高危出血倾向患者行血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理方法及效果探讨

目的:分析高危出血倾向患者行血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理方法及效果。方法:选取在我院接受血液透析治疗的高危出血倾向患者66例作为研究对象,选取时间为2018年1月-2019年2月,随机将患者分为2组,即对照组(33例)、观察组(33例),所有患者在血液透析时均接受高浓度枸橼酸局部抗凝,对照组患者行常规护理,观察组患者行全面护理。结果:观察组患者的Ca2+为(2.53±0.26)mmol/L、HCO3为(23.19±2.32)mmol/L、PH为(7.49±0.06),与对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者的Na+为(146.84±14.59)mmol/L,与对照组对比,数据差异显著,P<0.05。结论:对接受高浓度枸橼酸进行局部抗凝的血液透析患者实施全面护理,可以有效维持患者的水电解质平衡和酸碱平衡。

围血液透析期抗凝护理用于血液透析效果分析

目的分析围血液透析期抗凝护理用于血液透析的效果。方法收集医院透析中心2022年2月至2023年2月收治的规律性透析患者130例、20280次透析资料。统计凝血事件,逐例逐次分析凝血原因,汇总干预对策,制订围血液透析期护理方案。2023年3月至8月,将同一批患者按透析时间(周一三五,周二四六)抽签分为对照组(46例)和观察组(84例),对照组采用常规护理方案,观察组采用围血液透析期护理方案,比较两组凝血发生情况。结果分组前共发生凝血事件27次,凝血原因包括透析器质量不合格,透析器预冲不充分,患者血流量不足,抗凝剂用量未个性化,患者并发其他原发疾病引起高凝状态,参数设置不合理,停泵时间过长等。观察组采取围血液透析期抗凝护理方案后,均未再发生透析中Ⅱ级及以上凝血事件。对照组共发生22次凝血事件,显著多于观察组的3次(P<0.05)。结论围血液透析期抗凝护理方案包括全面的健康宣教,周到的心理护理,细致的血管通路护理,针对性的凝血干预对策,能有效减少透析中凝血事件的发生,确保患者的透析安全及效果。