2013年江苏恶性肿瘤发病和死亡情况分析

目的 估计2013年江苏恶性肿瘤发病和死亡情况.方法 江苏肿瘤登记中心收集截至2016年6月35个登记处提交的2013年肿瘤登记资料,采用国家肿瘤登记中心制定的质量评价方法对数据进行审核,共34个登记处资料符合入选标准.将入选登记处数据汇总后按城乡、性别、年龄组和癌种分层,分别计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率（中标率）、世界人口标化率（世标率）、构成比、0~74岁累积发病/死亡率,以及排序发病和死亡前10位的恶性肿瘤.结合2013年江苏人口数据,估计2013年江苏恶性肿瘤发病例数和死亡例数.采用2000年中国普查人口构成和Segi＆#39;s世界标准人口构成进行标化.结果 2013年江苏34个肿瘤登记处中,城市10个,农村24个,覆盖人口38938470名（男性19682921名,女性19255549名）,约占江苏2013年户籍人口的51.12%.据估算,2013年江苏新发恶性肿瘤病例约23.26万例（男性13.67万例,女性9.59万例）,死亡约15.53万例（男性9.97万例,女性5.56万例）.江苏恶性肿瘤发病率为305.22/10万,中标率为184.04/10万,世标率为181.16/10万,0~74岁累积发病率为21.38%;恶性肿瘤死亡率为203.94/10万,中标率为116.28/10万,世标率为115.12/10万,0~74岁累积死亡率为13.11%.肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌是江苏最常见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤发病的71%;肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌是主要的致死恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤死亡的74%.结论 2013年江苏恶性肿瘤发病率和死亡率均处于较高水平,其中肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和女性乳腺癌等高发癌种应进行重点防治.

江苏省社区人群生活方式与超重肥胖对糖尿病发病的影响

目的分析生活方式与超重肥胖对糖尿病发病的影响。方法江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列人群的基线倜查开展于1999年4月至2004年5月．采用多阶段抽样的方法，共抽取调查对象8685名。于2006年3月至2007年11月对基线调查满5年的4582名对象进行随访，有效随访3847名，其中满足条件的3461名基线非糖尿病对象被纳入研究。以高脂饮食与否、低纤维饮食与否、久坐活动少与否以及职业体力活动分级作为生活方式变量，以随访时是否为糖尿病为结局变量，采用logistic回归模型分析并比较基线超重肥胖和各生活方式变量在糖尿病发病中的单独作用和共同作用。结果3461名研究对象在6．3年随访时间中共发生糖尿病162例，发病率为4．7％。在调整性别、年龄、糖尿病家族史、血压、血脂、空腹血糖后，中及轻职业体力活动（与重相比，中：aRR=2．15，95％CI：1．26～3．68；轻：aRR=2．39，95％CI：1．12～4．87）、久坐活动少（aRR=2．94，95％C1：1．90～4．54）、低纤维饮食（aRR=1．58，95％CI：1．01～2．53）、超重（aRR：1．33，95％CI：1．01～1．90）以及肥胖（aRR：1．59，95％CI：1．07～3．75）在糖尿病发生过程中具有独立作用。无论在体重正常还是超重肥胖对象中，久坐活动少（体重正常组：aRR=3．42，95％CI：1．99～5．86；超重肥胖组：aRR=2．41，95％CI：1．13～5．12）和低纤维饮食（体重正常组：aRR=1．42，95％CI：0．81～2．54；超重肥胖组：aRR=2．63，95％CI：1．15～6．03）都会增加糖尿病的发病风险，但是按照是否久坐活动少或是否低纤维饮食将对象分组后，在各组中超重肥胖（非久坐活动少组：aRR=2．04，95％CI：0．87～4．71；久坐活动少组：aRR=1．21，95％CI：0．82～1．78；非低纤维饮食组：aRR=1．26，95％CI：0．87～1．84；低纤维饮食组：aRR=1．88，95％CI：0．80～4．80）与糖尿病无关联。结论不良生活方式和超重肥胖会增加糖尿病的发病风险；增加体力活动量和适量纤维饮食比单纯控制体重能够更加有效地降低糖尿病的发病风险。

人体总摄氟量与氟骨症的剂量-效应关系

目的探讨人体总摄氟量和氟骨症患病情况间的确切剂量-效应关系，为地方性氟中毒防治提供参考依据。方法根据家庭手压井饮水含氟量的不同，分别从江苏省地方性氟中毒重病区村瓦庙村和非病区村新淮村抽取调查对象，观察日均总摄氟量和氟骨症患病情况，并把两村的调查对象作为一个整体，根据每个调查对象日均总摄氟量分为5个剂量组（〈2．00、2．00^-1、3．00^-1、4．00^-1、≥5．00mg／d），分析日均总摄氟量和氟骨症患病情况的关系。结果瓦庙村氟骨症检出率为31．06％（41／132），新淮村未发现氟骨症患者（0／35）。调查对象随着日均总摄氟量的升高，氟骨症的检出率明显增加，有显著的剂量-效应关系（Quadriaticfit模型拟合曲线的回归方程为：y=2．624—6．85x＋3．424x^2,r=0．997）。根据剂量一效应关系计算的总摄氟量的基准剂量95％可信限的下限值为2．50mg／d，由此可得日均总摄氟量的参考剂量为2．50mg／d。瓦庙村氟骨症患者[（5．09±1．20）mg／d]和非氟骨症者[（3．08±1．12）mg／d]的日均总摄氟量比较，差异有统计学意义（t=-9．32，P〈0．01）。结论在饮水型地方性氟中毒病区，日均总摄氟量和氟骨症检出率间呈正相关剂量-效应关系。日均总摄氟量的参考剂量（2．50mg／d）低于《人群总摄氟量卫生标准）（WS／T87-1996）的要求（3．50mg／d）。