肾病患者的春季养生之道

春季正是调理体内阴阳平衡、协调机体功能的重要时机。值此杨柳青青、草长莺飞的好时节,患有慢性肾脏病的朋友们应该做到合理养生,下面介绍几个养肾的知识点。1.舒畅情绪不压抑情绪的变化与脏腑功能和病理变化密切相关。长期的情绪不佳,会引发脏腑功能失调,免疫力下降,甚至引发或者加重疾病。慢性肾脏病患者会由于蛋白尿或者血尿缠绵难愈、发现肾功能检测异常、服用激素等药物后产生体型或者面容的改变。

2型糖尿病肾病患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期之间的关系。方法选择2020年3月至2022年10月于天津中医药大学第一附属医院确诊的170例T2DN患者。比较T2DN患者中医证型的一般情况。同时观察患者的中医证型的分布情况,包括T2DN患者的中医本证和中医兼证。采用系统聚类分析,绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与疾病严重程度的对应性。结果早期T2DN、临床T2DN、终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)的主要中医证型分别为气阴两虚挟瘀证(38.46%)、气滞痰瘀证(37.88%)、气滞痰瘀证(50.00%)。截取聚类图的不同位置,证型分型不同,其中,D点截取分为5个证型:肝肾阴虚证、心肾两虚证、肝胃火盛证、气阴两虚挟瘀证及气滞痰瘀证。在170例T2DN患者中,肝肾阴虚证40例(23.53%),心肾两虚证26例(15.29%),肝胃火盛证29例(17.06%),气阴两虚挟瘀证20例(11.76%),气滞痰瘀证55例(32.35%)。气阴两虚挟瘀证和气滞痰瘀证在二维投影图中间,并未偏向T2DN病变程度某一分级;肝胃火盛证偏向Ⅴ期,心肾两虚证偏向Ⅳ期,肝肾阴虚证偏向Ⅰ~Ⅲ期。结论T2DN患者的基本中医证型为肝肾两阴、心肾两虚、肝胃火盛、气阴两虚挟瘀及气滞痰瘀。且随着T2DN发展,中医证型逐渐由肝肾两阴到心肾两虚到肝胃火盛,而气阴两虚挟瘀及气滞痰瘀伴随T2DN患者的各个阶段。

王自敏从“瘀”论治慢性肾脏病经验

介绍王自敏教授从"瘀"论治慢性肾脏病的临床经验。根据慢性肾脏病的病机特点,临证用药主张活血化瘀,贯穿始终;分型论治,明辨指征;辨识"瘀"象,尤重舌诊;擅用药对,灵活配伍;久瘀入络,用辛用虫;宏观辨证,微观协同。

中医肾病文献研究的思考与探索

中医学应用于治疗肾脏疾病已经有几千年的历史,为中华民族的繁衍生息作出了巨大的贡献。现已逐渐形成了既有理论指导,又有大量文献资料和丰富实践经验、独具特色、自成体系的中医肾病学学科。但是随着现代医学进入中国,特别是近几十年现代医学的飞速发展,尤其＂循证医学＂、＂转化医学＂等学科的兴起,使中医学包括中医肾病学面临着严峻的挑战,同时也提供了前所未有的发展机遇。

王自敏辨治急性尿路感染伴尿潴留验案1则

王自敏教授系全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医药临床实践50载,学验俱丰,长于各类泌尿系统疾病的中医辨治。笔者有幸跟随王师临证侍诊,受益匪浅。

刘完素对药引的运用经验

药引是指方剂中用以提高疗效,使药物直达病所,同时降低药物毒副作用,照顾兼症,调和诸药以及矫味的药物,它是在中医配伍原则及中药归经理论的基础上发展而来的.历代医家对药引的应用十分重视,清代尤在泾渭:"药无引使,则不通病所.(<医学读书记>)"<黄帝素问宣明论方>则反映了金元时代著名医家刘完素应用药引使药直达病所、增强疗效、令邪有出路、防阴阳格拒、减毒、调和诸药、矫味的丰富经验.

如何正确认识盐与肾脏病

在日常生活中，人们常常会问：食盐过多对身体会有危害吗？水肿患者必须限盐吗？盐和肾脏病之间到底有何关系？首先，大量研究证据表明，盐与高血压密切相关，若每日饮食中氯化钠摄入量超过5～6克，高血压发病率增高；且钠摄入量与血压增高数值密切相关。因此，限制盐的摄入已被各种高血压防治指南列为非药物治疗的重要项目。但是，还应注意不同个体的血压对盐摄入的反应敏感性不同。由高盐摄入引起的血压显著升高被称为盐敏感性高血压，目前尚无统一的诊断标准。这种血压对盐的敏感性部分与遗传因素有关，也与老龄、肥胖或糖尿病有关，其中尤以与肾功能的关系密切。另外，盐是让肾负担加重的重要元凶，盐摄入与慢性肾脏疾病进展有关，高盐摄入促进肾脏损伤恶化。临床上已有研究证实，高盐会导致尿蛋白排泄增多；另有研究显示，低盐可减少尿蛋白排泄。

慢性肾功能衰竭中医病名探讨

"慢性肾功能衰竭"为西医病名,其在中医古籍中记载颇丰。由于中医对疾病的命名方式主要根据症状、病因、病机、病位等多种方法,故慢性肾功能衰竭在中医古籍中牵涉的病名也复杂多样,主要有:关格、癃闭、水肿、溺毒、肾劳、肾风等。本文通过分析慢性肾功能衰竭的中医病名,对慢性肾功能衰竭的中医病名做出进一步探讨。中西医对疾病的命名方式不同,西医的某一病名可对应多个中医病名,需要对其进行规范。可见,规范中医病名也是发展中医,使中医与现代医学接轨的必然要求。

关格病源流及其病机治法的文献研究

关格一词最早见于《黄帝内经》,后世逐步完善本病的见证及病机治法,以仲景"关则不得小便,格则吐逆"为主要病证表现,以阴阳格拒为病因,以通腑降逆、调和三焦为主要治法。关格病证可见于现代医学的慢性肾功能减退、肾后性尿毒症及多种因素引起的急性肾功能衰竭等疾病中,参考古籍文献可对其病症分析和治法选方提供参考。

温阳法在慢性肾脏病治疗中的应用概况

[目的]近年来温阳法在治疗慢性肾脏病中的应用日益受到重视,探索温阳法在慢性肾脏病治疗中的现实意义。[方法]从临床应用和实验研究两大方面着手,将温阳法在慢性肾脏病中的应用及作用机制进行整理,形成综述。[结果]慢性肾脏病病程较长,是本虚标实之证,其中本虚以阳虚为重要因素。临床中在辨别正虚的前提下,以温阳法为基本治法,兼以祛除邪实之中药,可提高临床疗效。[结论]临床试验和动物实验研究均表明温阳法治疗慢性肾脏病疗效显著,故采用温阳法治疗慢性肾脏病具有现实意义。

基于古籍文献探讨尿血病因病机源流

尿血是指小便中混有血液,甚至血块的一种病证,属中医＂血证＂范畴。《黄帝内经》称其为溲血、溺血。张仲景《金匮要略》首次提出尿血病名：＂热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通＂[1]。现代医学中急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、尿路结石、肾结核、肾脏肿瘤以及血液病、心血管疾病、结缔组织等疾病导致的血尿,均可参照尿血进行辨证论治。为进一步充分发挥中医药辨治尿血的优势,今笔者对尿血相关的古籍条文进行梳理,归纳其病因病机,探究其理论渊源,更好地指导临证治疗,提高临床疗效。

中医药治疗便秘的研究近况

中医药治疗便秘,包括中药汤剂、针刺、灸法、敷贴、按摩、运动等方法,并可针对不同证型,随症变化加减,必要时可以2种或几种方法合并使用,以增强疗效。

尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病相关机理研究进展

尿毒清颗粒已在临床中应用数十年,其通过对TGF-β1、nephrin、podocin蛋白、Cys C、NF-κB及VEGF的表达进行拮抗性干预,改善高糖、高脂、微炎症等危险状态,以保护肾小球内皮细胞、足细胞,防止肾小球硬化和间质纤维化,稳定肾功能,修复肾脏病理改变,减缓DN进展,其保护肾脏的作用机理非常明确,该药价格适中,并且适用于任何原因引起的慢性肾功能衰竭,长期服用较为安全。

海昆肾喜胶囊对肾脏保护机制的研究进展

海带属褐藻类中的一种大型经济藻类，全藻入药，性味咸、寒，归肝、肾经，具有消痰软坚、利水消肿的功效。海昆肾喜胶囊（吉林省辉南长龙生化药业，批准文号Z20030052）的主要有效成分是褐藻多糖硫酸酯（FPS），是从海带中提取的纯天然海洋药物，

杨洪涛教授运用程氏萆薢分清饮合方治疗肾系疾病验案3则

探讨杨洪涛教授用程氏萆薢分清饮合方加减治疗湿热之邪引起的肾系疾病的临床经验。难治性肾病综合征、复杂性泌尿道感染、慢性肾衰竭是肾系疾病中疑难病症,其病因病机复杂,病势缠绵难愈,治疗颇为棘手,杨师以程氏萆薢分清饮为基础方,与猪苓汤、金匮肾气丸、茵陈失笑散合方化裁,在临床中取得了满意的疗效。

黄文政用银翘散治疗血尿经验

黄文政教授为第2批、第4批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津中医药大学院教授、博士生导师，从事中医内科肾病临床、科研和教学工作40余年，在中医治疗肾脏病方面积累了丰富经验。黄老对温病研究颇深，擅于活用、巧用温病经典方剂，其以银翘散化裁治疗血尿思辨独到、疗效显著，介绍如下。

刘完素临证用方特色探讨

金元著名医家刘完素临证用方,既充分继承《局方》,善用成方剂型,又重视临证加减,灵活运用各种剂型,并充分发挥药引的重要作用,以提高临床疗效。

肥胖与肾病

随着我国国民经济快速增长,人们生活水平不断提高、饮食结构不断调整,小胖墩、啤酒肚等在我们周围比比皆是。很多人认识到肥胖会造成高血脂、脂肪肝,这些与高血压、冠心病、糖尿病之间有着密切的联系,但从肥胖到肾脏损伤,是更需要了解的。