Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的Fontaine Ⅳ级下肢动脉缺血

目的探讨Angiosome指导下膝下动脉成形术的临床价值。方法2011年1月～2012年2月20例合并糖尿病的FontaineIV级缺血（ABI：0．10～0．22，平均0．15），按照Angiosome概念评价足部破损区域的靶血管并开通，其中胫前动脉7例，胫后动脉10例，胫前后动脉3例。患肢股浅动脉顺行穿刺，应用V18导丝及Reekross18球囊导管开通闭塞的靶血管，AmphirionDeep球囊行成形术。术后即时测定患肢踝肱指数（anklebrachialindex，ABI），术后1、3、6个月采用血管多普勒和CTA／NCMRA以及局部切口愈合情况评价血管开通、通畅性和创面修复情况，同时记录有无截肢事件发生。结果20例均成功开通靶血管，无相关并发症发生。术后即时AB10．86±0．06，较术前0．154-0．03显著提高（t=-45．603，P=0．000）。术后1、3、6个月时靶血管的通畅率分别为100％（20／20）、95％（19／20）、75％（15／20）。术后6个月保肢率为100％，85％（17／20）的患肢6个月时完全愈合。结论Angiosome指导下膝下动脉成形术治疗合并糖尿病的FontaineIV级缺血安全可行，有助于保肢及促进创面愈合的治疗。

循证护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者生存质量的影响

目的探讨循证护理干预对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生存质量的影响。方法 64例介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者,随机分为观察组及对照组,各32例。对照组仅给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理。出院1个月后对患者进行回访,比较两组生存质量指标。结果观察组躯体功能、情绪角色、心理健康、疼痛、社会功能、生命活力、躯体角色、总健康评分分别为(81.4±12.3)、(79.6±10.2)、(85.6±17.2)、(84.9±12.1)、(79.3±11.7)、(85.2±12.6)、(84.3±14.3)、(82.3±12.3)分,均明显高于对照组的(60.2±10.6)、(61.7±9.8)、(63.1±11.7)、(58.1±13.2)、(61.7±10.3)、(62.6±11.6)、(60.3±11.5)、(63.2±9.8)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理干预可显著提高介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者的生存质量。

探讨以岗位胜任力为导向的临床教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用

探讨以岗位胜任力为导向的急诊医学教学方法,针对住院医师规范化培训中存在的问题进行剖析。从能力培养、人文素质、教学管理等方面进行深入研究,以培养优秀专业救治团队为目的,实现院前急救、院内急救、重症监护于一体的救治模式以适应时代发展需求。改变传统教学模式,将急诊医学教学目的和教学目标与社会需求相结合,建立具有岗位胜任力的卓越人才培养计划,对加强教学改革具有重要意义。

围术期舒适护理对冠心病介入治疗患者临床康复的影响

目的分析并评价围术期舒适护理对冠心病介入治疗患者康复效果的影响。方法 124例冠心病介入治疗患者,随机分为实验组及对照组,各62例。实验组给予舒适护理,对照组接受传统的常规护理。对比分析两组患者的康复效果。结果实验组患者术后并发症腹胀、腰背痛、失眠发生例数少于对照组,实验组患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=7.44、4.03、6.33、3.92,P<0.05)。护理前,两组患者的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(t=1.497,P>0.05);护理后,实验组患者的HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(t=13.759,P<0.05)。实验组患者护理后的HAMA评分低于本组护理前,差异有统计学意义(t=10.405,P<0.05);对照组患者护理后的HAMA评分低于本组护理前,但差异无统计学意义(t=1.355,P>0.05)。结论舒适护理有利于冠心病介入治疗患者的健康。

人本位整体护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨人本位整体护理模式在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果。方法 136例应用介入治疗急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各68例。对照组采用常规护理,观察组采用人本位整体护理,对比两组患者的生活质量。结果治疗干预后,观察组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分分别为(59.4±3.0)、(58.8±5.2)、(55.1±3.8)分,明显高于对照组的(53.0±1.6)、(57.1±7.2)、(49.6±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗干预后,观察组物质生活评分为(52.0±5.2)分,与对照组的(52.4±2.0)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人本位整体护理体现了优质护理服务的内涵,提高了患者的生活质量,能促进患者的早日康复。