精索血管的显微组织解剖及临床应用

目的:外环下切口和腹股沟管切口精索静脉曲张显微外科结扎术均被推荐于治疗精索静脉曲张,但手术复杂度不同。本研究旨在了解两种手术切口的精索血管显微解剖结构。方法:选择外环下切口80例,腹股沟管切口20例,术中记录精索动脉、静脉及淋巴管数量;并从10例成人尸体取材精索,经组织染色,记录两种切口水平精索动静脉数量。结果:术中中静脉(2～5 mm)在腹股沟管切口有(1.80±0.83)条,外环下切口有(3.98±1.99)条,两者差异有显著性(t=-7.536,P<0.01);静脉总数腹股沟管切口为(6.40±1.67)条,外环下切口为(9.01±2.70)条,两者差异有显著性(t=-4.071,P<0.01)。两种手术切口的小静脉(≤2 mm)、大静脉(≥5 mm)、动脉和淋巴管数量差异无显著性。尸体研究数据:在外环下水平和腹股沟水平动静脉数量差异均无显著性。结论:虽然外环下水平精索静脉总数及中静脉数量均多于腹股沟管水平,但中静脉并不会加大手术难度,外环下切口不会较腹股沟切口操作更复杂。

加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析

目的观察加味六味地黄汤治疗男性不育少、弱精症的临床疗效,以探讨其对男性生殖功能的作用机制。方法将175例少、弱精男性不育症患者随机分为治疗组87例(口服加味六味地黄汤)和对照组88例(口服克罗米芬胶囊)。两组均连续治疗3个月,分别在用药前后进行精子活动率、精子密度及血清卵泡刺激素(FSH)、抑制素B(IN-HB)检测。FSH测定采用微粒子化学发光法,INHB水平测定应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA法)。观察两组患者的临床疗效。结果①治疗组成功受孕(治愈)26例,精液质量恢复正常(显效)30例,精液质量改善(有效)24例,治疗前后精液质量无明显变化(无效)7例,显效率为64.4%,总有效率为92.0%;对照组治愈15例,显效25例,有效38例,无效10例,显效率和总有效率分别为45.5%、88.6%。治疗组显效率显著优于对照组(χ2=6.32,P<0.05)。②治疗组治疗后精子密度从(14.7±5.2)×106/mL提高到(46.4±7.8)×106/mL(t=31.60,P<0.01),对照组从(15.4±4.3)×106/mL提高到(28.6±9.4)×106/mL(P<0.01),治疗后治疗组精子密度高于对照组(t=13.62,P<0.01)。治疗组治疗后精子活动率从(41.1±8.3)%提高到(68.4±11.3)%(t=18.20,P<0.01),对照组精子活动率从(42.4±7.5)%提高到(63.2±10.8)%(P<0.01),治疗后治疗组精子活动率高于对照组(t=15.60,P<0.01)。③治疗组治疗后FSH从(5.38±2.14)mIU/mL提高到(7.76±3.02)mIU/mL(P<0.05),INHB从(85.36±28.17)ng/L提高到(120.05±11.32)ng/L(P<0.05),对照组FSH从(5.51±2.53)mIU/mL提高到(7.15±2.34)mIU/mL(P<0.05),INHB从(79.53±35.28)ng/L提高到(107.48±15.81)ng/L(P<0.05);两组治疗后比较,血清FSH水平差异有高度统计学意义(t=6.02,P<0.01)。结论加味六味地黄汤能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量,改善患者的生殖功能,可能是通过调节体内FSH、INHB发挥作用的。

一种基于FPGA的8B/10B编解码电路的设计与实现

为提高8B/10B编解码电路的速度和实现低资源消耗,根据8B/10B编解码真值表的内在相关性和编码特点,采用降低查找表个数的方法,给出一种基于查找表的8B/10B编解码电路设计方案。实验仿真和数据分析显示,新方案较现有方案速度更高,资源消耗更低。

职业倦怠对医务人员健康生产力的影响

职业倦怠是医务人员高发的一类心理健康损伤,是个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态,当个体长期处于无法应对的工作压力时产生的心理、态度和行为的衰竭状态[1]。目前针对职业倦怠的研究多集中于个体健康层面,而对其造成的行为改变以及由于行为改变所导致的健康生产力损失研究较少[2]。健康生产力是指由于健康受损而导致的员工生产力下降的统称,其包含了两个层面的情况:因病缺勤(显性缺勤)和工作表现(隐性缺勤)[3]。

经外环口下精索静脉曲张结扎术疗效分析

目的探讨经外环口下显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效。方法 119例精索静脉曲张患者进行显微镜下外环口下精索静脉曲张结扎术,通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后并发症发生率,评价该术式的临床疗效。结果 119例手术均获成功,术后住院天数平均(1.56±0.55)d。所有患者3个月复查时,仅有2例患者出现术后疼痛和阴囊水肿。术后患者精子密度提高了(22.58±13.79)×106/mL,和术前相比有统计学差异。结论经外环口下显微镜下精索静脉曲张结扎术创伤小、恢复快、复发率低,是治疗精索静脉曲张有效方法。

调和营卫法治疗心系病症临床应用探讨

心系病症治以调和营卫,《难经·第十四难》云：＂损其心者,调其营卫＂。心主血脉,营气行于脉中,卫气行于脉外,皆与心主血脉有关,故调其营卫可使受损心脏得以恢复。现就营卫的功能、调和营卫的代表方剂及在心系病症的临床应用进行探讨。

亚健康初探

1亚健康的概念世界卫生组织(WHO)对于健康的定义是"健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会适应能力的完好状态。"2006年《亚健康中医临床指南》提出亚健康状态指人体处于疾病与健康之间的一种状态。亚健康表现为活力和外界适应力降低的一种生理状态,多由人体生理功能或代谢功能低下、退化或老化所致。表现为易疲倦、思想涣散、乏力、心悸气短、手足麻木感、视力下降、耳鸣、睡眠不良、手足发凉、便秘、坐立不安、心烦意乱等。现代医学对亚健康的病因和发病机制至今尚不十分清楚,因而缺乏真正有效的治疗方法和手段。中医学认为,人体阴阳平衡是健康的标志,健康是人与自然环境及社会环境之间处于一种动态平衡,即所谓"阴平阳秘,精神乃治"。亚健康状态就是所谓的"未病"状态。中医在整体调节和辨证论治的原则指导下,采用中药调理和非药物手段等方法对亚健康状态的防治发挥了非常重要的作用。

弱精子症相关基因的生物信息学研究

目的:研究弱精子症特异表达基因,加深对弱精子症发生分子机制的认识。方法:采用GATHER、PANTHER以及ToppGene在线生物信息学分析工具,对弱精子症差异表达基因进行生物信息学分析挖掘。结果:通过上述生物信息学软件分析发现,弱精子症差异表达基因在细胞蛋白质及大分子生物代谢过程、蛋白修饰、细胞死亡、细胞凋亡以及凋亡介导中发挥着重要作用。结论:通过生物信息学挖掘发现弱精子症患者精子在活力下降的同时,精子的基本生命活动也下降,同时更易于发生凋亡或死亡。参与细胞骨架构成、微管运动、细胞运动的一些差异表达基因,如KIF3B、MYO15A、KIF6、KIF26B、KIF3A、DNHD2、DMN、DYNC2H1、STARD9、MYOHD1、TPM1等,可能与弱精子症相关,值得进一步深入研究。

应用白消安构建唯支持细胞综合征小鼠动物模型

目的:构建稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型。方法:60只SPF级NIH小鼠分成两组,分别给予30 mg/kg白消安腹腔注射及睾丸冷冻(0℃)30、60 min处理。于处理后2、4及8周,观察小鼠的生存率、睾丸重量及生精功能的变化,并对精子发生障碍程度进行定量化分析。结果:各组小鼠的基础体重值及处理后小鼠的生存率均无明显差异(P>0.05)。白消安处理后第4及8周,睾丸重量(g)(4周:0.04±0.01;8周:0.05±0.01)均显著低于对照组(4周:0.09±0.03;8周:0.11±0.02)(P<0.05),生精小管呈"唯支持细胞综合征"样改变,Johnsen评分(4周:3.86±0.50;8周:2.70±0.67)较对照组(4周:9.60±0.25;8周:9.76±0.43)均显著降低(P<0.01);睾丸冷冻30及60 min后,第2、4及8周睾丸重量(g)(冷冻30 min,2周:0.07±0.02;4周:0.06±0.01;8周:0.09±0.01)(冷冻60 min,2周:0.05±0.01;4周:0.04±0.02;8周:0.04±0.02)显著低于同期对照侧(2周:0.11±0.01;4周:0.11±0.01;8周:0.12±0.00)(P<0.05),睾丸形态学上易见生精小管萎缩、脱落、坏死及纤维化。各期冷冻组Johnsen评分(冷冻30 min,2周:4.70±0.67;4周;2.70±0.84;8周:6.10±1.14;冷冻60 min,2周:1.67±0.58;4周:1.20±0.45;8周:1.00±0.00)均显著低于同期对照组(2周:9.60±3.23;4周:9.60±0.55;8周:9.70±0.45)(P<0.01)。结论:白消安处理对小鼠的生存率无明显影响,可用来制备稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型。

萘酰亚胺铁离子荧光探针的合成及识别性能

以1,8-萘酐、N,N-二甲基乙醇胺、三乙烯四胺为原料,通过酰亚胺化、缩合等反应,合成一种萘酰亚胺荧光探针,并通过核磁氢谱、红外光谱结构表征,测定了探针在乙醇与水的混合溶液中的荧光光谱。考察了金属离子浓度等因素的影响,对其配位机理进行了研究。结果显示,目标产物在乙醇-水溶液中对Fe^(3+)表现出了专属选择性识别性能,在(1.87~6.53)×10^(-6)g/m L的Fe^(3+)浓度范围内,探针荧光强度与Fe^(3+)浓度有很好的线性关系,线性相关系数R=0.995 3,检出限为405.1 ng/mL。

DAZL基因单核苷酸多态性与弱畸精子症的相关性研究

目的:探讨DAZL基因(deleted in azoospermia like)单核苷酸多态性(SNP)与弱精子症伴畸形精子症男性不育的关系。方法:收集弱畸精子症不育患者(病例组,n=173)和精液正常男性(对照组,n=175)精液样本,进行精液常规及精子形态学分析并提取精子基因组DNA,应用Sequenom MassARRAY SNP分型技术对DAZL基因A260G和A386G多态性位点进行基因分型,比较病例组与对照组基因型的分布差异。结果:在病例组与对照组中,DAZL基因A260G、A386G这两个位点均表现为野生基因型,无突变基因型。结论:DAZL基因A260G和A386G两个多态性位点与汉族男性精子活力低下及精子形态异常所致不育可能不存在相关,不足以视为男性不育的易感基因。

隐源性机化性肺炎的高分辨率CT诊断与临床、病理分析

目的研究分析隐源性机化性肺炎(COP)的高分辨率CT(HRCT)、临床、病理表现及其特点,减少漏诊、误诊率,提高对COP的认识和诊断水平。方法选取在我院临床及CT(包括HRCT)诊断并经肺穿刺活检病理确诊的18例COP患者,进行临床、影像、病理等有关资料的收集整理并结合文献资料进行综合研究分析。结果 (1)HRCT表现具有一定的特征:①病变的数目及形态学类型:18例患者中,表现为单发1种类型病变者6例(33.3%),其中实变灶5例,结节灶l例;表现为多发混合类型者10例(55.6%),表现为多发单一类型病变者2例(11.1%),多发磨玻璃样变及粟粒结节各1例。2种混合类型者5例,实变灶伴磨玻璃样变3例,实变灶伴结节灶1例,实变灶并线带状影1例;3种及3种以上混合类型病变者5例,其中实变灶并反晕环征及线带状影1例,6种混合类型(实变灶、磨玻璃样变、结节、线带状影并支气管扩张及空气潴留征)1例。②病变的分布:实变灶以胸膜下分布为主;磨玻璃样变以随机或胸膜下分布为主;大结节灶胸膜下多见,小结节沿支气管血管束分布多见;线带状影、反晕环征,胸膜下分布为主;空气潴留征1例于胸膜下。(2)临床表现缺乏特异性,与吸烟无明确的关系。(3)病理表现也有其特点:部位为小气道,肺泡管和肺泡内及其周围有肉芽组织形成,轻度间质性单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润和Ⅱ型肺泡上皮的增生。结论普通CT结合病变部位双相HRCT扫描是诊断COP的重要且有效的影像学检查方法,COP的诊断原则是临床-影像-病理的综合诊断,将三者结合起来排除各种继发性的机化性肺炎及临床影像表现相类似的疾病,就能提高COP诊断的准确性,改善预后及生存质量。

激素加环磷酰胺联合盐酸贝那普利治疗膜性肾病疗效观察

膜性肾病是成人肾病综合征最常见的病理类型之一,病因未明者称为特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）。因其对激素治疗不敏感而易成为难治性肾病综合征,大约30%的IMN患者预后不良,最终发展成终末期肾病。本研究就我科2010年1月至2013年6月经肾活检明确诊断为IMN的患者使用激素加环磷酰胺（CTX）与激素加CTX联合盐酸贝那普利（商品名：洛汀新）疗效对比,现报告如下。

4J36因瓦合金热轧中厚板热处理工艺研究

通过金相显微组织分析及力学性能测试,研究了不同热处理工艺对4J36因瓦合金热轧中厚板组织及性能的影响。结果表明热轧态合金板组织为单一的奥氏体,组织均匀性差,750℃退火后,组织和性能变化不大。800~850℃进行退火处理后,合金晶粒组织均匀,随着退火温度升高和保温时间延长,强度下降,塑性提高。在800℃进行退火,保温30~60 min后,其综合力学性能最佳,满足客户使用要求。

中西医结合治疗糖尿病肾病48例临床观察

目的观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组(48例)在对照组(48例)常规治疗基础上加服中药辨证施治,观察两组疗效及治疗前后血脂、血糖、肾功能、24h尿蛋白定量的变化。结果对照组与治疗组总有效率分别为66.7%和89.6%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后血脂、血糖、肾功能、24h尿蛋白定量较治疗前有明显好转,差异有显著统计学意义(P<0.01),且治疗组在改善患者血脂、肾功能及尿蛋白方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药组。

高中数学“学案导学”模式的课堂组织及核心要素分析

学案导学模式是落实学生学习主体性地位,促进学生主动建构知识、发展能力的一种教学模式.该模式的课堂组织依赖于各个环节师生之间的配合,核心要素由教学目标、操作条件和评价方式等组成.

三嗪—罗丹明型铁离子荧光探针的合成及性能

以罗丹明6G、联氨、香草醛等为原料,通过加成、取代等反应,合成一种三嗪—罗丹明型分子荧光探针,并通过红外光谱结构表征,测定了探针在乙醇与水的混合溶液中的荧光光谱,探讨了温度、光照等因素对其性能的影响。结果表明:目标产物有较好光稳定性,在体系中其对Fe3+具有很高的选择性,并且受常见离子的干扰较小,具有操作简单、灵敏度高、选择性好等特点。

2205双相不锈钢中厚板氧化皮分析及立式酸洗工艺

对2205双相不锈钢中厚板热轧态和固溶态表面氧化皮进行了分析对比,结果表明两者结构存在明显差异,热轧态氧化皮靠基体一侧存在疏松、不连续情况,固溶处理后变得非常紧密,同时发生了内氧化,增加了酸洗难度。针对2205双相不锈钢中厚板氧化皮具体特征,重点列举了立式混酸酸洗工艺,通过在退火前增加一遍预酸洗,调整混酸浓度,达到了理想酸洗效果。