治疗溃疡创面。结果治疗组能够明显控制糖尿病足溃疡创面的局部感染,促进创面肉芽组织增生及上皮再生。治疗组创面平均愈合时间(43.1±3.2)d,明显短于对照组(60.3±2.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足效果明显。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕组织中bFGF、caspase-3和Bcl-2表达的影响

目的研究A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞的作用及其bFGF、caspase-3及Bcl-2表达的影响。方法实验用的成纤维细胞来源于本科室患者的增生性瘢痕的组织块培养获得。在体外用含有0.2~1.6 U/ml浓度的BTXA的培养液孵育增生性瘢痕的成纤维细胞,采用MTT法检测细胞的存活率,吖啶橙-溴化乙锭(AO/EtBr)双染色的方法检测细胞形态;同时将浓度分别为0.2、0.4、0.8、1.6 U/ml A型肉毒毒素的培养液孵育24 h的增生性瘢痕成纤细胞用RT-PCR及Western blotting检测其bFGF、caspase-3及Bcl-2 mRNA及蛋白的表达情况。结果体外培养的瘢痕成纤维细胞的生长受到A型肉毒毒素的抑制而导致凋亡,并且这种抑制作用随着药物浓度的增高而加强。随着A型肉毒毒素浓度的增加bFGF和Bcl-2mRNA及蛋白的表达明显下降,caspase-3水平明显升高(P<0.05)。结论BTXA抑制瘢痕增生的机制可能与下调bFGF和Bcl-2的表达,上调caspase-3表达有关。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕组织中TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达的影响

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞中TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法:组织块法培养增生性瘢痕组织及正常皮肤组织的成纤维细胞,用不同浓度的BTXA作用于体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞,检测MTT值;将浓度为0.2U/ml、0.4U/ml、0.8U/ml BTXA作用于增生性瘢痕成纤维细胞48h,利用RT-PCR检测BTXA对TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白m RNA的表达量。结果:BTXA在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,随着药物浓度的增加及时间的延长,其抑制作用明显增强,能够减少TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白m RNA的表达,且随着药物浓度的增加,TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白m RNA的表达量呈下降趋势。结论:BTXA通过抑制瘢痕组织中成纤维细胞的增殖,减少TGF-β1和Ⅰ型胶原蛋白m RNA的表达,减少细胞外基质的异常沉积来影响增生性瘢痕的形成。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕中TGF-β1和cyclinD1基因表达影响的研究

目的:探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞中TGF-β1和cyclinD1表达的影响。方法:组织块法培养增生性瘢痕组织及正常皮肤组织的成纤维细胞,用不同浓度的BTXA作用于体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞,检测MTT值;利用RT-PCR分析用药前后TGF-β1和cyclinD1m RNA表达的变化及其他们的相关性。结果:BTXA在体外能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖及TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达。结论:BTXA对增生性瘢痕组织中成纤维细胞的增殖有明显抑制作用,其作用机制与BTXA能抑制TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达有关;同时在抑制成纤维细胞的过程中,TGF-β1和cyclinD1m RNA的表达并无相关性。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕组织aFGF和bFGF因子mRNA表达的作用

目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞的作用以及酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法实验用的成纤维细胞来源于增生性瘢痕组织,在体外用含有0.2~1.6 U/ml浓度的BTXA的培养液孵育增生性瘢痕的成纤维细胞,采用MTT法测定细胞的存活率,罗丹明123染色在荧光显微镜下观察线粒体膜电位改变,H2DCFDA检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,评估其对瘢痕成纤维细胞的凋亡影响。利用RT-PCR分析用药前后aFGF和bFGF mRNA表达的变化。结果BTXA能够降低增生性瘢痕成纤维细胞的线粒体膜电位,改变线粒体膜通透性的稳定状态,并能够增加细胞内的活性氧(ROS)含量从而抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,同时诱导过度增殖的成纤维细胞凋亡;同时A型肉毒毒素也能够使两种成纤维细胞生长因子aFGF和bFGFmRNA的表达也呈下降趋势。结论BTXA对增生性瘢痕组织中成纤维细胞的增殖有明显抑制并诱导其凋亡,其作用机制可能与BTXA下调瘢痕组织中的成纤维细胞aFGF和bFGF两种因子的mRNA的表达有关。

重组人酸性成纤维细胞生长因子与纳米银敷料联合治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的:探讨重组人酸性成纤维细胞生长因子(recombinant human acidic fibroblast growth factor^rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤创面患者98例,随机采用自身对照选择相同深度的两个创面分为应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗组(简称治疗组);应用重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与凡士林纱布治疗(简称对照组)。结果:与对照组比较,治疗组创面愈合时间明显缩短。差异有统计学意义(P<0.05),抑(杀)菌效果显著。结论:重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)与纳米银敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧伤创面能明显促进深Ⅱ度创面愈合,有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间。

5-FU对增生性瘢痕中cyclinD_1、cdk4及p53基因表达的影响

目的探讨5-FU对增生性瘢痕组织的成纤维细胞中细胞周期蛋白因子(cyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶(cdk4)及抑癌基因(p53)的mRNA表达的影响,以阐明5-FU对病理性瘢痕的作用机制。方法组织块法培养增生性瘢痕组织及正常皮肤组织的成纤维细胞。用不同浓度的5-FU作用于体外培养的人病理性瘢痕成纤维细胞,检测MTT值;利用半定量RT-PCR分析用药前后cyclinD1、cdk4、p53的mRNA表达的变化。结果5-FU在体外能明显抑制人增生性瘢痕组织中成纤维细胞的增殖及cyclinD1、cdk4的mRNA表达;对p53的mRNA表达无影响。结论5-FU抑制病理性瘢痕成纤维细胞的机制与其抑制cyclinD1、cdk4的表达有关,而与p53表达无关。

重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的效果研究

目的观察重组人表皮生长因子(金因肽)与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面的临床效果。方法将80例烧伤感染创面患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗。治疗组金因肽与复合溶菌酶联合治疗;对照组金因肽与硝酸银软膏治疗。临床观察创面愈合时间、创面细菌培养转阴换药次数、创面炎性反应情况、创面愈合3个月后期随访有无瘢痕增生的情况。结果治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短(P<0.05);创面感染控制有效,后期随访瘢痕增生少。结论金因肽与复合溶菌酶联合治疗烧伤感染创面,明显缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,疗效显著,安全性高。

复合溶菌酶治疗儿童烧伤的体会

目的探讨复合溶菌酶治疗儿童烧伤的临床效果。方法将80例烧伤患儿采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组和对照组。治疗组给予复合溶菌酶治疗;对照组给予碘伏纱布治疗。临床观察创面愈合时间、创面细菌培养情况及过敏反应情况。结果治疗组创面愈合时间(10.7±3.6)d,较对照组(14.6±3.9)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面细菌培养阳性57例(71.25%),对照组创面细菌培养阳性75例(93.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中治疗组无一例发生过敏反应及其他不良反应。对照组有15例(18.75%)发生过敏反应,给予停用碘伏纱布改用凡士林油纱换药治疗好转。结论复合溶菌酶治疗儿童烧伤能明显缩短创面愈合时间,有效控制创面感染,疗效显著,安全性高。

重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的效果研究

目的:观察重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的临床效果,为临床治疗儿童烧伤提供一种新的治疗方法。方法:将80例儿童烧伤患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗。治疗组给予重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗;对照组给予硝酸银软膏治疗。临床观察创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、创面细菌培养情况、过敏反应、创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况。结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,减少创面炎症反应及感染机会,治疗组明显优于对照组(P<0.05);患者未出现过敏反应和其它不良反应,后期随访瘢痕增生少。结论:重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面,明显缩短创面愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效可靠。在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景,适用于基层医院使用。

rh-aFGF联合美宝创疡贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果观察

目的:观察rh-aFGF(重组人酸性成纤维细胞生长因子)联合美宝创疡贴在治疗Ⅱ期压疮创面方面的疗效。方法:Ⅱ期压疮创面患者76例,随机采用自身对照选择相同深度的两个创面,分为应用rh-aFGF联合美宝创疡贴为治疗组(简称治疗组);应用溶菌酶纱布治疗为对照组(简称对照组)。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为94.7%,对照组为76.3%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:rh-aFGF联合美宝创疡贴在治疗Ⅱ期压疮创面方面能明显促进创面愈合,明显缩短愈合时间,疗效显著,值得推广。

美宝创疡贴与金因肽联合治疗儿童烧伤的临床研究

[目的]探讨美宝创疡贴与金因肽联合治疗儿童烧伤的临床疗效.[方法]选择儿童烧伤患者35例,采用自身相同深度的不同部位创面随机分为治疗组和对照组,治疗组用美宝创疡贴与金因肽联合换药治疗,对照组用硝酸银软膏与金因肽联合换药治疗.比较两组患者创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、过敏反应及全身不良反应等指标.[结果]治疗组的创面愈合时间显著短于对照组,治疗组综合指标优于对照组,其差异均有统计学意义（P〉0.05）.[结论]美宝创疡贴与金因肽联合治疗儿童烧伤能提高治愈率,缩短愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效显著,值得临床推广应用.

创疡贴治疗低温烫伤的疗效观察

目的观察分析应用创疡贴治疗低温烫伤的临床疗效。方法将44例低温烫伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例全程应用创疡贴换药治疗,对照组20例全程应用硝酸银软膏换药治疗,观察两组患者创面愈合时间、炎症反应、过敏反应及全身不良反应等指标并作综合分析。结果治疗组创面平均愈合时间为28.9 d±4.43 d,对照组创面平均愈合时间为35.7 d±2.76 d,治疗组的创面愈合时间明显短于对照组,治疗组综合指标评分优于对照组。结论应用创疡贴治疗低温烫伤能提高治愈率,缩短创面愈合时间,是治疗小面积低温烫伤的理想敷料。

5-FU抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖与cyclinD1、CDK4和TGF-β_1表达的关系

目的研究5-FU抑制增生性瘢痕组织成纤维细胞的增殖与细胞因子cyclinD1、CDK4、TGF-β1表达的关系及其作用机制。方法组织块法培养增生性瘢痕组织及正常皮肤组织的成纤维细胞。用不同浓度的5-FU,作用于体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞,检测MTT值;利用半定量RT-PCR分析用药前后cyclind1、CDK4、TGF-β1mRNA表达的变化。结果5-FU在体外能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,其抑制率随5-FU浓度的增加而增高;并且5-FU能明显抑制cyclinD1、CDK4、TGF-β1mRNA的表达。结论5-FU能抑制增生性瘢痕中成纤维细胞的增殖,其机制与5-FU能明显降低cyclinD1,CDK4和TGF-β1的表达有关。

A型肉毒毒素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及凋亡的体外研究

目的探讨A型肉毒毒素(BTXA)对增生性瘢痕组织成纤维细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法用含有0.2~1.6 U/mL浓度的BTXA的培养液孵育增生性瘢痕的成纤维细胞24 h、48 h,采用MTT法检测BTXA对瘢痕成纤维细胞增殖的影响;用2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFDA)染色法结合荧光酶标仪检测BTXA对成纤维胞内活性氧(ROS)产生的影响;吖啶橙-溴化乙锭(AO/EtBr)双染色的方法检测细胞凋亡形态变化;JC-1法检测成纤维细胞线粒体膜电位(MMP)的变化;RT-PCR检测其不同浓度BTXA干预后的成纤维细胞的caspase-3、caspase-9、Bcl-2、Bax、Bid mRNA的表达情况。结果 BTXA可以抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,促进其凋亡,并且这种抑制作用随着药物浓度的增高而加强。随着BTXA浓度的增加caspase-3、caspase-9、Bax、Bid mRNA的表达明显升高,Bcl-2水平降低。结论 BTXA抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,促进其凋亡的其机制可能是通过增加细胞内活性氧,上调凋亡因子Bax、Bid的表达,下调抗凋亡因子Bcl-2的表达,从而激活caspase依赖的凋亡途径有关。

表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路影响的研究

目的:研究表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖及ERK1/2 MAPK信号通路的影响。方法:取4例增生性腹部瘢痕组织,分离成纤维细胞并鉴定和培养,根据表儿茶素对成纤维细胞增殖抑制的半数抑制浓度(The median inhibition concentration,IC50)确定表儿茶素的浓度,用表儿茶素分别作用24 h、48 h、72 h,用MTT法检测细胞抑制情况,Western Blot法检测细胞外信号调节激酶1/2 (Extracellular-signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2 (p-ERK1/2)和CyclinD1蛋白表达水平,流式细胞术检测细胞周期。结果:表儿茶素对成纤维细胞的24 h IC50为20.47 mg/mL,故选择浓度为20.00 mg/mL进行后续实验。随着表儿茶素作用时间的增加,抑制情况增加越显著(P <0.05);表儿茶素对成纤维细胞ERK1/2蛋白表达影响不显著;与表儿茶素作用0 h比较,作用24 h、48 h和72 h后成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低,成纤维细胞G2/M期增加(P <0.05);随着作用时间的增加,成纤维细胞p-ERK1/2、CyclinD1蛋白表达和G0/G1期降低越显著,G2/M期增加越显著(P <0.05)。结论:表儿茶素对增生性瘢痕成纤维细胞增殖有抑制作用,其机制可能与抑制ERK1/2磷酸化,阻滞细胞周期有关。