血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果

目的通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm^(2)、(2.50±0.09)mm^(2),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm^(2)和(5.51±0.20)mm^(2),即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm^(2)和(3.02±0.40)mm^(2),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(4.65±0.19)mm^(2)和(4.76±0.20)mm^(2),两组患者血管丢失及靶血管重建比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋磨联合切割球囊治疗冠状动脉重度钙化病变,可以获得更好的支架置入后效果。降低术后1年靶血管血运重建的比例,改善患者预后。

鸡血藤纤维样物质药用价值的研究与评价

目的分析鸡血藤饮片粉碎后未过筛网的纤维样物质是否具有回收利用价值。方法鸡血藤样品粉碎过筛分为细粉与纤维样物质,分别经过不同的药典筛得不同孔径的细粉与纤维样物质,编号后依次经50%甲醇超声提取得提取液,采用高效液相色谱(HPLC)法测定所得样品中儿茶素的含量,以确定鸡血藤中纤维样物质的回收利用价值。色谱条件为Agilent C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.6μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液,等度洗脱,体积比为10∶90,流速1.3 mL·min^(-1),检测波长278 nm。结果鸡血藤中含有较多的纤维样物质,约占药材总重的15%。纤维样物质浸出物含量均>8%,但与过6号筛的粉末比较,含量较低。纤维样物质中儿茶素含量较少,约为粉末中含量的50%。结论鸡血藤中纤维样物质的粉碎过筛过程较为繁琐,在制剂过程中影响剂型外观和患者口服感受,在临床使用中可直接抛弃,节约时间与制作成本。

银杏蜜环口服溶液联合达比加群酯治疗老年ACS的临床疗效

目的:评价银杏蜜环口服溶液联合达比加群酯治疗老年ACS (急性冠脉综合症)患者的临床疗效及对血脂、肌酸激酶、血小板聚集率等相关生化指标的影响。方法:选取老年ACS患者136例,依据治疗方案分为对照组(应用达比加群酯)和治疗组(加用银杏蜜环口服溶液),观察两组患者治疗前后肌酸激酶、血小板聚集率及总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化情况及临床疗效。结果:相对于对照组,治疗组治疗后,TC、TG、LDL-C、CK、PAR值均显著降低,P < 0.05,差异有统计学意义(P值分别为:0.047,0.028,0.011,0.004,0.000)。治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P = 0.049)。结论:银杏蜜环口服溶液联合达比加群酯治疗老年ACS能明显缓解患者心肌缺血症状,提高临床疗效,同时可以降低患者血脂水平,减缓动脉粥样硬化进程,临床值得推广应用。

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭及左心室重构的研究

目的观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 240例诊断为缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例。对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心力衰竭,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周,观察两组患者的临床疗效、治疗前后左心室收缩及舒张末内径、左心室收缩及舒张末容积、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离。结果治疗后治疗组、对照组较治疗前在临床疗效、射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末容积、脑尿钠肽(BNP)及6 min步行距离有改善,治疗后治疗组较对照组在总有效率、射血分数、BNP、6 min步行距离有更好的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合常规治疗心力衰竭药物能进一步提高临床疗效、改善心功能及左心室重构。

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法 GERD120例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组60例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg/d,枳术宽中胶囊1.29 g,3次/d。对照组60例,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg/d,治疗6周前后对患者行临床症状评价、胃镜检查。结果临床症状评价:治疗6周后两组积分较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组临床症状评分有效率为86%,显著高于对照组的66%(P<0.05);胃镜评价:治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为92%,高于对照组的85%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗胃食管反流病疗效优于单独用雷贝拉唑。

银杏蜜环口服溶液对低频下降型突发性聋患者氧化应激和微循环的影响

目的研究银杏蜜环口服溶液对低频下降型突发性聋患者耳内微循环和氧化应激水平相关指标血小板聚集率(PAR)、C反应蛋白(CRP)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)变化的影响及临床疗效。方法选取2017-06—2019-06在郑州人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的96例低频下降型突发性耳聋患者,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组给予常规西药治疗(甲钴胺片、地塞米松注射液和长春西汀注射液);治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液,疗程2周。比较2组临床疗效、伴随症状改善时间及银杏蜜环口服溶液对患者耳内微循环和氧化应激水平相关指标PAR、CRP、LPO、NO、SOD变化的影响。结果对照组和治疗组的愈显率分别为75%和91.67%,治疗后PAR降低,应激和微循环CRP、LPO水平降低,NO、SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,治疗组治疗后PAR降低、CRP、LPO水平降低,NO、SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏蜜环口服溶液治疗低频下降型突发性聋的临床疗效确切,能较好改善患者临床伴随症状,改善机体的氧化应激水平和耳内微循环,益于患者康复,安全性高,为临床治疗突发性聋低频下降型提供了参考依据。

银杏蜜环口服溶液联合替格瑞洛治疗ACS的临床疗效观察

目的观察银杏蜜环口服溶液联合替格瑞洛治疗ACS(急性冠脉综合征)患者在治疗前后PLT(血小板)、TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和CK(肌酸激酶)的变化情况及临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月在郑州人民医院接受治疗的186例ACS患者,随机分为对照组和观察组,每组各93例。对照组用替格瑞洛等进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用银杏蜜环口服溶液治疗,比较两组患者治疗前后PLT、TG、TC、LDL-C和CK的变化情况及临床疗效。结果两组患者在治疗后PLT、CK值较治疗前均明显降低,但两组间降低幅度差异无统计学意义(P> 0.05);TG、TC、LDL-C等血脂指标较治疗前均明显降低,并且观察组指标降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论观察组ACS患者在对照组运用替格瑞洛等常规治疗的基础上加用银杏蜜环口服溶液能显著降低ACS患者的血脂水平,稳定易损斑块,抑制冠脉粥样硬化,增加心肌血供,明显改善患者的临床症状,提高ACS患者治疗的显效率、总有效率和治疗效果,值得临床应用。

自制中药封包治疗急性踝关节扭伤疗效分析

目的观察自制中药封包对急性踝关节扭伤的临床疗效。方法选取2017年9月-2018年08月在郑州人民医院收治的急性闭合型踝关节扭伤患者86例,随机分为对照组和治疗组,均为43例。对照组口服肿痛安胶囊治疗;治疗组在对照组的基础上,采用医院自制中药封包9号方进行治疗。治疗2周后,评价中药封包对急性踝关节扭伤的临床疗效。结果治疗组的治愈率和愈显率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院自制中药封包,其疗效确切,安全性好,能有效促进患者踝关节功能的恢复,值得使用。

心脉隆注射液对缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效

目的:观察心脉隆注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:将100例确诊为缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组;对照组患者给予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上,加用心脉隆注射液,治疗10 d;观察两组患者的临床疗效和治疗前后脑钠肽水平。结果:两组患者较治疗前在脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)方面均有改善;治疗后治疗组患者较对照组在有效率及BNP方面均有更好的改善(P<0.05)。结论:心脉隆注射液联合常规治疗心力衰竭药物,治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效优于单纯常规治疗心力衰竭药物疗效。

加味平乐疏肝活血方对腰椎术后非感染性发热疗效研究

目的:研究探讨基于平乐正骨“以肝论治、扶正破淤”的气血辨证思想为组方的加味平乐疏肝活血方治疗腰椎术后非感染性发热的临床治疗效果。方法:选取符合标准的腰椎术后非感染性发热患者82例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规基础治疗,治疗组于术后24h服用加味平乐疏肝活血汤进行治疗,比较2组的临床疗效,并对其安全性进行评估。结果:治疗组体温降至正常所需时间为(48.2±6.4)h,明显低于对照组(69.1±7.3)h,体温波动幅度(0.90±0.26)℃显著低于对照组(1.45±0.2 9)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率95.12%和治愈率85.36%明显高于对照组的80.48%和43.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组的安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药加味平乐疏肝活血汤治疗腰椎术后非感染性发热临床疗效确切,安全性好,能明显缩短术后发热病程,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高患者发热的治愈率和有效率,减少患者术后痛苦,稳定患者情绪,益于患者术后早日康复,临床值得进一步推广使用。

某院门诊药房药品咨询窗口咨询情况的内容分析

目的总结我院开展药品咨询窗口的意义。方法对我院2014年1月至8月1156例药品咨询记录进行分析。结果药品咨询窗口在我院门诊有重要作用。结论药品咨询窗口对于促进患者合理用药,提高优质高效的药学服务意义重大。

门诊处方常见问题及药师在处方审核与干预中的作用

目的 :探讨门诊处方常出现的问题及药师在处方审核与干预中的作用研究。方法 :选取2016年1月-2017年12月的门诊处方作为基础数据,同时提取2018年1月-2019年12月提高药师审方能力和沟通能力后的门诊处方数据,分别统计每年度门诊处方出现的问题、不合理处方、不合理处方的类型等数据。对比提高药师审方能力和沟通能力前后的差别。结果 :药师审方能力提高后不合理处方发生率低于干预前(P <0.05);门诊处方主要常见问题包括超常处方、不适宜处方等;不合理处方中占比最高的是副高级及以上职称医师;药师审方能力提高后,门诊处方中超常处方、不适宜处方等常见问题发生率均有明显减少(P <0.05)。结论 :门诊药师应不断提高自身业务水平,将丰富的药学实践经验、扎实的理论知识运用到处方审核与干预中。通过提高药师审方能力,门诊处方用药合理性得到有效提高,提升合理用药水平。

冠心通胶囊抗心肌缺血的研究

目的:观察冠心通胶囊对垂体后叶素引起Wistar大鼠心肌缺血的作用、结扎冠状动脉引起急性心肌梗塞的作用以及对血瘀证模型大鼠的作用。方法:采用垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血法、冠状动脉结扎法及血瘀证大鼠模型法观察冠心通抗心肌缺血的作用。结果:冠心通胶囊能明显减轻垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血、缩小结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞范围、减轻血瘀证模型大鼠的血液黏度。结论:冠心通胶囊具有对抗垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血的作用,对结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞有一定的保护作用,对血瘀证大鼠有一定的活血作用。

重铬酸钠电化学合成过程阳极液电导率变化规律研究

对于重铬酸钠电化学合成过程,测得不同反应条件下阳极液在不同反应时间时的电导率,分析了电导率的影响因素及其变化规律,建立了阳极液电导率随反应时间、温度和铬酸钠初始浓度变化的数学模型,很好地表征了电导率的变化规律.结果表明在研究范围内,电导率下降速率平稳,电解过程中电流效率基本不变.

带量采购对药品市场影响的分析及讨论

目的:分析全国性带量采购给医药市场带来的影响。方法:用经济学模型形象的分析医药市场及药企在带量采购前的情况及带量采购后的改变。结果与结论:全国带量采购减少了不必要的销售费用,让使用带量采购药品的消费者得到更多好处,使整个医药市场的福利增多,使我国药品市场进入一个新的高度。

角柱花石油醚部位化学成分研究

在对角柱花生药学特征进行研究的基础上,对其全草95%乙醇提取物的石油醚部位进行色谱分离,从中分离得到5种化合物,利用MS,1H-NMR,13C-NMR,DEPT及2D-NMR(HMBC,HSQC)谱等现代波谱技术,确定了它们的结构,分别为为蓝雪醌(Ⅰ),邻苯二甲酸二异丁酯(Ⅱ),香草乙酮(Ⅲ),β-谷甾醇(Ⅳ),6,22-dien-3-hydroxy-5,8-epidioxy-(3β,5α,8β,22E,24R)-stigmasta(Ⅴ).以上化合物除蓝雪醌外均为首次从角柱花中分离得到.该研究为建立角柱花的药材品质评价标准,为临床用药安全和新药开发提供实验数据.

床旁临时起搏对急性心肌梗死高度房室传导阻滞的影响

目的探讨床旁临时起搏对急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞的影响。方法 18例急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞的重症加强护理病房(CCU)患者进行球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏治疗,观察球囊漂浮电极导管行心脏临时起搏治疗的成功率、疗效和安全性。结果 CCU急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者18例全部接受球囊漂浮电极导管行临时起搏治疗,17例成功,1例未成功,2例出现严重并发症,患者临床死亡。结论床旁临时起搏术安全,操作简单,成功率高,能显著降低急性心肌梗死合并高度房室传导阻滞患者死亡率,但严重并发症还需要进一步研究。

IABP在左主干急性左心衰患者中的临床应用

目的评价左主干急性左心衰患者应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的安全性和疗效。方法回顾性分析76例左主干急性左心衰住院患者行IABP辅助治疗的临床资料。对所有入组患者分别行IABP辅助治疗,比较使用IABP前后患者的血压、心率、脑钠肽(BNP)水平,并观察患者院内心血管事件及转归。结果 76例患者经IABP辅助治疗后69例病情好转;53例患者在IABP置入后顺利完成冠状动脉介入治疗。IABP置入后患者血压、心率及BNP值下降。仅5例患者出现IABP相关并发症。结论 IABP是抢救左主干急性左心衰患者安全、有效的措施,对有适应证的患者应尽早使用。

心脉通胶囊抗心肌缺血的研究

目的:观察心脉通胶囊对垂体后叶素引起大鼠心肌缺血的作用、结扎冠状动脉引起急性心肌梗塞的作用以及对血瘀证模型大鼠的作用。方法:采用垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血法、冠状动脉结扎法及血瘀证大鼠模型法观察心脉通抗心肌缺血的作用。结果:心脉通胶囊能明显减轻垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血、缩小结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞范围、减轻血瘀证模型大鼠的血液粘度。结论:心脉通胶囊具有对抗垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血的作用、对结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞有一定的保护作用、对血瘀证大鼠有一定的活血作用。

玻璃酸钠联合rhEGF滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液TNF-α、IL-6水平影响

目的探究玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症泪膜的效果及对泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平影响。方法将86例白内障术后干眼症患者用计算机随机数字法分为联合组和对照组各43例。联合组予以玻璃酸钠+rhEGF治疗,对照组予以玻璃酸钠治疗。比较两组疗效,观察治疗前后干眼症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及泪液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组干眼症状评分、FL评分、泪液IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组(P<0.05),BUT、SIt则均较治疗前升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合rh EGF治疗白内障术后干眼症有较好疗效,不仅能有效缓解临床症状,还能减少角膜损伤,增加泪液分泌,有利于泪膜稳定。