早孕期蜕膜免疫细胞谱及其与妊娠结局的相关性

目的探讨早孕期蜕膜免疫细胞谱变化及稽留流产对妊娠免疫细胞谱的影响。方法选取2017年9月至2018年9月深圳中山泌尿外科医院收治的行人工流产的正常早孕患者(人工流产组,n=34),行清宫术的稽留流产患者(稽留流产组,n=17)及同期于本院IVF助孕成功的正常妇女(正常内膜组,n=27)作为研究对象。运用免疫组化及数字化分析系统定量检测正常妇女子宫内膜及流产组蜕膜组织中各免疫细胞的检测阳性率。结果早孕期妊娠前后的免疫细胞谱有如下改变:妊娠早期人工流产组蜕膜CD56^(+)自然杀伤(NK)细胞、CD68^(+)巨噬细胞、CD83^(+)成熟树突状细胞数均显著高于正常内膜组(P<0.001),而CD8^(+)T细胞、Foxp3^(+)调节性T(Treg)细胞及CD1a^(+)未成熟树突状细胞在两组之间则无显著差异(P>0.05)。在不良妊娠结局稽留流产组患者蜕膜组织中CD68^(+)巨噬细胞、CD8^(+)T细胞及Foxp3^(+)调节性T(Treg)细胞数均显著高于人工流产组(P<0.05),而CD56^(+)自然杀伤(NK)细胞、CD83^(+)成熟树突状细胞及CD1a^(+)未成熟树突状细胞与人工流产组相比无显著差异(P>0.05)。结论早孕期蜕膜中NK细胞、巨噬细胞及成熟树突状细胞的适度增加有利于母胎免疫耐受的形成,但异常高表达的蜕膜巨噬细胞、CD8^(+)T细胞及Foxp3^(+)Treg细胞可能与不良妊娠结局有关。

GnRH拮抗剂方案对黄体中期子宫内膜免疫细胞数量的影响

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案对黄体中期子宫内膜免疫细胞数量的影响。方法分别收集自然周期、GnRH-ant与GnRH激动剂(GnRH-a)促排卵方案的黄体中期的子宫内膜,通过HE染色分析组织分期,运用免疫组化及数字化分析系统定量检测子宫内膜各免疫细胞的阳性细胞率。结果与自然周期相比,GnRH-ant与GnRH-a方案对患者子宫内膜分期无显著性影响(P>0.05)。GnRH-ant组和GnRH-a组子宫内膜CD56+NK细胞阳性细胞率[分别为(18.92±4.31)%和(25.21±6.87)%]显著高于自然周期组[(7.48±3.93)%](P<0.01),而GnRH-ant组和GnRH-a组间比较无显著性差异(P>0.05)。GnRH-ant组子宫内膜未成熟树突状细胞CD1a+和CD8+T细胞的阳性细胞率显著高于自然周期组(P均<0.05)。结论GnRH-ant方案对子宫内膜组织分期无显著影响,但可显著上调子宫内膜各免疫细胞的阳性细胞率,提示其可能影响子宫内膜容受性。

78株卡他莫拉菌的临床分布及耐药性分析

目的回顾性分析卡他莫拉菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用VITEK2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定,纸片扩散法进行药敏试验(K-B法)、依照2015年CLSI M45-A2标准判断结果,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。结果 78株卡他莫拉菌多分离自儿童患者,其中痰液标本50株,咽拭子25株,其他分泌物3株。菌株对复方新诺明、阿奇霉素、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、四环素的耐药率分别为5.1%、35.9%、0%、38.5%、2.6%,β-内酰胺酶阳性率为96.2%。结论卡他莫拉菌多分离自儿童患者,β-内酰胺酶阳性率达96.2%,阿莫西林/克拉维酸可作为治疗的首选药,对大环内酯类耐药性较高,应引起临床重视。

CD44中和抗体对黑色素瘤B16细胞生长及细胞糖酵解的影响

目的 CD44在肿瘤的生长及糖酵解代谢中起重要作用。文中旨在探讨CD44中和性抗体对鼠黑色素瘤B16细胞生长及糖酵解代谢的影响。方法首先设置对照抗体(50μg/m L)和不同浓度CD44抗体(2、10、50μg/m L)处理B16细胞,24 h后通过免疫印迹检测AKT通路活化情况。随后设置对照抗体(50μg/m L)和CD44抗体(50μg/m L)平行试验使用4μmol/L API-2预处理细胞,处理细胞48 h后通过免疫荧光观察乳酸脱氢酶A(LDHA)表达,比色法检测细胞上清乳酸含量。最后设置对照抗体(50μg/m L)组、API-2(4μmol/L)处理组、CD44抗体(50μg/m L)组和联合处理组(API-2+CD44抗体),作用B16细胞96 h后,通过MTT法检测细胞增殖,AO/EB和Annexin V染色检测细胞死亡及凋亡。结果与对照抗体B16细胞p-AKT水平(1.00±0.25)相比,2、10、50μg/m L CD44抗体呈浓度依赖性增强[2.51±0.32,3.89±0.46,4.07±0.42,P<0.01],与对照抗体相比,50μg/m L CD44抗体作用后LDHA表达增强(2.13±0.24)倍。中和CD44后B16细胞LDHA荧光表达增强,且细胞上清乳酸含量升高,与对照抗体相比,CD44抗体(50μg/m L)96 h后细胞上清乳酸含量升高[(35.32±3.24)mmol/L vs(56.34±8.19)mmol/L,P<0.01]。联合使用AKT通路抑制剂API-2处理后,CD44抗体所致LDHA表达增强现象明显受到抑制,且对照抗体和CD44抗体组乳酸含量均下降;与对照组相比,CD44抗体细胞上清乳酸含量差异无统计学意义[(20.12±4.35)mmol/L vs(22.65±5.16)mmol/L,P>0.05]。MTT检测结果显示,与对照组细胞增殖率[(103±12.91)%]比较,API-2组[(84.87±19.35)%]、CD44抗体组[(71.35±16.23)%]和联合处理组[(41.16±9.15)%]均明显降低(P<0.05)。细胞凋亡检测显示,与对照抗体组凋亡率[(5.23±0.96)%]相比,API-2组[(13.65±4.27)%]、CD44抗体组[(19.21±3.53)%]和联合处理组[(43.21±7.87)%]均显著升高(P<0.01)。结论体外中和B16细胞CD44功能抑制细胞生长但促进AKT通路介导的糖酵解代谢,抑制AKT通路可增强CD44抗体对肿瘤细胞的杀伤作用。

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染性肺炎的胸部CT表现

目的探索新型冠状病毒(2019-nCoV)感染性肺炎患者的胸部CT表现。方法回顾性分析2020年1月21日至2020年1月29日来我院确诊并进行治疗的5例新型冠状病毒感染肺炎早期CT表现。结果新型冠状病毒感染肺炎患者的常见CT表现为双肺多发斑片状或节段性分布的磨玻璃样高密度影,其内纹理可呈网格状,病变常沿支气管束或肺底胸膜下分布,伴或不伴有血管增粗影及空气支气管征,合并或不合并小叶间隔增厚,少数患者存在胸膜局限性增厚。结论现在新型冠状病毒性肺炎患者还处于不断增长的过程,通过对患者的胸部CT表现进行回顾,希望为疾病的诊断与预防作出贡献。

胰岛素样生长因子1在母-胎界面生物学功能和调节机制进展

在母-胎界面,胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)不仅可通过调控滋养细胞对氨基酸、葡萄糖、脂肪酸等的吸收转运,促进胎儿的生长发育,还可以通过调控蜕膜代谢、免疫应答、炎症等过程,进而调控蜕膜细胞的增殖分化,血管新生及蜕膜化过程,但目前母体蜕膜方面的研究还非常有限。IGF-1受到上游激素、细胞因子、小分子营养物质、氧气、环境污染物等的调控。生长激素、米非司酮、泼尼松龙、褪黑素等药物调控IGF-1的表达,进而改善妊娠结局。对IGF-1在母-胎界面的作用机制及上游调控机制进行解析,有望发现更多改善妊娠结局的潜在靶点,为临床妊娠相关疾病带来新的诊疗策略。