检验科急诊组危急值的回顾性分析与评估

目的分析北京中医药大学东直门医院检验科急诊组危急值报告现状,为危急值报告制度的持续改进提供科学依据。方法收集2018年12月至2021年11月北京中医药大学东直门医院检验科急诊组危急值报告的原始数据,分析各危急值项目发生率、危急值科室分布、项目分布及危急值时间分布情况。结果2018年12月至2021年11月检验科急诊组共报告危急值19235件,占所有检测件数(1140285件)的1.69%。2019年(2018年12月至2019年11月)、2020年(2019年12月至2020年11月)、2021年(2020年12月至2021年11月)不同年份危急值发生率分别为1.48%(7007/473124)、1.78%(5304/297318)和1.87%(6924/369843)。2019—2021年危急值的发生率逐年升高。危急值报告前5位科室为血液肿瘤科、肾病内分泌科、重症监护病房、急诊科及心脏重症监护室,前5位科室的件数占危急值总件数的72.86%(14015件)。2019—2021年危急值项目报告件数占前5位的分别是血尿素氮、血小板计数、血肌酐、白细胞计数和纤维蛋白原。2019—2021年危急值发生件数周一最多,周日最少。2019年危急值发生率春冬季高,2020年危急值发生率春夏季高,2021年危急值发生率秋冬季高。结论通过回顾性分析危急值发生情况,实验室可持续改进危急值报告制度,从而更好地保障患者生命安全。

北京2183例女性高危型HPV感染状况分析

目的了解北京高危人乳头瘤病毒(HPV)在女性患者中的感染状况。方法对2017年来我院就诊的2183例女性的高危型HPV基因分型检测数据进行回顾性分析。结果在2183例样本中,高危型HPV检出407例,总检出率18.61%,15个高危亚型均有检出,检出最多的5种亚型依次为HPV52、51、16、58、39;根据年龄的不同高危HPV感染率不同,随着年龄增大,感染率曲线先下降后回升;绝经期女性高危HPV总阳性率高于育龄期女性,绝经期女性高危HPV亚型排在前5位的是:HPV52、51、58、66、56亚型,而育龄期女性高危HPV亚型前5位为:HPV52、16、51、58、39亚型。结论北京地区的高危HPV感染率低于报道的全国的总感染率,且型别分布与全国的型别分布略有不同;高危HPV感染率随年龄增长呈U形分布,需重视≤25岁及≥65岁两类人群的筛查工作;育龄期女性的高危HPV感染率低于绝经期女性,但宫颈癌发病风险高于绝经期女性。

2016—2018年北京地区急性呼吸道感染患者病原体流行特征分析

目的了解2016—2018年急性呼吸道感染病原体在北京地区的流行特征。方法选取2016—2018年来北京中医药大学东直门医院就诊的急性呼吸道感染患者3 256例,对患者的9项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体检测结果进行回顾性分析。结果2016—2018年总体阳性检出率为42.29%(1 377/3 256),每年的阳性检出率依次为36.12%(328/908)、40.46%(439/1 085)、48.30%(610/1 263)。2016年以副流感病毒1、2、3型和嗜肺军团菌血清1型感染为主,2017年以副流感病毒1、2、3型感染为主,其次为乙型流感病毒,2018年以乙型流感病毒感染为主,其次为甲型流感病毒。3年间不同性别患者的阳性检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。3年间少年患者阳性检出率均最高,且随着年龄的增大,阳性检出率逐渐降低,2017年和2018年不同年龄患者的阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.001)。除2018年外,其余2年不同季节的病原体阳性检出率差异均有统计学意义(均P<0.05),2016年秋季阳性检出率最高,春季最低,2017年则表现为夏季阳性检出率出现高峰,而冬季最低,2018年相对平稳,只在秋冬季节出现一个小高峰。结论2016—2018年急性呼吸道感染病原体阳性检出率总体高于以往报道水平,且阳性检出率逐年上升,感染无性别差异,青少年较成年人易感,秋冬季节更为流行,应注意针对重点人群和重点季节加强防护措施。

内蒙古炭疽芽胞杆菌多位点串联重复序列分型分析

炭疽芽胞杆菌是引起人和动物炭疽的病原菌,牛、羊等食草动物为主要传染源,人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染,也可以通过吸入含有炭疽芽孢的粉尘或气溶胶而感染.我国炭疽自然疫源地分布广泛,炭疽病例时有发生.内蒙古地区是主要的炭疽自然疫源地,每年都有病例发生.炭疽杆菌是一种相对保守的细菌,很多基因分型方法都不能对其分型,Keim等[1]首次将MLVA8方法用于炭疽芽抱杆菌基因分子分型中,其选择6个染色体上VNTR多态性位点和2个质粒上VNTR多态性位点联合建立了MLVA8分析方法,是比较有效的区别不同炭疽芽胞杆菌的方法.

一种改进的组稀疏表示图像去噪方法

研究了一种匹配梯度分布的组稀疏表示图像去噪模型,将相似图像块构成的结构组作为稀疏表示单元并加入梯度直方图保持正则项匹配梯度分布,基于非精确增广拉格朗日乘子法进行求解得到恢复图像.仿真实验结果表明,该方法不仅可以减少图像处理的时间并可在有效去除噪声的同时保持图像精细纹理结构,获得了较高的峰值信噪比和结构相似性索引测度.在需要得到图像丰富细节的情况下,该方法具有实用价值和现实意义.

比较蛋白质组学在肿瘤生物标记物研究中的应用策略

肿瘤是由多重因素引起的复杂疾病,受多种基因的调控。基因的表达方式错综复杂,从mRNA表达水平并不能准确预测蛋白质的表达水平,蛋白质的动态修饰和加工并非必须受基因序列的调控。而且蛋白质是细胞功能的真正执行者,可以动态反映生物系统,肿瘤细胞的形成必然涉及蛋白质组的变化。因此,利用蛋白质组学技术研究具有临床应用价值的肿瘤生物标记物具有重要的意义。其核心研究思路是通过分析肿瘤细胞/组织等样品中的蛋白质组,寻找肿瘤患者与正常人的蛋白质组的异同。

组织型激肽释放酶对大鼠急性脑缺血后GLUT-1表达的影响

激肽释放酶-激肽系统（kallikre in-kinin system，KKS）在人体分布广泛，发挥重要生理的作用，尤其在血管再生方面发挥重要作用［1］。本研究通过观察组织型激肽释放酶（TK）对脑缺血后 GLUT-1蛋白表达的影响，

CDCP1胞外段基因的克隆及在大肠杆菌中表达

目的构建携带CDCP1胞外段基因的原核表达载体。方法以A549的mRNA为模板,应用所设计的引物通过RT-PCR法扩增CDCP1胞外段基因;将PCR产物与pGEX-KG载体连接,获得重组质粒pGEX-KG/CDCP1;经双酶切、PCR及DNA序列测定进行鉴定;IPTG诱导表达。结果①RT-PCR扩增得到约270bp大小的CDCP1胞外段基因目的片段;②目的片段正确插入到pGEX-KG中;③经IPTG诱导表达,可见在相对分子质量约35kD处出现明显的诱导蛋白条带,与预期一致。结论成功构建了携带CDCP1胞外段基因的原核表达载体,在大肠杆菌中获得大量表达。

基于过完备字典学习的全变分图像去噪方法

为了改善低信噪比情况下去噪效果、边缘保持能力差的问题,提出一种联合全变分正则项的字典学习图像去噪方法.首先,把增广拉格朗日乘子法和正交匹配追踪这两种求解稀疏编码的方法跟经典的K-SVD思想相交融,改善字典性能;其次,将全变分去噪模型融入到基于字典学习的图像去噪理论中,在图像重构基础上,引入全变分约束项,作为改进去噪模型中新的一项,达到对噪声和图像边缘作后续优化处理、改善图像去噪性能的目的.实验结果表明,改进的去噪方法,在保持原有去噪效果前提下,在噪声标准差较大或者图片边缘信息丰富时,去噪图像更加自然,边缘更加清晰,视觉效果较好.

EDTA-K2抗凝血浆与血清中心脏标志物检测结果的一致性验证

目的确定肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆与血清标本中的检测结果是否存在明显差异。方法采用亚辉龙iFlash 3000-H化学发光测定仪检测133例患者EDTA-K2抗凝血浆与血清中Myo、cTnI和CK-MB水平。结果血清和血浆Myo、cTnI和CK-MB定性分析结果一致性较好。CK-MB和cTnI检测结果的Kappa一致性检验完全相符,Myo检测结果的Kappa一致性检验不完全相符。cTnI不受所用标本类型的影响,Myo和CK-MB则因标本类型而异。结论EDTA-K2抗凝血浆可作为血清替代标本检测cTnI,但不适合作为血清替代标本检测Myo和CK-MB。如在工作中需要使用EDTA-K2抗凝血浆,实验室应当根据具体情况建立相应的Myo和CK-MB参考区间。

北京市某医院就诊呼吸道感染患者病原体流行特征

目的了解2018年呼吸道病原体在北京地区的流行特征。方法对2018年来该院就诊的呼吸道感染患者的9项呼吸道病原体IgM抗体检测结果进行回顾性分析。结果2018年总体阳性检出率为48.30%,主要以乙型流感病毒(INFB)和甲型流感病毒(INFA)感染为主;单一感染比例为47.54%,复合感染比例为52.46%,最常见的为INFB合并INFA感染;女性患者的阳性率都略高于男性患者,但二者差异无统计学意义(P>0.05),而且感染的病原体种类与总体规律相似;随着年龄的增大,阳性率逐渐降低,且30岁以下人群以INFB和嗜肺军团菌血清1型(LP1)感染为主,30岁以上人群以INFB和INFA感染为主;2018年流行高峰出现在秋、冬季,INFB在2月、10月为流行高峰,而6-7月份呈现低谷,INFA在1-6月维持在极低水平,7月开始猛增,12月达到高峰。结论2018年呼吸道感染率高于报道水平,且复合感染比例升高;感染无性别差异;青少年较成年人易感;秋冬季节更为流行;应注意针对重点人群和重点季节加强防护措施。

炭疽毒素及其致病机制的研究进展

炭疽毒素包括水肿毒素(edema toxin,ET)和致死毒素(lethal toxin,LT),是炭疽芽胞杆菌产生的重要致病因子。ET由保护性抗原(protective antigen,PA)和水肿因子(edema factor,EF)组成,LT由PA和致死因子(lethalfactor,LF)组成。本文从基因、结构及生物学活性等方面概述了炭疽毒素各组分在炭疽芽胞杆菌致病机制中的作用方式,并阐述了其对炭疽防治措施的科学指导意义。

我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌基因组序列测定及分析

目的测定和分析我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌株（耶尔森菌）的全基因组序列，探讨玉龙疫情菌株（D106004）与邻近两个疫源地剑川菌株（D182038）和西藏菌株（Z176003）的亲缘关系。方法采用全基因鸟枪法及Solexa方法对3株鼠疫菌株进行全基因组测序．并进行比较基因组学分析。基因组间编码序列比较分析采用BLAST软件进行，基因组间重排分析采用MAUVE软件进行。结果鼠疫菌株D106004、D182038、Z176003均具有1个染色体和3个质粒，菌株间染色体、质粒特征基本相似；3株菌株间编码序列的蛋白相邻类的聚簇（COG）功能分类及插入序列数目比较差异无统计学意义（x2值分别为3．03、0．257，P均〉O．05）。菌株间编码序列、单核苷酸多态性（SNPs）和基因组重排结果显示，在3株菌株中，有2882个基因具有100％的同源性。其中D106004菌株预测的3636个基因中与D182038菌株一致的基因有2994个，90％以上相似的基因有240个；与Z176003菌株一致的基因有3113个，90％以上相似的基因有200个；D106004菌株与Z176003、D182038菌株的同义SNPs数为59、68个，非同义SNPs数为104、203个；D106004与Z176003菌株之间可分为11个重排片段，较之D106004与D182038菌株之间的16个重排片段数目明显减少。结论3株鼠疫菌株基因之间具有高度同源性，D106004与Z176003菌株之间的亲缘关系较之与D182038菌株更为接近．玉龙疫源地菌株可能是由西藏疫源地菌株进化而来。

血流感染相关生物标记物的临床应用

血流感染是临床医生高度关注的严重疾病。由于其治疗涉及大量抗生素的应用，而细菌耐药性的问题又日趋严峻，因此，血流感染的快速诊断和预后评估需要更有效而可靠的方法。血培养、细菌鉴定和药敏试验是败血症诊治中不可替代的检测方法。血流感染时机体会对细菌内毒素产生免疫反应。自身免疫反应刺激巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子、白介素-1和白介素-6。这3种炎症反应因子会引起系统性的炎症反应而引起多个相关的生物标记物发生变化。因此，对某些生物标记物的检测成为早期诊断和评估治疗的重要手段。

参附注射液在老年重症肺炎患者中的应用效果

分析老年重症肺炎患者应用参附注射液辅助治疗的应用意义。方法 录入老年重症肺炎病人。总计94例。随机分组。西医组、联合组均为47例。前一组:西医综合治疗。后一组:联合应用参附注射液。评价2组有关指标。结果 入院当天,2组血浆BNP、APACHE-II评分无统计意义(P>0.05)。干预3d,联合组BNP指标更低,APACHE-II评分均低于西医组(P<0.05);干预5d,联合组BNP、APACHE-II分值均有明显下降的趋势(P<0.05)。结论 老年重症肺炎治疗期间,以西医综合治疗为前提,联合应用参附注射液,利于降低其血浆BNP表达,并且有助于加快其康复速度,具有较高的临床使用价值。

血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床应用效果评价

探究血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床应用效果。方法 2021.01~2022.12纳为研究时间,本院收治60例冠心病心绞痛患者为样本,双盲法分组,对照组/30例(常规西药治疗),实验组/30例(血府逐瘀汤+美托洛尔治疗)。统计对比:(1)心功能指标;(2)血脂水平;(3)临床数据。结果 血府逐瘀汤+美托洛尔治疗施行后,实验组与对照组相对比,各项研究数据改善趋势明确(P<0.05)。结论 血府逐瘀汤结合美托洛尔治疗冠心病心绞痛,具有明确的临床疗效,有临床推广应用价值。