促性腺激素释放激素激动剂预防紫杉醇所致小鼠卵巢功能损害的研究

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对紫杉醇(PTX)导致小鼠卵巢功能损害的保护作用。方法:将雌性KM小鼠40只随机分为PTX+Leuprorelin组、PTX组、Leuprorelin组、NS组。用药期间每天观察小鼠的一般状态、动情周期,用药结束后监测小鼠性激素(FSH、E_2、AMH)水平、卵巢湿重、形态结构和各级卵泡数变化。结果:PTX组与NS组比较,小鼠体重明显减轻(P<0.05),卵巢湿重明显下降(P<0.05);PTX组各级卵泡数及卵泡总数显著减少,Leuprorelin组次级卵泡、窦状卵泡数减少,原始、初级卵泡数及总卵泡数增加,PTX+Leuprorelin组原始卵泡比例明显增加,未见明显纤维化及停止发育现象。结论:提前应用GnRHa能减少化疗过程中初级卵泡的丢失,有效预防紫杉醇对小鼠卵巢储备功能的损害,保护卵巢储备功能。

促性腺激素释放激素激动剂对绝经前化疗患者卵巢功能保护作用Meta分析

目的系统评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)在化疗前和(或)化疗期间给药对绝经前患者卵巢功能保护作用的有效性.方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网,收集GnRHa对绝经前化疗女性卵巢功能保护作用的临床随机对照试验(RCT).采用RevMan5.3软件分析早发性卵巢功能不全(POI)的发生率、月经恢复率、妊娠率等指标.结果共纳入12篇文献,包括1509例因恶性疾病需化疗的绝经前女性患者.GnRHa联合化疗降低了POI发生率(OR=0.36,95%CI 0.23~0.56,P<0.01),提高了随访期间患者月经恢复率(OR=2.49,95%CI 1.72~3.60,P<0.01).GnRHa联合化疗可能提高≥35岁患者的妊娠率(OR=2.04,95%CI 1.08~3.83,P=0.03).结论GnRHa在化疗前和(或)化疗期间给药,可能预防化疗对患者卵巢功能的损害,降低POI的发生率,提高月经恢复率.