CK1ε对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其预后相关研究

目的:探究酪蛋白激酶1ε(CK1ε)通过Wnt/β-catenin通路对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响以及CSNK1E(CK1ε的编码基因)对胶质瘤患者预后的影响。方法:体外培养人胶质瘤U251细胞,转染CK1ε过表达慢病毒载体或阴性对照病毒载体至U251细胞,分为空白对照组、阴性对照组和实验组。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测U251细胞增殖,划痕实验、Transwell迁移实验检测U251细胞迁移,Transwell侵袭实验检测U251细胞侵袭,蛋白质免疫印迹(western blotting)法检测Wnt/β-catenin通路相关蛋白β-catenin蛋白相对表达量。运用Kaplan-Meier法分析GEPIA数据库中CSNK1E表达对脑胶质瘤患者生存期的影响;多因素COX风险比例回归模型分析中国脑胶质瘤基因组图谱(CGGA)中CSNK1E表达对脑胶质瘤患者预后的影响。结果:构建了U251-CK1ε过表达体系并且CK1ε成功在U251细胞中过表达,与空白对照组、阴性对照组比较,实验组细胞增殖、迁移数、侵袭数增加(均P<0.05),β-catenin蛋白相对表达量降低(均P<0.05)。CSNK1E高表达组患者的总生存期显著比低表达组长(P<0.05);高级别胶质瘤、年龄≥50岁、IDH突变型是脑胶质瘤患者生存的独立危险因素(均P<0.05),CSNK1E表达水平不是脑胶质瘤患者生存的独立影响因素(P>0.05)。结论:CK1ε能够促进U251细胞的增殖、迁移和侵袭,可能与抑制Wnt/β-catenin通路有关;肿瘤恶性程度高、年龄≥50岁、IDH突变与胶质瘤患者预后较差有关,而CSNK1E表达与患者预后无明显关系。

神经内镜经鼻经斜坡入路切除脑干腹侧肿瘤的解剖学研究

目的 探索内镜经鼻入路切除脑干腹侧肿瘤的解剖可行性。方法 采用内镜扩大经鼻经斜坡入路,解剖5具成人尸头标本,观察暴露的骨窗范围及血管、神经。结果 所有标本可暴露中脑、脑桥和延髓;暴露中脑受到蝶鞍限制,需要移位垂体才能显露中脑。骨窗外侧边界是颈内动脉和岩下窦;切除寰椎前弓和枢椎齿突可暴露延髓及延颈髓交界区。暴露的主要血管、神经包括:基底动脉及其分支、椎动脉及其分支、Ⅲ至Ⅶ脑神经以及颈神经。结论 内镜经鼻经斜坡入路可暴露全部脑干腹侧区域及相应的血管、神经,采用该手术入路切除脑干肿瘤在解剖学上具有可行性。

枕下远外侧入路逐层暴露解剖学观察

目的逐层显露枕下远外侧入路肌层、骨质结构、神经、血管,为临床医师开展该手术提供帮助。方法在5例尸头标本模拟枕下远外侧入路由浅入深逐层进行解剖学研究。结果枕下远外侧入路由浅入深暴露的肌层分别是胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌、颈夹肌、头最长肌、头半棘肌、头后小直肌、上斜肌、头后大直肌、下斜肌,后三者围成的枕下三角通常是暴露椎动脉颅外末端的重要标志;枕下远外侧入路可暴露横窦下方、乙状窦内侧、脑干外侧、枢椎上方的广泛血管神经。结论枕下远外侧入路路径复杂,是切除颅颈交界区肿瘤的一种有效入路,熟悉该入路经过的解剖结构有助于安全暴露颅颈交界区域。

内镜经眉弓上锁孔入路的解剖学研究

目的探索内镜经眉弓上锁孔入路暴露颅底中线区域的解剖结构,为临床该术式切除颅底中线区域肿瘤提供解剖学基础。方法内镜经眉弓上锁孔入路解剖5具成人尸头标本,观察该入路暴露的颅底中线区域脑组织、血管及神经。结果内镜经眉弓上锁孔入路可充分暴露前床突及其内侧前颅底硬脑膜、嗅沟及嗅神经;蝶鞍区可显露视神经、视交叉、视交叉前间隙、垂体上动脉、眼动脉、颈内动脉及其周围间隙;上斜坡区域可显露鞍背硬脑膜、乳头体、基底动脉末端、小脑上动脉、大脑后动脉、后交通动脉、动眼神经、滑车神经、三叉神经、面神经、前庭蜗神经及脑桥腹侧。结论内镜经眉弓上锁孔入路切除颅底中线区域肿瘤在解剖学上可行,临床上可作为常规显微镜手术及经鼻内镜入路手术的有效补充。

醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者血浆白细胞介素-1β和S-100β含量的影响

目的:观察重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者血浆IL-1β与S-100β蛋白含量变化,以及醒脑静注射液对IL-1β与S-100β蛋白含量的影响。方法:51例sTBI患者随机分成醒脑静治疗组(A组,n=26)和对照组(B组,n=25)。B组采用脱水、止血、必要时手术等治疗,A组在上述治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。两组均于伤后6h、24h、3d、7d、15d等各时间点采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆IL-1β与S-100β蛋白含量,并与健康成年人作为正常对照组比较(C组,n=12);分析各时间点两组血浆IL-1β与S-100β蛋白含量与格拉斯哥昏迷评分(GCS)的相关性。结果:伤后各时间点A、B两组sTBI患者血浆IL-1β与S-100β蛋白含量明显高于C组(P?0.01),但两组间IL-1β与S-100β蛋白含量在伤后6h差异无统计学意义(P<0.05)。醒脑静注射液治疗后各时间点A组血浆IL-1β与S-100β蛋白含量低于B组(P?0.05)。A、B组于伤后各时间点血浆IL-1β与S-100β蛋白含量均与GCS评分呈负相关;与B组比较,出院时A组预后较好。结论:醒脑静能够降低sTBI患者血浆IL-1β与S-100β含量,改善预后,具有脑保护作用,其脑保护机制可能与醒脑静能减轻血浆IL-1β和S-100β蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。

酪蛋白激酶1ε与肿瘤信号通路

酪蛋白激酶1ε(CK1ε)是CSNK1E编码的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属于酪蛋白激酶(CK1)家族中的一员。CK1ε可以磷酸化多种蛋白,CK1ε参与多种生物进程如胞增殖、细胞分化、DNA修复、细胞迁移、胞质分裂和昼夜节律方面。CK1ε通过多种信号传导途径与肿瘤的发生、发展有关,如Wnt/β-catenin途径、PI3K/Akt信号通路、Hippo信号通路,此外还有线粒体蛋白、昼夜节律相关的human period 2蛋白以及MYC转录因子。本文主要对CK1ε在各信号通路和肿瘤发生、发展中的作用进行简要综述。

神经内镜扩大经鼻入路颅底手术的解剖学研究

既往有很多学者对颅底血管神经的解剖学研究进行了报道，但多数是从显微镜下开颅手术的角度进行研究，报道的是肉眼或显微镜下观察剑的颅底饵剖特点。近年来，神经内镜扩大经鼻入路（extended endoscopic endonasal approach，EEEA）颅底手术展现出很多优势…，但国内这方面详尽的解剖学研究相对较少、本文模拟EEEA颅底手术进行尸头解剖，显露前颅底、鞍区、斜坡及颅颈交界区的解剖特点。

带血管蒂黏膜瓣重建神经内镜经鼻入路术后颅底缺损的研究进展

随着内镜经鼻入路（endoscopic endonasal approach，EEA）颅底手术解剖研究的深入和手术器械的不断改进，EEA颅底手术的技术不断完善，暴露颅底的范围逐渐扩大，内镜下能切除的病变种类逐渐增多。相应的，由手术导致的颅底缺损范围增大，术后脑脊液漏、颅内感染、脑膨出的风险增高，成为制约EEA颅底手术的主要因素。

射波刀对复发脑胶质瘤患者Th1/Th2细胞因子的影响

[目的]观察射波刀治疗对复发脑胶质瘤患者Th1/Th2细胞因子含量的影响,探讨射波刀治疗复发脑胶质瘤的效果和可能机制。[方法]33例脑胶质瘤患者接受射波刀治疗,在治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周、16周分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血中的Th1细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)以及Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)含量,并与正常对照组比较。[结果]治疗前脑胶质瘤患者外周血IL-2、IFN-γ含量低于对照组,而IL-4、IL-10含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。射波刀治疗后2周患者外周血中IL-2、IFN-γ含量开始升高,而IL-4、IL-10水平开始下降,于射波刀治疗后16周IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量达正常水平。射波刀治疗复发胶质瘤有效率33.33%,控制率69.69%。[结论]脑胶质瘤患者体内存在Th1/Th2细胞因子失平衡状态。射波刀治疗复发脑胶质瘤疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态有关。