25(OH)D、FGF-23、IL-2预测阵发性房颤患者向持续性房颤转化的效能

目的:探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、白介素-2(IL-2)预测阵发性房颤(AF)患者向持续性AF转化的效能。方法:选取我院2020年7月-2022年2月收治的148例AF患者为研究对象,根据AF类型不同分为持续性AF组(82例)和阵发性AF组(66例)。比较两组入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2、心房纤维化指标[Ⅰ型胶原羧基端前肽(PⅠCP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢICP)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)],分析入院时各指标与心房纤维化指标的相关性,ROC分析入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测对持续性AF的预测价值,以及各指标不同水平对持续性AF的危险度。结果:入院时持续性AF组血清FGF-23、IL-2、PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平较阵发性AF组高,血清25(OH)D水平较阵发性AF组低(P<0.05);相关性结果显示,入院时,血清25(OH)D水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈负相关(P<0.05),血清FGF-23、IL-2水平与血清PⅠCP、PIⅢCP、HA、LN水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2水平联合检测预测发生持续性AF的AUC为0.882,优于各指标单一指标诊断;危险度分析显示,入院时血清25(OH)D、FGF-23、IL-2高水平患者发生持续性AF的危险度是低水平的0.417、2.092、1.496倍(P<0.05)。结论:阵发性AF患者血清25(OH)D、FGF-23、IL-2异常表达,与心房纤维化指标紧密相关,联合检测对持续性AF发生具有一定预测价值。

药物涂层球囊在PCI治疗冠心病中的应用效果及对患者近、远期疗效的影响

目的探讨药物涂层球囊在PCI治疗冠心病中的应用效果及对患者近、远期疗效的影响。方法选取2020年1月至2021年11月我院收治的80例冠心病患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组均行PCI治疗,对照组给予普通球囊扩张,观察组给予药物涂层球囊扩张。比较两组的心功能指标、靶血管直径及狭窄程度、不良心血管事件。结果出院时、术后3个月,观察组的SV、LVEF高于对照组,靶血管直径、狭窄程度低于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月、12个月的不良心血管事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论药物涂层球囊在PCI治疗冠心病中的应用效果显著,可有效改善患者的心功能,降低远期不良心血管事件发生风险。

黄芪甲苷联合高压氧处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围及心肌细胞凋亡的影响

目的探讨黄芪甲苷(ASⅣ)联合高压氧(HBO)处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围及心肌细胞凋亡的影响。方法SPF级SD雄性大鼠40只,按照随机数字表法分为4组:对照组、模型组、ASⅣ组及ASⅣ+HBO组,每组10只。对照组不作任何处理;模型组通过结扎左冠状动脉前降支构建心肌缺血再灌注损伤大鼠模型;ASⅣ组为模型大鼠冠状动脉结扎后经十二指肠注射羧甲基纤维素钠,冠状动脉解除结扎后即刻十二指肠注射3 g/kg ASⅣ;ASⅣ+HBO组冠状动脉解除结扎后于十二指肠注射3 g/kg ASⅣ,并同时开始给予0.25 MPa(2.5 ATA)的HBO处理。测量并计算各组大鼠心肌缺血梗死范围,酶联免疫吸附实验检测各组大鼠血清中细胞色素C(Cyt-C)含量,TURNEL实验检测各组大鼠心肌细胞的凋亡情况,免疫组化(SP)法检测各组大鼠心肌细胞中凋亡蛋白的表达量。结果与ASⅣ组比较,ASⅣ+HBO组大鼠心肌梗死面积和梗死面积占比均明显缩小或降低(P<0.05);血清Cyt-C水平明显降低(P<0.05);心肌凋亡细胞数量最少,细胞凋亡率明显降低(P<0.05);ASⅣ+HBO组心肌细胞内凋亡蛋白Bcl-2表达明显上调,Bax、caspase-3蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论ASⅣ联合HBO处理能够有效地降低心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死的范围,其主要作用机制是通过调控心肌细胞凋亡蛋白的表达水平,从而相应减少缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的数量来实现的。

依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

目的探讨依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床价值。方法抽取2019年9月至2021年7月河南大学淮河医院收治的冠心病患者80例,按随机数字表法分为依洛尤单抗组与阿托伐他汀组,每组40例。阿托伐他汀组采用阿托伐他汀治疗,依洛尤单抗组采用依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗。比较两组疗效、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素18(IL-18)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LVEDD)、心绞痛持续时间、心绞痛发作次数及安全性。结果依洛尤单抗组总有效率(95.00%,38/40)高于阿托伐他汀组(80.00%,32/40),P<0.05。治疗后,依洛尤单抗组TG、TC水平低于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗后,依洛尤单抗组TNF-α、IL-18水平低于阿托伐他汀组(P<0.05)。治疗后,依洛尤单抗组LVEF水平高于阿托伐他汀组高,LVEDD低于阿托伐他汀组(P<0.05)。依洛尤单抗组心绞痛持续时间短于阿托伐他汀组,心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组(P<0.05)。依洛尤单抗组不良事件发生率(12.50%,5/40)与阿托伐他汀组(17.50%,7/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病可提高疗效,降低血脂,减轻炎性反应,改善心功能,缓解心绞痛症状。