道教医学“病因理论”探微

道教医学是传统中华医学的组成部分,本研究通过对道教医学相关理论文献的梳理,将道教医学病因理论进行归纳、整理,从以下五个方面对道教医学病因理论进行总结探讨:第一,精气理论对人体疾病产生的影响;第二,“脏腑之神”对人体疾病产生的重要规律;第三,“奇经八脉”理论在道教得以发展,是道教病因理论的重要组成部分;第四,道教医学中对于“邪气”认识不仅包括六淫邪气,也包括自然界中无形的不正之气,如“精灵鬼怪”“三尸九虫”等具有宗教色彩的理论学说;第五,自然因果规律致病因素为道教病因理论根本因素。以上五方面致病因素,既有与传统中医学理论相似之处,又有典型宗教色彩因素,共同构成了独特的传统道教医学病因理论体系。

《普济方·牙齿门》揩齿方用药规律探析

目的:运用数据挖掘技术分析《普济方·牙齿门》揩齿方的用药规律。方法:收集整理《普济方·牙齿门》中的揩齿方并对其进行频数分析、关联规则分析、核心方与聚类组合发现分析。结果:共收集280首揩齿方,其中频数≥12的高频药物有细辛、白芷、升麻、麝香、大青盐、川芎、皂荚、生地黄、石膏、寒水石等32种,以味辛、性温、归肝脾经、无毒的药物居多。通过关联规则分析得到26个药对与药组;设置支持度为9%,获得药物组成为升麻、白芷、细辛、川芎的核心方;通过聚类分析共得到6个药物聚类组合;分析得出的药对、药组、核心方与药物聚类组合多由风药、香药、矿物药相互配伍而成。结论:揩齿方中多用风药、香药、矿物药,注重祛风止痛、芳香除臭、清热泻火,其中善用风药是揩齿方最显著的特色。

五脏精气盛衰旺时规律探讨

通过对既往文献分析,围绕五脏精气盛衰与时间规律,发掘五脏精气盛衰与时间的关系,即五脏盛衰旺时规律。五脏精气盛衰过程可以分为受气、生、旺、病、死、墓,简化为受气、生长阶段,旺盛阶段,病、衰亡阶段,休养阶段,这4个阶段阐释了五脏各自精气的循环变化过程。五脏精气盛衰的4个阶段在临床治疗中可以协助判断特定脏腑精气的发展倾向,为疾病的诊断和治疗提供参考依据。精气盛衰的4个阶段中,盛和衰两个极端提示脏腑精气在时间尺度中盛衰过程。根据五脏精气盛衰规律归纳出五脏旺时规律,分别为:肾水旺于子时,心火旺于午时,肝木旺于卯时,肺金旺于酉时,脾土旺于辰、戌、丑、未时。

基于文献2型糖尿病周围神经病变中医证型规律及用药特点探讨

目的:探讨2型糖尿病周围神经病变的证型证素规律及用药特点,为中医科研和临床提供参考。方法:收集2010年1月至2016年12月期间中国知网、万方、维普公开发表的有关口服中药治疗2型糖尿病周围神经病变的的文献,对其证型、证素、治法、方药进行梳理,并采用频数分析、构成比分析、因子分析进行归纳和总结。结果:2型糖尿病周围神经病变患者常见中医证型为气虚血瘀、气阴两虚、瘀血阻络、痰瘀阻络、阳虚血瘀和肝肾阴虚;常见的病性证素为血瘀、气虚、经络、阴虚、痰、湿、阳虚,常见的病位证素为经络、肝、脾、肾,其中虚证证素为气虚、阴虚、阳虚,实证证素为瘀血、痰、湿、热、毒;常见方剂为黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤和补阳还五汤;常用中药为黄芪、当归等;常用药对药串为黄芪系列、桃仁系列等。结论:2型糖尿病周围神经病变是本虚标实,虚实夹杂之病,本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀为主,其次为痰、湿、热、毒,病位在经络,涉及肝、脾、肾三脏。气阴两虚是2型糖尿病周围神经病变的基本病机,血瘀是关键;在2型糖尿病周围神经病变的治疗上补气活血具有重要作用。

基于古籍文献挖掘和网络药理学的《圣济总录·口齿门》揩齿方用药规律及其核心方抗炎机制探析

目的挖掘《圣济总录·口齿门》揩齿方的用药规律并分析其核心方的抗炎机制。方法收集整理《圣济总录·口齿门》中的揩齿方,对其进行描述性统计分析、高频药对与药组分析、核心方发现分析、核心方抗炎分子机制分析。结果共收集102首揩齿方,方剂以治疗齿龈类疾病为主,其中频数超过5的高频药物有细辛、升麻、皂荚、大青盐、麝香等33种,通过关联规则分析得到46个药对与药组,发现了药物组成为升麻、白芷、细辛、藁本的核心方。核心方中山柰酚、白芷醇等成分可通过作用于PTGS2、PIK3CA、MAPK8等多个靶点影响脂质与动脉粥样硬化、癌症、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染等多条通路发挥抗炎作用。结论揩齿方善用风药,注重祛风止痛、芳香除臭、清热泻火。其核心方发挥抗炎作用具有多成分、多靶点、多通路的特点。

老年抑郁症诊治的研究进展

在我国大概有22.6%的老年人患有不同程度的抑郁症状,严重影响患者的情绪、社会功能以及生命质量,而且是老年痴呆的风险因子。另外,目前对于老年抑郁症患者的用药参考的往往是针对年轻抑郁症患者的方案,这样的做法可能会增加老年患者的用药风险,因此本文通过文献搜索,对老年抑郁症最新的诊疗进展进行综述,为更好地治疗这个疾病提供一些最新的临床依据。

两种辨证治疗虚劳病的组方用药规律对比

目的:探究《中医方剂大辞典》中分别运用气血阴阳辨证和脏腑辨证治疗虚劳病的方剂在谴方用药方面的异同,为临床合理组方提供依据。方法:根据《中医方剂大辞典》治疗虚劳有效方剂的主治证型,确定其辨证方式。利用R语言数据挖掘软件对气血阴阳辨证和脏腑辨证类方剂药物信息分别进行频数统计、关联规则分析与聚类分析。结果:分别得到运用气血阴阳辨证和脏腑辨证时各自使用频率较高的药物15味,用药主要涉及的12个药类;运算得到两种辨证各自20个药物关联规则与各自6个聚类新方。结论:虚劳病的治疗中,气血阴阳辨证针对气血阴阳虚损的单一病机为主论治,注重调神且结合补益肝肾,直接补肾精;脏腑辨证运用疏解气机、温阳利水、理气化痰清热等祛邪治法,兼顾脏腑阴阳组方原则。

苯二氮卓类药物依赖的诊治进展

苯二氮卓类药物(BZD)由于其可靠的疗效以及安全性广泛用于精神科、内科、外科等临床科室,用于缓解患者的焦虑情绪,起到镇静、安眠等作用。但BZD有一个很大的缺点就是患者长期使用会产生依赖性,快速停药就会引起程度不一的戒断综合征(symptom syndrome),严重影响到患者的生命质量以及社会功能。因此笔者对国内外相关文献进行查阅,对BZD的特性及其副作用、流行病学特征、BZD依赖的诊断以及干预措施进行综述,为更好地使用这类药物提供一些最新的临床依据。

囤积障碍诊治的研究进展

囤积障碍(HD)是最近几年才被临床诊断的一种精神障碍,已作为单独的病种被纳入到DSM-5。HD不仅降低了患者本人的生命质量,还对家庭关系以及邻里关系造成影响,同时对社会造成巨大的安全隐患(比如火灾、杂物坍塌造成的压伤、传染病等)。目前,在国内对于HD的临床报道较少,对该疾病的诊断和治疗方法存在巨大的差异性,因此本文通过文献搜索,对国内外HD最新的诊疗进展进行综述,为更好地了解、治疗这个疾病提供一些最新的临床依据。

艺术疗法在肿瘤患儿中应用的研究进展

最新数据显示,中国每年有36.21/105的儿童（0～15岁）被确诊为肿瘤,其中发病率为38.58/105,死亡率为17.35/105。尽管由于医疗技术的进步（手术、化疗、免疫疗法等）大大提高了患儿的生存率,但是这些创伤性的治疗无疑会对孩子造成巨大的身心冲击。另外,由于孩子的年龄太小,尚未建立起成熟的身心反应机制,在治疗期间会产生各种不同程度的身心症状（哭闹、惊叫、攻击性等）,严重影响临床路径的实施以及患儿的生活质量乃至预后。

基于CiteSpace知识图谱分析雄黄的研究热点与前沿

该研究旨在应用知识图谱技术对雄黄研究现状和热点进行分析,为雄黄临床应用和未来深入研究提供指导。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science等5个数据库雄黄研究相关中、英文文献,利用NoteExpress文献管理软件对文献进行筛选,利用CiteSpace软件对作者、机构、关键词等进行可视化分析与展示。共纳入雄黄研究相关中文文献2879篇,英文文献194篇;《中国中药杂志》《Journal of Ethnopharmacology》分别是发文量最多的中、英文期刊;雄黄在皮肤病、血液病、癌症治疗中应用广泛;姜泓团队中、英文文献发文量均为最高;中国医科大学公共卫生学院、中国中医科学院分别是中、英文文献发文量最多的机构;雄黄研究主要集中在临床应用、作用机制、减毒增效等方面。雄黄研究的作者和机构主要集中在国内,其治疗血液病与癌症机制、雄黄减毒增效是现阶段研究热点,雄黄“异病同治”作用机制需要深入挖掘,亟需开展对雄黄多学科的交叉研究。该研究可为雄黄临床应用提供参考,为深入研究提供思路。

基于古今医案云平台探讨邵念方治疗老年期痴呆肾虚髓亏证用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨邵念方教授治疗老年期痴呆肾虚髓亏证的组方用药规律。方法收集2014年1月1日-2019年10月31日邵老于山东中医药大学附属医院老年医学科住院经诊治的老年期痴呆病肾虚髓亏证患者医案,通过医院电子病历系统进行处方统计,运用古今医案云平台(V1.2.4)对纳入处方的用药进行用药频次、药性药味、归经功效分析,关联规则分析,聚类分析和复杂网络分析。结果共纳入医案110个,涉及中药238味,使用频次前10的中药依次为茯苓、石菖蒲、酒萸肉、山药、熟地黄、益智仁、生地黄、黄芪、川芎、白术;药性以平、温、微寒、寒为主;药味以甘、苦、辛、淡为主;归经以脾、肝、肺、肾经为主;功效以利水渗湿、清热活血、宁心、清热解毒、化湿开胃、健脾为主;关联分析结果发现,使用频次超过25次的药物组合有15组,分别是:酒萸肉-茯苓、酒萸肉-山药、山药-酒萸肉、熟地黄-酒萸肉、山药-茯苓、黄芪-茯苓、泽泻-茯苓、牡丹皮-茯苓、熟地黄-茯苓、生地黄-茯苓、远志-石菖蒲、牡丹皮-酒萸肉、牡丹皮-山药、泽泻-酒萸肉、泽泻-山药;聚类分析发现4组新处方,第1组为茯苓、生地黄、熟地黄、泽泻、牡丹皮、酒萸肉、山药,第2组为石菖蒲、肉苁蓉、巴戟天,第3组为益智仁、川芎、炙甘草;第4组为白术、党参、黄芪、当归;复杂网络分析结果显示,核心组方为六味地黄丸加减。结论针对老年期肾虚髓亏证痴呆,邵老重视扶正,治疗以补虚为中心,兼顾利水、清热、解毒、化瘀、开窍之法。研究新发现的四组新处方,可为今后辨证加减药物提供参考。

基于LDA主题模型与关联规则的岭南骨伤用药规律

目的:挖掘岭南骨伤名家用药规律。方法:收集整理岭南骨科名家著作、手稿、论文等文献,建立岭南骨伤方药数据库,采用频数分析,潜在狄利克雷分布(LDA)主题模型,关联规则等方法对其用药规律进行分析。结果:岭南骨伤文献中共涉及方剂802首、中药811味,所使用药物以温性最多,占28.3%,药物类别以活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药、祛风湿药、温里药为主,LDA主题模型共得5个核心方,通过关联规则分析,共得出21条药对与药组关联规则,核心药物有当归、川芎、白芍、赤芍等。结论:岭南骨科名家基本遵从骨伤科用药的常规,重视活血化瘀法的治疗,用药呈现比较明显的骨伤早、中、晚3期用药规律,早期或兼清热解毒,或强调止血,或开窍醒神;中期攻补兼施,兼以补益肝肾;晚期以补为主,益气健脾养血,兼以活血、补益肝肾。在此基础上,用药也体现了重视健脾化湿清热的岭南骨伤特色治法。

基于数据挖掘的癫痫用药规律探索

目的:挖掘《中医方剂大辞典》中治疗癫痫方剂的用药规律。方法:收集、整理《中医方剂大辞典》中收载的治疗癫痫方剂,建立癫痫方剂文献研究数据库,采用数据挖掘技术(频数分析、聚类分析、关联规则)对其用药规律进行分析。结果:关于治疗癫痫的文献中,共涉及532首方剂和488味中药,治疗癫痫的核心药物有朱砂、甘草、人参、牛黄等,用药种类以补虚药、安神药、平肝熄风药、清热药、化痰药为主。对核心药物聚类分析,形成了6个聚类组合。通过关联规则分析,共得22条药对及药组关联规则。结论:癫痫方剂的用药规律以祛风止痉、疏肝行气、开窍醒神、活血化瘀、养心安神为主,中医治疗癫痫应针对肝风、郁火、积痰、血瘀、气乱等因素进行辨证论治,同时还应考虑正气亏虚的因素。

基于数据挖掘探讨《石室秘录》组方用药规律

采用描述性分析、关联规则分析、因子分析与聚类分析等数据挖掘技术探讨清代名医陈士铎《石室秘录》的组方用药规律。分析结果显示,《石室秘录》中使用频率较高的药物有40味,其中用药频次最高的为人参(达到293次),其他使用频率居前的药物有:甘草、白术、茯苓、当归。用药主要涉及18个药物类别,其中前5类用药分别为补虚药、清热药、利水渗湿药、解表药与化痰止咳平喘药。关联规则、因子分析与聚类分析共得到32条关联规则、13个公因子、9个聚类方。结果提示《石室秘录》组方以"小、大、复、奇、偶"为特色,用药治法以温补扶正为主,灵活运用补气法;祛邪以清热化痰理气、调血利水、柔肝解郁与宁心安神等治法为主。