乳腺癌病人重返工作准备度现状及影响因素分析

目的:调查乳腺癌病人重返工作准备度现状,分析相关影响因素并验证。方法:采用便利抽样方法抽取170例乳腺癌病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、重返工作准备度量表、疾病接受度量表和领悟社会支持量表对病人进行调查。结果:170例乳腺癌病人中,已有47例重返工作,重返率为27.65%。未重返工作病人中重返工作准备度处于意向维度占比最高,为43.54%,其得分(4.10±0.32)分,其次为前意向,占比均为15.64%,得分(4.29±0.31)分;重返工作病人中重返工作准备度处于主动维持维度占比最高,为61.70%,其得分(3.69±0.31)分。回归结果显示,年龄、职业性质、家庭内支持、家庭外支持、疾病接受度和规律锻炼是重返工作的重要影响因素。绘制ROC曲线,AUC=0.852,灵敏度为74.5%,特异度为84.6%,说明预测模型对重返工作有较高预测价值。结论:在临床护理工作中,应针对不同阶段和特点的病人自身特点,联合家庭、单位给予重返工作的相关指导和干预,开发有针对性的干预方案帮助病人重返工作。

2021年内蒙古自治区农村饮用水砷、镉、铬、铅和汞健康风险评估

目的评估2021年内蒙古自治区农村饮用水砷、镉、铬、铅和汞的健康风险。方法对2021年内蒙古自治区农村5044份饮用水数据进行分析,采用《化学物质环境健康风险评估技术指南》推荐的健康风险评估“四步法”对砷、镉、铬、铅和汞进行风险评估。结果2021年内蒙古自治区农村饮用水对成年人和儿童的健康风险主要暴露途径为经口摄入,儿童的风险水平均高于成人。致癌风险较高的为铬(成人:1.38×10^(-4),儿童:1.49×10^(-4))和砷(成人:1.18×10^(-4),儿童:1.28×10^(-4)),超出美国环境保护局(US EPA)推荐的最大可接受风险;非致癌风险水平均小于1,非致癌风险较低。内蒙古不同地区的农村饮用水砷、镉、铬和铅的浓度和健康风险水平均为西部地区>中部地区>东部地区(P<0.05),镉和铬的浓度和健康风险水平均为枯水期>丰水期(P<0.05),砷、镉、铅的浓度和健康风险水平均为出厂水<末梢水(P<0.05)。结论2021年内蒙古自治区农村地区饮用水中砷和铬的致癌风险高于US EPA推荐的最大可接受风险,应加强当地水质监测与管理。

高密度流体声速测量中脉冲回波传播时间的测定

液相及超临界区声速是流体重要的热力学性质,是状态方程建立及工程应用的必要基础。双反射脉冲回波技术是实现飞行时间法精密测量高密度流体声速最重要的手段,脉冲回波信号传播时间的准确测定是精确测量流体声速的前提。本文研制了双反射脉冲回波技术测量液相及超临界高密度流体声速的实验系统。通过基于傅里叶变换的数字带通滤波显著提高了脉冲回波信号的信噪比;探讨了峰峰值、Hilbert包络线以及相关分析确定脉冲回波传播时间的方法,并通过液态纯水声速实验对脉冲回波传播时间测量方法进行了对比验证。结果表明,峰峰值和Hilbert包络线方法受到脉冲回波信号波形特征的影响较大,声速测量结果最大偏差可达0.5%;相关分析方法的测量结果精度最高,获得的纯水液相声速与国际标准状态方程(IAPWS—95)计算结果的偏差在0.05%以内。本研究可为双反射脉冲回波技术精确测量液相及超临界高密度流体声速提供技术支撑。

金属-机织复合材料混合结构的三点弯曲力学性能及失效机理

为解决传统金属与复合材料混合成形方法中存在的分层失效、纤维破坏等问题,设计一种结合金属增材制造、复合材料机织与缝合等工艺的新型混合结构,将金属骨架与机织复合材料法向缝合后共固化成形,增加异质材料之间的结合强度,实现宏观尺度上金属与复合材料的灵活成形与稳定连接。通过三点弯曲实验研究新型混合结构的面内弯曲性能,采用非接触式图像测量手段分析混合结构样件的损伤形貌及失效机理。结果表明:混合结构失效是多种失效模式的组合,包括纤维层上侧压缩/下侧拉伸断裂、异质材料层间失效及金属塑性损伤等;层间分层是由界面旁侧存在基体裂纹和层间剪应力、相邻层间刚度不相容等多因素造成的;随着样件结构厚度增加,其结构弯曲强度和弯曲弹性模量均增大;开孔处引入缝合纤维可以在一定程度上抑制分层裂纹的扩展,提高结构抗分层断裂性能。

基于金属骨架的复合材料混合结构拉伸性能与失效机理分析

本工作设计了一种新型混合结构,即结合金属增材制造、复合材料机织与缝合等工艺,将金属骨架与机织复合材料完成法向缝合后共固化成形,规避了传统混合方法中分层失效等问题,实现了宏观尺度上金属与复合材料的灵活成形与稳定连接。采用非接触式图像测量分析技术研究了此类新型混合结构在准静态拉伸载荷下的力学性能与失效模式。结果表明:分层裂纹源于异质材料层间的应变差异及剪切应力,而缝合纤维抑制分层界面的裂纹扩展,提高断裂韧性;混合结构的抗拉强度随着结构厚度增加而降低,仅改变金属开孔形状对混合结构的整体力学性能无明显影响;混合结构受多种失效模式影响,主要包括经纱断裂、基体失效、缝合纤维断裂拔出及金属塑性失效等。

2021年呼和浩特市大气PM_(2.5)中重金属及类金属污染特征、来源分析及健康风险评价

目的了解呼和浩特市大气中PM_(2.5)中重金属及类金属的污染特征,分析主要来源,评估其健康危害水平。方法2021年,按月在呼和浩特市城区进行空气PM_(2.5)采样,分析质量浓度特征及变化规律。通过主成分分析法对12种金属及类金属的来源进行解析;用美国环保署的健康风险评估模型对其中9种污染物进行健康风险评价。结果在收集到的146份样本中,PM_(2.5)、As、Ni、Mn分别有41、2、1、7份超过了标准限值,Cr超标103份(占70.55%),实际超标7.4倍;PM_(2.5)中重金属及类金属主要来源有燃煤源、交通源、钢铁冶金工业源和地壳源;非致癌健康风险水平较低。As和Cr致癌风险均处于10^(-6)~10^(-4),潜在致癌风险。结论呼和浩特市大气PM_(2.5)及其重金属、类金属的质量浓度在采暖期较高,且PM_(2.5)中重金属及类金属的主要来源为复合源,需多方面加强管控措施。成年人健康风险随着年龄的增加而增加,60岁以上老人、儿童的健康风险水平均较高。

内蒙古自治区农村环境卫生对人群胃肠道症状影响

目的了解内蒙古自治区农村居民生活环境卫生和卫生行为习惯现状,探讨胃肠道症状发生的影响因素,为进一步改善农村地区环境卫生提供科学依据和数据支持。方法于2021年7—9月开展调查,采用多阶段随机抽样从全内蒙古自治区范围内选择660个行政村作为监测点,每个监测点选择5户有代表性的农村居民家庭进行入户调查,使用SPSS 26.0软件对所获数据进行χ^(2)检验和logistic回归分析。结果共收集3220份有效资料,其中2065户家庭采用集中供水的模式,占64.13%,3119户家庭饮用水类型选择喝开水,占96.86%;1250户家庭使用卫生厕所,占38.82%;251户家庭厨房中发现鼠迹,占7.80%;1428户家庭发现苍蝇,占44.35%;50户家庭发现蟑迹,占1.55%。多因素回归分析显示,家中采用集中供水和使用卫生厕所是发生胃肠道症状的保护因素(OR=0.384,95%CI:0.246~0.601;OR=0.391,95%CI:0.228~0.672),厨房中有蟑迹是其危险因素(OR=4.635,95%CI:1.760~12.205)。结论内蒙古自治区农村地区环境卫生问题和不良生活习惯仍广泛存在。应当进行环境卫生知识宣传教育,继续推动改厕工作,加强对病原生物的消杀工作,农户养成良好卫生习惯,保持厨房卫生。

2021年呼和浩特市大气PM_(2.5)中多环芳烃污染特征及健康风险评价

目的了解2021年呼和浩特市回民区、赛罕区大气细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)的污染及分布特征,评估其经呼吸途径对人群健康造成的风险。方法于2021年每月10—16日,在两城区监测点采集大气PM_(2.5),采用高效液相色谱法测定其中16种PAHs质量浓度,利用毒性当量质量浓度评估PAHs增量终生致癌风险,并对其中有经吸入途径毒理学参数的PAHs开展非致癌和致癌性健康风险评估。结果两区PM_(2.5)质量浓度差异无统计学意义,PAHs质量浓度冬季>春季>秋季>夏季,在冬春季两城区占比最高的均为4环PAHs,主要来源为燃煤、交通排放以及生物质燃烧。全市PHAs增量终生致癌风险值男性为2.47×10^(-6),女性为2.26×10^(-6)。苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、二苯并[a,h]蒽、茚并[1,2,3-cd]芘在冬季和全年时致癌风险值为1.0×10^(-6)~1.0×10^(-4),处于人群可接受范围内,存在潜在致癌风险,男性致癌风险均大于女性。秋季与冬季苯并[a]芘非致癌风险值分别为1.28、2.10,但全年非致癌风险<1。2021年呼和浩特市PM_(2.5)中PAHs致男性预期寿命损失14.44 min,女性15.10 min。结论2021年呼和浩特市两城区大气PM_(2.5)中PAHs具有季节性差异,且对人群存在潜在致癌风险,冬季时苯并[a]芘存在非致癌风险。

2021年内蒙古自治区生活饮用水中三氯甲烷健康风险评估

目的监测2021年内蒙古自治区生活饮用水中三氯甲烷的浓度,评估其健康风险水平。方法监测2021年内蒙古自治区生活饮用水中三氯甲烷的浓度,利用风险评估模型,从经口摄入、皮肤渗透和呼吸摄入三种暴露途径对三氯甲烷浓度进行风险评估。结果2021年内蒙古自治区生活饮用水中三氯甲烷的浓度范围为ND~0.0592 mg/L,合格率100.00%,检出率为13.24%。城市水经饮水摄入、皮肤渗透和呼吸摄入三种暴露途径的致癌风险依次为7.88×10^(-7)、6.61×10^(-8)、8.59×10^(-8),累积致癌风险水平为8.03×10^(-7);农村水三种暴露途径的致癌风险依次为4.36×10^(-7)、1.85×10^(-8)、1.08×10^(-8),累积致癌风险水平为4.39×10^(-7)。城市水和农村水的致癌风险水平均小于10-6,处于可接受的范围。农村水的三氯甲烷浓度要高于城市水,丰水期的三氯甲烷浓度要高于枯水期,不同水样类型的三氯甲烷浓度从高到低依次为二次供水、末梢水、出厂水,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2021年内蒙古自治区生活饮用水中三氯甲烷的健康风险水平处于可接受的范围,部分地区三氯甲烷的浓度接近《生活饮用水卫生标准》推荐的限值,当地宜引起注意。三氯甲烷的浓度在供水管网中会明显升高,应加强当地供水管网的监测与管理。

2018—2021年PM_(2.5)与呼和浩特市居民循环系统疾病死亡的关系分析

目的探讨2018—2021年呼和浩特市PM_(2.5)对居民循环系统疾病死亡的影响。方法收集2018—2021年呼和浩特市大气污染物、气象以及死因监测资料数据,采用广义相加模型,拟合单污染物模型和双污染物模型分析呼和浩特市PM_(2.5)与居民循环系统疾病死亡的关系。结果呼和浩特市大气PM_(2.5)在滞后1日(lag1)时,对居民循环系统疾病总死亡数影响最为显著。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m3,呼和浩特市居民循环系统疾病死亡风险上升6.31%(95%CI:2.39%~10.24%)。在>65岁人群中,超额危险度(excess rish,ER)为7.79%(95%CI:2.90%~12.69%);在≤65岁人群中,滞后效应差异均无统计学意义(P>0.05)。男性人群中,lag2时对其循环系统疾病死亡影响最为显著,ER为7.43%(95%CI:1.61%~13.25%);在女性人群中,在滞后当日(lag0)时对其循环系统疾病死亡影响最为显著,ER为10.89%(95%CI:4.24%~17.55%)。结论2018—2021年呼和浩特市大气PM_(2.5)对居民循环系统存在急性超额死亡风险,且存在滞后效应。PM_(2.5)浓度升高可能导致呼和浩特市居民循环系统死亡风险增加,>65岁人群可能为敏感人群。

2021年内蒙古自治区城市生活饮用水8种化学物健康风险评价

[背景]生活饮用水安全与人群健康息息相关。近年来相关研究发现内蒙古自治区生活饮用水仍存在一些问题,内蒙古自治区地幅辽阔,复杂多样的自然环境可能使得各地饮用水质量不一。[目的]对2021年内蒙古自治区城市饮用水中砷、镉、铬(六价)、铅、汞、氟化物、三氯甲烷和四氯化碳8种化学物进行评估,为优化城市供水系统提供数据参考,为进一步制定促进人群健康策略提供思路。在内蒙古各地区城区共设置监测点1228个,于枯水期(5月)和丰水期(8~9月)各进行1次水样采集,并按照《生活饮用水标准检验方法》检测饮用水中8种化学物,应用美国环境保护署(USEPA)推荐的健康风险评价模型,参照《化学物质环境健康风险评估技术指南》进行化学物质环境健康风险评估。采用Mann-Whitney U检验比较不同水期、不同水样类型城市饮用水中8种化学物的浓度。[结果]2021年内蒙古自治区城市饮用水共检测2381份城市饮用水水样,其中丰水期水样1195份,枯水期水样1186份;出厂水水样389份,末梢水水样1992份。砷元素和氟化物的检出率较高,分别为26.25%、96.77%,镉、铬(六价)、铅、汞、三氯甲烷和四氯化碳的检出率分别6.22%、16.63%、6.09%、16.67%、18.98%和8.36%。氟化物超标率较高,为4.87%,三氯甲烷和四氯化碳未发现超标。砷、镉、铬(六价)、铅、四氯化碳在不同水期城市饮用水中的含量均存在统计学差异(Z=-3.847,P<0.05;Z=2.464,P=0.014;Z=-3.129,P=0.002;Z=4.341,P<0.05;Z=4.342,P<0.05)。8种化学物中仅氟化物的浓度在不同水样类型中存在统计学差异(Z=-2.287,P=0.022)。不同水期、不同水样类型饮用水中各化学物经口和经皮摄入的非致癌风险小于1,但经口摄入非致癌总风险的P95大于1。经口摄入致癌风险的P95显示不同水期、不同水样类型饮用水中的部分化学物存在一定的致癌风险,致癌风险大于10^(-4),化学物经皮摄入的致癌风险均小于10^(-6)。[结论]2021年内蒙古自治区城市饮用水总体情况较好,但砷、镉、铬(六价)、铅、汞、氟化物仍有超标情况,存在一定健康风险。

母爱无痕，却无处不在

5月的第二个星期日，按西方传统节日为“母亲节”。为了表达对母亲的爱，我国近几年也开始过起了这一节日。本期小编也特为大家选择了两篇以母爱为题的作文，希望同学们在阅读之际，也可以想起母亲对自己的切切深情!而在这一节日即将到来之际，你又想做些什么呢？